Λοιπόν, είστε στο ιατρείο. Ο γιατρός σας συνταγογραφεί ένα νέο φάρμακο που πρέπει να παίρνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ποιες ερωτήσεις πρέπει να τεθούν προκειμένου η θεραπεία να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική και ασφαλής;
Στατίνες
Οι στατίνες είναι τα κύρια φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης.
Διαταράσσουν την παραγωγή χοληστερόλης από το συκώτι, έτσι το συκώτι αναγκάζεται να παίρνει χοληστερόλη για τις ανάγκες του από το αίμα. Γίνεται λιγότερο στο αίμα και δεν εναποτίθεται στο αγγειακό τοίχωμα. Έτσι, οι στατίνες καταπολεμούν την αθηροσκλήρωση, αυξάνοντας έτσι το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με στεφανιαία νόσο.
Τι ερωτήσεις λοιπόν πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας;
Ερώτηση 1: Ποια ώρα της ημέρας πρέπει να παίρνω το φάρμακο;
Οι στατίνες λαμβάνονται πιο συχνά το βράδυ πριν πάτε για ύπνο, επειδή η παραγωγή χοληστερόλης αυξάνεται ακριβώς τη νύχτα.
Ερώτηση 2: Ποια τροφή δεν πρέπει να συνδυάζεται με το φάρμακο;
Οι στατίνες μπορεί να αλληλεπιδράσουν με
γκρέιπφρουτ και χυμός γκρέιπφρουτ.
Αυτά τα προϊόντα περιέχουν μια ειδική ουσία που αναστέλλει τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων. Κανονικά, αυτά τα ένζυμα επεξεργάζονται φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των στατινών.
Το γκρέιπφρουτ αναστέλλει τη λειτουργία αυτών των ενζύμων, έτσι οι στατίνες συσσωρεύονται στο σώμα και μπορούν να φτάσουν σε τοξικές συγκεντρώσεις.
Επομένως, ιδανικά, είναι καλύτερα να αποφύγετε το γκρέιπφρουτ και το χυμό γκρέιπφρουτ εάν παίρνετε στατίνες.
Αλλά αν το θέλετε πραγματικά, ακολουθήστε δύο κανόνες:
1. Μέτρο (1 ποτήρι κάθε λίγες μέρες)
2. Διαχωρισμός στο χρόνο: στατίνες – το βράδυ, γκρέιπφρουτ – το πρωί
Ερώτηση 3: Ποιες παρενέργειες πρέπει να περιμένω;
Σε περίπτωση υπερβολικής δόσης, οι στατίνες μπορούν να καταστρέψουν τον μυϊκό ιστό – αυτό ονομάζεται ραβδομυόλυση.
Αυτό εκδηλώνεται με μυϊκό πόνο και αδυναμία. Στη χειρότερη περίπτωση, κομμάτια μυϊκού ιστού μπορεί να βλάψουν το νεφρικό φίλτρο και θα αναπτυχθεί οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Επομένως, όταν εμφανιστεί μυϊκός πόνος ή/και αδυναμία, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για CPK. Αυτός είναι ένας από τους δείκτες της μυϊκής διάσπασης. Εάν είναι αυξημένο, οι στατίνες θα πρέπει να διακόπτονται προσωρινά και στη συνέχεια να λαμβάνονται σε μικρότερες δόσεις.
Αντιβιοτικά
Αντιβιοτικά
είναι ουσίες που παράγονται από ορισμένους ζωντανούς οργανισμούς για να καταστρέψουν άλλους.
Το πρώτο αντιβιοτικό απομονώθηκε από τον Αλεξάντερ Φλέμινγκ από τον μύκητα της πενικιλίας το 1928, για τον οποίο ο επιστήμονας έλαβε αργότερα το βραβείο Νόμπελ.
Από τότε, τα αντιβιοτικά έχουν αλλάξει τη ζωή της ανθρωπότητας. Ασθένειες που αποτελούσαν θανατική ποινή για τον ασθενή έχουν μάθει πώς να αντιμετωπίζουν: αυτές είναι η πνευμονία, η φυματίωση, η μηνιγγίτιδα και άλλες λοιμώξεις.
Χάρη στα αντιβιοτικά σημειώθηκε η πληθυσμιακή έκρηξη του 20ου αιώνα, όταν ο πληθυσμός άρχισε να αυξάνεται σχεδόν εκθετικά.
Εν ολίγοις, τα αντιβιοτικά είναι πραγματικά επαναστατικά φάρμακα, ένα πραγματικό θαύμα της ιατρικής.
Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό σε αυτήν την περίπτωση;
Ερώτηση 1: Ποιες τροφές δεν πρέπει να συνδυάζονται με αντιβιοτικά;
Για παράδειγμα, το αντιβιοτικό τετρακυκλίνη δεν πρέπει να συνδυάζεται με γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα. Επειδή το ασβέστιο από το γάλα συνδέεται με την τετρακυκλίνη και σχηματίζεται μια αδιάλυτη ένωση χηλικού, η απορρόφηση του φαρμάκου είναι μειωμένη.
Ερώτηση 2: Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω αυτό το φάρμακο;
Για ορισμένα φάρμακα, αυτό δεν είναι αρχή, αλλά με ορισμένα αντιβιοτικά (κεφαλοσπορίνες, μετρονιδαζόλη, δισεπτόλη), το αλκοόλ αλληλεπιδρά απολύτως εκπληκτικά.
Αυτή είναι η λεγόμενη αντίδραση που μοιάζει με δισουλφιράμη: το σώμα χάνει την ανοχή του στο αλκοόλ και αναπτύσσονται σοβαρά συμπτώματα: ναυτία, έμετος, γρήγορος καρδιακός παλμός, κοκκίνισμα του δέρματος κ.λπ.
Ερώτηση 3: Με ποια φάρμακα αλληλεπιδρά;
Τα αντιβιοτικά μπορούν να αλληλεπιδράσουν με έναν τεράστιο αριθμό διαφορετικών φαρμάκων.
Για παράδειγμα, ο συνδυασμός αντιβιοτικών και συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών είναι πολύ περίεργος.
Ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών και κινδυνεύετε να μείνετε έγκυος!
Υπάρχουν δύο λόγοι:
1) τα μικρόβια στο έντερο βελτιώνουν την απορρόφηση των ορμονών. Τα αντιβιοτικά καταστρέφουν τα μικρόβια του εντέρου, με αποτέλεσμα να χάνεται μεγάλη ποσότητα ορμονών στα κόπρανα.
2) πολλά αντιβιοτικά (για παράδειγμα, ριφαμπικίνη) διεγείρουν το έργο των ενζύμων
συκώτι,
έτσι αρχίζουν να διασπούν τις ορμόνες έντονα. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωσή τους στο αίμα μειώνεται, και αντί για αυτό – και η αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα.
Επομένως, εάν πρέπει να λαμβάνετε αντιβιοτικά και αντισυλληπτικά ταυτόχρονα, χρησιμοποιήστε επιπλέον αντισυλληπτικά (πιο συγκεκριμένα, προφυλακτικά).
Αναστολείς αντλίας πρωτονίων
Ομεπραζόλη
– το πιο κοινό φάρμακο αυτής της ομάδας – περιλαμβάνεται στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων του ΠΟΥ
.
Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων είναι τα πιο σημαντικά φάρμακα για τη θεραπεία
γαστρίτιδα,
Έλκη και παλινδρόμηση
.
Αναστέλλουν τη δραστηριότητα των κυττάρων που παράγουν οξύ του στομάχου. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται η καταστροφική του επίδραση στον βλεννογόνο.
Τι πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό όταν συνταγογραφείτε αναστολείς αντλίας πρωτονίων;
Ερώτηση 1:
Τι ώρα να πάρετε το φάρμακο;
Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων πρέπει να λαμβάνονται το πρωί πριν από το πρωινό.
Είναι κατά τις πρωινές ώρες που η βιοδιαθεσιμότητα αυτών των φαρμάκων είναι μέγιστη.
Και είναι απαραίτητο να παίρνετε πρωινό την ίδια ώρα! Επειδή οι αναστολείς δρουν μόνο σε ενεργές αντλίες και η ενεργοποίηση συμβαίνει ακριβώς το ίδιο κατά τη διάρκεια ενός γεύματος!
Ερώτηση 2
:
Με ποια φάρμακα αλληλεπιδρά το φάρμακο;
Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να αλληλεπιδράσουν με ένα φάρμακο που ονομάζεται κλοπιδογρέλη. Αυτό το φάρμακο μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και συχνά χορηγείται σε ασθενείς μετά
έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Η κλοπιδογρέλη πρέπει να μετατραπεί στη δραστική της μορφή από τα ηπατικά ένζυμα. Οι περισσότεροι αναστολείς αντλίας πρωτονίων μπλοκάρουν αυτά τα ένζυμα. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβωσης. Επομένως, εάν σας συνταγογραφηθεί κλοπιδογρέλη, είναι προτιμότερο να μην λαμβάνετε αναστολείς αντλίας πρωτονίων.
.
Ερώτηση 3:
Ποιες παρενέργειες πρέπει να περιμένω;
Μία από τις δυσάρεστες παρενέργειες των αναστολέων αντλίας πρωτονίων είναι
Μείωση της οστικής πυκνότητας.
Αυτό συμβαίνει επειδή αυτά τα φάρμακα διαταράσσουν την απορρόφηση του ασβεστίου, το οποίο είναι απαραίτητο για την υγεία των οστών. Εάν παίρνετε αναστολείς για μεγάλο χρονικό διάστημα, πάρτε επίσης συμπληρώματα ασβεστίου με βιταμίνη D.
Αναστολείς ΜΕΑ
Αυτά είναι τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία
υψηλή αρτηριακή πίεση
και
καρδιακή ανεπάρκεια
. Οι διεθνείς ονομασίες αυτών των φαρμάκων τελειώνουν σε -adj:
εναλαπρίλη
,
περινδοπρίλη
,
λισινοπρίλη
,
καπτοπρίλη
και ούτω καθεξής.
Ποιες ερωτήσεις λοιπόν πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας;
Ερώτηση 1. Πώς να πάρετε το φάρμακο: ΠΡΙΝ ή ΜΕΤΑ το γεύμα;
Τα τρόφιμα μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την απορρόφηση ορισμένων αναστολέων ΜΕΑ (ειδικά
καπτοπρίλη
και
περινδοπρίλη
), επομένως συνιστάται η λήψη αναστολέων ΜΕΑ μία ώρα ΠΡΙΝ τα γεύματα ή 2-3 ώρες ΜΕΤΑ.
Ερώτηση 2. Με ποια προϊόντα μπορεί να αλληλεπιδράσει το φάρμακο;
Δεδομένου ότι οι αναστολείς ΜΕΑ διατηρούν κάλιο στον οργανισμό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μέτρο στη χρήση τροφών που περιέχουν αυτό το ιχνοστοιχείο σε μεγάλες ποσότητες (μπανάνες, φακές, παστινάκια, λαχανάκια Βρυξελλών, γλυκοπατάτες)
Ερώτηση 3. Υπάρχουν σημαντικές παρενέργειες;
Στην περίπτωση των αναστολέων ΜΕΑ, αυτή η παρενέργεια είναι ο ξηρός βήχας, ο οποίος είναι αποτέλεσμα αυξημένης απελευθέρωσης μιας ουσίας που ονομάζεται βραδυκινίνη, η οποία συστέλλει τους βρόγχους. Συνήθως, όταν αναπτύσσεται αυτή η παρενέργεια, οι αναστολείς ΜΕΑ αντικαθίστανται με άλλα φάρμακα για την πίεση.
Ερώτηση 4. Μπορούν αυτά τα δισκία να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα;
Αξίζει να σημειωθούν δύο σημαντικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.
Πρώτον, οι αναστολείς ΜΕΑ θα πρέπει να λαμβάνονται προσεκτικά με ένα διουρητικό
σπιρονολακτόνη
(εμπορική ονομασία – veroshpiron, χρησιμοποιείται πολύ συχνά για καρδιακή ανεπάρκεια). Και τα δύο φάρμακα διατηρούν το κάλιο στο σώμα. Υπερβολικές ποσότητες καλίου στο αίμα μπορεί να επηρεάσουν το έργο της καρδιάς (μέχρι μια στάση). Εάν παίρνετε και τα δύο αυτά φάρμακα ταυτόχρονα, θα πρέπει να κάνετε τακτικά εξετάσεις καλίου στο αίμα σας.
Δεύτερον, η αλληλεπίδραση των αναστολέων ΜΕΑ με τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι πολύ σημαντική. Έχει αποδειχθεί ότι τα ΜΣΑΦ μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα των αναστολέων ΜΕΑ στην καταπολέμηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Επομένως, εάν είναι δυνατόν, για πόνο, μην λαμβάνετε ΜΣΑΦ, αλλά
παρακεταμόλη
.
Παρακολουθήστε το βίντεο του προγράμματος Living Healthy για αυτό το θέμα
Καρδιακή ασπιρίνη
Αυτό
ακετυλοσαλικυλικό οξύ
σε μικρές δόσεις είναι ένα εξαιρετικά κοινό φάρμακο.
Καρδιακή ασπιρίνη
μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, επομένως μειώνει τον κίνδυνο
θρόμβωση
στο σώμα.
Ποιες ερωτήσεις πρέπει να γίνουν στον γιατρό σε αυτή την περίπτωση; Και γιατί είναι σημαντικό;
Ερώτηση 1. Πώς να πάρετε το φάρμακο: ΠΡΙΝ ή ΜΕΤΑ το φαγητό
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι πολύ επιθυμητό να λαμβάνεται είτε με τα γεύματα είτε μετά, ή τουλάχιστον με ένα ποτήρι γάλα. Λόγος –
ασπιρίνη
ερεθίζει τον γαστρικό βλεννογόνο και η τροφή μαλακώνει αυτό το αποτέλεσμα.
Ερώτηση 2. Μπορούν αυτά τα δισκία να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα;
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ανταγωνίζονται την ασπιρίνη για το ίδιο ένζυμο. Ταυτόχρονα όμως το μπλοκάρουν χειρότερα από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Επομένως, όταν χρησιμοποιούνται μαζί, είναι δυνατό να μειωθεί η αποτελεσματικότητα της καρδιακής ασπιρίνης.
Επομένως, συνιστάται η λήψη ΜΣΑΦ είτε τουλάχιστον 30 λεπτά μετά την καρδιακή ασπιρίνη είτε 8 ώρες πριν. Ακόμα καλύτερα, εάν παίρνετε καρδιακή ασπιρίνη, προσπαθήστε να μην πάρετε καθόλου ΜΣΑΦ. Ο πόνος σε πολλές περιπτώσεις βοηθά το φάρμακο παρακεταμόλη, το οποίο δεν αλληλεπιδρά με την ασπιρίνη.
Ερώτηση 3. Υπάρχουν σημαντικές παρενέργειες;
Η πιο επικίνδυνη παρενέργεια της μακροχρόνιας χρήσης ασπιρίνης είναι η γαστρεντερική αιμορραγία. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για άτομα που υποφέρουν από έλκος στομάχου. Αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται εκ των προτέρων πριν από το διορισμό της ασπιρίνης. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πάρετε καρδιακή ασπιρίνη μαζί με αναστολείς αντλίας πρωτονίων (αυτά είναι φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή οξέος και έτσι προστατεύουν την επένδυση του στομάχου).
Ερώτηση 4. Μπορεί η καρδιακή ασπιρίνη να διακοπεί απότομα; Και αυτό πρέπει να γίνει πριν από την εξαγωγή δοντιού, για παράδειγμα;
Μελέτες έχουν δείξει ότι η ασπιρίνη δεν χρειάζεται να ακυρωθεί πριν από οδοντιατρικές ή χειρουργικές επεμβάσεις!
Η ακύρωση της ασπιρίνης αυξάνει ριζικά τον κίνδυνο θρόμβωσης και συνοδών καταστροφών: καρδιακή προσβολή και ισχαιμικό εγκεφαλικό.
Όλες αυτές οι ερωτήσεις μπορούν και πρέπει να γίνουν όταν συνταγογραφείτε φάρμακα. Θυμηθείτε: ενδιαφέρεστε για την υγεία σας περισσότερο από οποιονδήποτε στον κόσμο. Επομένως, η ενημέρωση είναι άμεση ευθύνη σας!
Παρακολουθήστε το βίντεο Living Healthy για αυτό το θέμα
Διαβάστε περισσότερα:
Φάρμακα για τα γηρατειά. αναστολείς ΜΕΑ
Θανατηφόρα ζευγάρια. Αναστολείς ΜΕΑ και σπιρονολακτόνη
Θανατηφόρα ζευγάρια. ΜΣΑΦ και καρδιακή ασπιρίνη
Τρόφιμα και φάρμακα. Επικίνδυνοι συνδυασμοί.
Θανατηφόρα ζευγάρια. Αντιβιοτικά και αντισυλληπτικά.
Τρόφιμα και φάρμακα. Στατίνες και χυμός γκρέιπφρουτ.