Molluscum contagiosum στα παιδιά, θεραπεύστε ή υποχωρείτε από μόνο του

Το Molluscum contagiosum, αποδεικνύεται, δεν είναι καθόλου μαλάκιο

Σίγουρα, κάθε γονιός θα τρομάξει όταν ακούσει από τον γιατρό ότι τα εξανθήματα στο δέρμα του παιδιού του ονομάζονται molluscum contagiosum. Όλοι έχουν ακούσει για ιούς και βακτήρια, αλλά από πού προήλθε το μαλάκιο; Ας το καταλάβουμε μαζί για να ξεχάσουμε τις περιττές ανησυχίες.

Στην πραγματικότητα, το molluscum contagiosum είναι μια ιογενής δερματική ασθένεια. Η ασθένεια είναι καλοήθης, αλλά μεταδοτική, μεταδίδεται από άτομο σε άτομο. Μεταδοτικό σημαίνει μεταδοτικό. Ο ιός που προκαλεί την ασθένεια ονομάζεται ιός Molluscum contagiosum. Μόνο οι άνθρωποι προσβάλλονται από την ασθένεια. Ούτε οι γάτες, ούτε τα σκυλιά, ούτε τα άλλα κατοικίδια έχουν καμία σχέση με το γεγονός ότι το παιδί είναι άρρωστο. Η νόσος εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία (συμπεριλαμβανομένων των ενηλίκων), αλλά η μέγιστη επίπτωση παρατηρείται στην ηλικία των 5-10 ετών. Η ασθένεια είναι εξίσου συχνή σε αγόρια και κορίτσια.

Η μόλυνση εμφανίζεται με επαφή. Μεταξύ των παιδιών, αυτό συμβαίνει συχνά σε μια στενή ομάδα: στο νηπιαγωγείο, στα αποδυτήρια στο αθλητικό τμήμα, στην πισίνα. Μπορείτε να μολυνθείτε μέσω παιχνιδιών, αθλητικού εξοπλισμού, πετσετών, ρούχων, εσωρούχων, πάγκων, καρεκλών και άλλων αντικειμένων. Οι έφηβοι μπορούν να μολυνθούν μέσω της σεξουαλικής επαφής. Μια μητέρα μπορεί να μολύνει το μωρό της ενώ θηλάζει.

Πώς φαίνεται το εξάνθημα με το molluscum contagiosum;

Μετά τη μόλυνση με ιό, εμφανίζονται τυπικά εξανθήματα στο σώμα. Από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση εξανθημάτων, συνήθως χρειάζονται 2-8 εβδομάδες, μερικές φορές αρκετοί μήνες. Τα εξανθήματα μπορούν να εντοπιστούν σχεδόν σε ολόκληρο το σώμα, αλλά δεν εμφανίζονται στις παλάμες, τα πέλματα και το τριχωτό της κεφαλής. Τις περισσότερες φορές, στοιχεία εντοπίζονται στο λαιμό, στο πρόσωπο, στον κορμό, στα άκρα. Εξανθήματα υπάρχουν επίσης κάτω από τους βλεννογόνους.

Τα εξανθήματα μοιάζουν με πυκνά μικρά ημιδιαφανή οζίδια. Μπορούν να είναι ροζ ή σε χρώμα σάρκας, να έχουν μαργαριταρένια απόχρωση. Μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένα οζίδια, αλλά υπάρχουν και πολλαπλά στοιχεία. Συνήθως, ένας ασθενής δεν έχει περισσότερα από 20 οζίδια. Υπάρχουν όμως και τέτοιοι ασθενείς που έχουν εκατοντάδες στοιχεία. Υπάρχει μια μικρή εσοχή στο κέντρο του όζου.

Το μέγεθος του όζου μπορεί να κυμαίνεται από 1,5 έως 8 mm. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του όζου είναι ότι όταν πιέζεται πάνω του, απελευθερώνεται μια χυλώδης κασώδης μάζα. Το εξάνθημα δεν φαγούρα, δεν πονάει. Αλλά αν το χτενίσετε ή το τραυματίσετε, τότε μπορεί να ενωθεί μια μολυσματική διαδικασία, τότε τα στοιχεία μπορεί να φλεγμονωθούν και να εμπλακούν.

Το 10% των ασθενών έχουν άτυπα εξανθήματα. Για παράδειγμα, στοιχεία πολύ παρόμοια με τα κονδυλώματα εμφανίζονται στο πίσω μέρος των δακτύλων. Στο πρόσωπο και το λαιμό, τα εξανθήματα μπορεί να μοιάζουν με ακμή. Υπάρχουν πολύ μεγάλα εξανθήματα και πολύ μικρά. Σε περίπτωση μείωσης της ανοσίας (για παράδειγμα, στο πλαίσιο του SARS), ο ιός μπορεί να ενεργοποιηθεί, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει περισσότερα στοιχεία. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καταλάβει την προέλευση των στοιχείων του εξανθήματος.

Πώς να αντιμετωπίσετε το μολυσματικό μαλάκιο στα παιδιά;

Αν και το μαλάκιο δεν φέρνει κανέναν κίνδυνο και τα εξανθήματα δεν πονάνε ή φαγούρα, ωστόσο τα περισσότερα παιδιά και οι γονείς τους θέλουν να απαλλαγούν από περίεργους όζους. Εάν βρίσκονται σε περίοπτη θέση (πρόσωπο, λαιμός, χέρια), τότε αυτό δεν είναι αισθητικά ευχάριστο. Τα παιδιά αρχίζουν να ντρέπονται για τον εαυτό τους (ειδικά οι μαθητές του σχολείου) και οι συνομήλικοί τους τα αποφεύγουν. Ως αποτέλεσμα, η αυτοεκτίμηση πέφτει και εμφανίζονται ψυχολογικά προβλήματα. Επιπλέον, είναι μεταδοτικό. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς απευθύνονται στους γιατρούς για βοήθεια για να αναρρώσουν. Συνήθως, οι γιατροί κάνουν μια διάγνωση μετά την εξέταση του ασθενούς· κατά κανόνα, δεν απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας.

Έχει συσσωρευτεί πολυετής εμπειρία στη θεραπεία του μαλακίου σε παιδιά και ενήλικες. Συνήθως, δερματολόγοι και χειρουργοί συμμετέχουν στη θεραπεία των ασθενών. Δεν είναι όλες οι μέθοδοι θεραπείας αποτελεσματικές και εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται ενεργά, αλλά θα εκφράσουμε ποιες μέθοδοι αντιμετώπισης του μαλακίου περιγράφονται στη βιβλιογραφία.

• Αφαίρεση όζων με τσιμπιδάκια, σφιγκτήρα ή κουτάλι Volkmann, ακολουθούμενη από επεξεργασία του τραύματος με αντισηπτικό.
• Ηλεκτροπηξία στοιχείων, καταστροφή με λέιζερ, κρυοκαταστροφή στοιχείων. Πολλαπλά στοιχεία του εξανθήματος αφαιρούνται για παιδιά υπό αναισθησία. Τα μεμονωμένα στοιχεία αφαιρούνται με τοπική αναισθησία.
• Η χρήση ειδικών κρεμών, αλοιφών (δεν είναι όλες διαθέσιμες στη Ρωσία, δεν επιτρέπονται όλες στα παιδιά);
• Λαϊκές μέθοδοι (φρέσκος χυμός φελαντίνης, αλκοολούχο βάμμα σελαντίνης, συμπυκνωμένο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, κορεσμένο αφέψημα κορδονιού κ.λπ.). Ωστόσο, η χρήση του στο σπίτι μόνος σας είναι πολύ επικίνδυνη!
• Χρήση ανοσοτροποποιητών, αντιικών.

Molluscum contagiosum σύγχρονη προσέγγιση στη θεραπεία

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν στοιχεία ότι η χρήση ανοσοτροποποιητών και αντιιικών φαρμάκων βοηθά στην αντιμετώπιση της νόσου. Εάν, μετά από μια πορεία φαρμακευτικής αγωγής, τα εξανθήματα εξαφανίστηκαν, τότε αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια σύμπτωση.

Για τα περισσότερα παιδιά και ενήλικες, τα εξανθήματα υποχωρούν από μόνα τους μέσα σε λίγους μήνες ή χρόνια εάν δεν τα μαζέψετε ή δεν τα πιέσετε. Ναι, η συμπίεση ενός στοιχείου στο σπίτι θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από αυτό το στοιχείο, αλλά μπορεί να εμφανιστεί αυτομόλυνση και μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες το εξάνθημα θα γίνει ακόμη περισσότερο. Επιπλέον, μετά την εξώθηση του στοιχείου, μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση του τραύματος.

Οι λαϊκές μέθοδοι για την καταπολέμηση των μαλακίων πρέπει γενικά να αποφεύγονται, ειδικά σε σχέση με τα παιδιά. Όλες οι λαϊκές μέθοδοι στοχεύουν στην “καύση” του παθολογικού σχηματισμού. Ναι, μπορεί να βοηθήσει. Αλλά αξίζει να θυμάστε το εξής: το δέρμα των παιδιών είναι πολύ ευαίσθητο και τα εξανθήματα είναι μάλλον μικρά. Η «θεραπευτική λύση» μπορεί να βλάψει σοβαρά τους υγιείς ιστούς και οι γονείς θα πρέπει να θεραπεύσουν τα εγκαύματα του δέρματος και στη συνέχεια να αναζητήσουν μια θεραπεία για την καταπολέμηση των ουλών που προκύπτουν. Επιπλέον, το μωρό μπορεί να πιει ένα συμπυκνωμένο διάλυμα, ή να το αγγίξει και μετά να τρίψει τα μάτια του. Οι συνέπειες αυτού μπορεί να είναι τρομερές. Ως εκ τούτου, οι λαϊκές μέθοδοι για την καταπολέμηση του μαλακού μολυσματικού θα πρέπει να αποφεύγονται.

Η αφαίρεση στοιχείων με λέιζερ, η ηλεκτροπηξία και η κρυοκαταστροφή (υγρό άζωτο) χρησιμοποιούνται μέχρι σήμερα. Από τα συν, αξίζει να σημειωθεί ότι είναι γρήγορο και αρκετά αποτελεσματικό. Από τα μειονεκτήματα: πονάει και αφήνει σημάδια στο δέρμα, μπορεί να παραμείνει μια περιοχή υπερμελάγχρωσης. Αν και η αφαίρεση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, μετά την αφαίρεση των εξανθημάτων, τα τραύματα εξακολουθούν να πονούν. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να διαπραγματευτείτε με το παιδί, να του εξηγήσετε τη σημασία της διαδικασίας, να το προετοιμάσετε ψυχολογικά. Τα μεμονωμένα στοιχεία αφαιρούνται με τσιμπιδάκια ή κουτάλι Volkmann: αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται ακόμα και σήμερα. Υπάρχει κίνδυνος υποτροπής της νόσου όταν χρησιμοποιείται οποιαδήποτε μέθοδος θεραπείας.

Οι τοπικές θεραπείες χρησιμοποιούνται τώρα ενεργά για την καταπολέμηση του μαλακίου:

• Molutrex (διάλυμα υδροξειδίου του καλίου 5%)

Το διάλυμα εφαρμόζεται στα στοιχεία του εξανθήματος. Με χημική δράση, το διάλυμα καταστρέφει τα ιικά σωματίδια. Χρησιμοποιείται σε παιδιά από 3 ετών. Καλά ανεκτό. Να μην χρησιμοποιείται στους βλεννογόνους και στο δέρμα γύρω από τα μάτια. Εφαρμόζεται 1-2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-10 ημέρες.

• Σταματήστε το Clam και το Infectodell (αυτό είναι επίσης διάλυμα υδροξειδίου του καλίου 5%)

Διαφέρουν από το Molutrex στο ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά από 2 ετών. Όλα τα άλλα είναι ακριβώς τα ίδια.

Απαιτούνται ειδικές θεραπευτικές προσεγγίσεις για το μαλάκιο σε παιδιά με ατοπική δερματίτιδα ή διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο γιατρός θα πει στους γονείς για αυτά τα χαρακτηριστικά στη ρεσεψιόν.

Πρέπει να απομονωθεί το παιδί;

Υπάρχει ακόμη συζήτηση για το αν ένα άρρωστο παιδί πρέπει να απομονώνεται από τα άλλα παιδιά. Πολλοί ειδικοί συμφωνούν ότι το παιδί δεν χρειάζεται απομόνωση. Ωστόσο, θα πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, να μην χρησιμοποιείτε κοινές πετσέτες, να καλύπτετε τα εξανθήματα με ρούχα αν είναι δυνατόν, να αποφεύγετε τα αθλήματα επαφής και να μην πηγαίνετε στην πισίνα. Είναι απαραίτητο να εξηγήσετε στο παιδί ότι τα στοιχεία του εξανθήματος δεν χρειάζεται να συλλέγονται.

Ωστόσο, υπάρχει ένα πρωτόκολλο για τη διαχείριση ασθενών με μολυσματικό μαλάκιο, που αναπτύχθηκε από τη Ρωσική Εταιρεία Δερματοφλεβιολόγων και Κοσμετολόγων. Σύμφωνα με αυτό το πρωτόκολλο, τα άρρωστα παιδιά πρέπει να απομονώνονται μέχρι να αναρρώσουν πλήρως. Επομένως, δεν πρέπει να διαφωνείτε με έναν εργαζόμενο υγείας νηπιαγωγείου ή με τον υπεύθυνο του αθλητικού τμήματος εάν ζητήσει να μην φέρει προσωρινά το παιδί στην ομάδα.