Λοιμώδης αρθρίτιδα του γόνατος σε ένα παιδί

Πιθανά παθογόνα

Η λοιμώδης ή σηπτική αρθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορα παθογόνα. Μεταξύ των πιθανών αιτιολογικών παραγόντων μιας τέτοιας ασθένειας στα παιδιά είναι:

• Staphylococcus aureus;
• Haemophilus influenzae;
• γραμ-αρνητικές ράβδοι (Ε. coli, κ.λπ.);
• Στρεπτόκοκκος.

Ο πιο κοινός ένοχος για την ανάπτυξη λοιμώδους αρθρίτιδας σε ένα παιδί είναι ο Staphylococcus aureus. Αυτά τα δεδομένα επιβεβαιώνονται από μελέτη Ισραηλινών επιστημόνων (Πανεπιστήμιο Ben Gurion, Beer-Sheva, Ισραήλ), τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύθηκαν το 2020. Οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι ο Staphylococcus aureus βρίσκεται στο 19,5% των παιδιών με σηπτική αρθρίτιδα. Οι επιστήμονες υπολόγισαν επίσης ότι με την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας, η άρθρωση του γόνατος υποφέρει στο 39,7% των περιπτώσεων.

Ποιος κινδυνεύει;

Η μολυσματική αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε παιδί, ακόμη και με άριστη υγεία και καλή ανοσία. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες εξακολουθούν να αυξάνουν ελαφρώς τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας, ιδίως:

• παρουσία ανοιχτών πληγών στο δέρμα,
• τσιμπήματα ζώων ή εντόμων (τσιμπούρια, κουνούπια);
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι επίσης ιδιαίτερα καλό στην αντιμετώπιση προβλημάτων σε συχνά άρρωστα παιδιά, νεαρούς ασθενείς με διαβήτη, νεφρική νόσο, ογκολογία και λοίμωξη HIV.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Οι κλασικές εκδηλώσεις της αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

• πυρετός;
• πόνος στην προσβεβλημένη άρθρωση,
• πρήξιμο και ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής,
• τοπική αύξηση θερμοκρασίας,
• περιορισμός των λειτουργιών των άκρων (το παιδί αρνείται να πατήσει το πόδι ή είναι κουτσό);
• προσπαθεί να προστατεύσει την πληγείσα περιοχή από την επαφή,
• απώλεια όρεξης;
• ευερεθιστότητα, δακρύρροια.

Εάν η αρθρίτιδα αναπτυχθεί στο πλαίσιο μιας άλλης ασθένειας, τα συμπτώματα μπορεί να είναι θολά και να συμπληρώνονται από σημεία της υποκείμενης νόσου.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Για να γίνει σωστή διάγνωση, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν:

• εξέταση ενδοαρθρικού υγρού,
• εξετάσεις αίματος, πτυέλων, ούρων,
• Ακτινογραφία,
• MRI

Εάν είναι απαραίτητο, οι αναφερόμενες διαγνωστικές διαδικασίες μπορούν να συμπληρωθούν από άλλες μελέτες. Αξίζει να σημειωθεί ότι η έγκαιρη διάγνωση της αρθρίτιδας παίζει πολύ σημαντικό ρόλο για την επιτυχή ανάρρωση. Η καθυστερημένη ή ανεπαρκής θεραπεία είναι επικίνδυνη από τη χρονιότητα της διαδικασίας και την εμφάνιση σοβαρών προβλημάτων με την άρθρωση.

Πώς αντιμετωπίζεται η αρθρίτιδα του γόνατος σε ένα παιδί;

Το σχήμα θεραπείας της νόσου επιλέγεται μόνο από γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Δεδομένου ότι η σηπτική αρθρίτιδα προκαλείται συχνότερα από βακτήρια, τα άτομα με αυτή τη διάγνωση συνήθως συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της νόσου μειώνονται πολύ γρήγορα – μέσα σε 1-2 ημέρες. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο μιας μυκητιακής λοίμωξης, τα αντιβιοτικά δεν θα βοηθήσουν. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιμυκητιασικούς (αντιμυκητιακούς) παράγοντες.

Η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει:

• ακινητοποίηση (ακινητοποίηση) της άρθρωσης με νάρθηκα;
• λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων,
• αφαίρεση ενδοαρθρικού υγρού, η οποία μπορεί να συνδυαστεί με πλύσιμο της κοιλότητας της άρθρωσης (τις περισσότερες φορές εκτελείται με τη συσσώρευση πύου στην άρθρωση).

Μετά την εξαφάνιση του πόνου, οι γιατροί συμβουλεύουν να αναπτύξουν σταδιακά την άρθρωση και να εκτελέσουν απλές σωματικές ασκήσεις.

Κατά κανόνα, η μολυσματική αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος σε ένα παιδί μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία και δεν αφήνει αρνητικές συνέπειες.