Εγκεφαλική βλάβη από διάσειση

Πώς καταστρέφεται ο εγκέφαλος από διάσειση;

Η διάσειση είναι ένας από τους πιο ήπιους τύπους τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Ο μηχανισμός ενεργοποίησης για την ανάπτυξη της νόσου είναι η επίδραση στο ανθρώπινο κεφάλι της μηχανικής ενέργειας. Ο εγκέφαλος είναι μια μαλακή-ελαστική ουσία που περικλείεται σε ένα σκληρό κρανίο. Υπό την επίδραση της ωμής δύναμης, η εγκεφαλική ουσία κινείται: χτυπά τα τοιχώματα του κρανίου. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται δύο ζώνες ζημιάς: η ίδια η ζώνη κρούσης και η ζώνη αντεπίθεσης. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες εστίες εντοπίζονται στις μετωπιαίες και κροταφικές περιοχές (είναι πιο στενά σε επαφή με την ανακούφιση των οστών). Αυτή η εγκεφαλική βλάβη είναι αναστρέψιμη και υποχωρεί πλήρως μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες.

Βασικά συμπτώματα τραυματισμού

Μετά τον τραυματισμό, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως. Ο ασθενής μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του (για μια περίοδο όχι μεγαλύτερη από 5-10 λεπτά), και μερικές φορές υπάρχει λήθαργος και απώλεια προσανατολισμού στο χώρο. Αφού ο ασθενής ξυπνήσει, η συνείδησή του είναι συνήθως μπερδεμένη, η ομιλία του είναι σπασμωδική και ασυνάρτητη, αντιδρά άσχημα σε εξωτερικά ερεθίσματα. Λιγότερο συχνά παρατηρούμενη φωτοφοβία, η οποία συνοδεύεται από δακρύρροια. Με μια ισχυρή διάσειση, εμφανίζεται αμνησία – απώλεια μνήμης για γεγονότα που προέκυψαν μετά την επιστροφή της συνείδησης.

Περαιτέρω εκδηλώσεις εγκεφαλικών συμπτωμάτων αυξάνονται: έντονος πονοκέφαλος και ζάλη, απώλεια ισορροπίας όταν προσπαθείτε να σηκωθείτε, διπλή όραση. Υπάρχει επίσης μια μεμονωμένη επίθεση εμέτου, η οποία οδηγεί σε ανακούφιση από τον πονοκέφαλο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν επεισόδια ρινορραγίας (λόγω ξαφνικού άλματος της αρτηριακής πίεσης), διαταραχές ύπνου, απώλεια όρεξης. Ο εγκέφαλος είναι το κεντρικό όργανο του νευρικού συστήματος, επομένως, εάν έχει υποστεί βλάβη, μπορούν επίσης να συμβούν σοβαρές αλλαγές στην ψυχή και τη συμπεριφορά ενός ατόμου (μέχρι την εμφάνιση επιθέσεων αυθόρμητης επιθετικότητας).

Ποιος είναι ο κίνδυνος διάσεισης για ένα άτομο

Η διάσειση του εγκεφάλου υποχωρεί αρκετά γρήγορα: συχνά οι ασθενείς αρνούνται την ιατρική βοήθεια και μένουν στο σπίτι. Ο εγκέφαλος είναι ένα αρκετά εύθραυστο όργανο που έχει μικρή δυνατότητα αναγέννησης, επομένως ακόμη και μικρές βλάβες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες:

• Σύνδρομο μετά τη διάσειση

Αυτή η πάθηση εμφανίζεται 7-10 ημέρες μετά τον τραυματισμό. Εκδηλώνεται με συχνές κρίσεις ζάλης, μείωση των διανοητικών ικανοτήτων και απάθεια. Συχνά υπάρχουν σεξουαλικές διαταραχές: μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, ψυχρότητα, ανικανότητα, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Οι ασθενείς αναφέρουν επίσης διαλείπουσες κρίσεις ρίγους ή πυρετού, αίσθημα παλμών και υπερβολική εφίδρωση.

• Μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια

Αυτή η επιπλοκή είναι κοινή μεταξύ των επαγγελματιών λάτρεις του αθλητισμού, των οποίων ο εγκέφαλος υφίσταται διάσειση και μώλωπες σχεδόν καθημερινά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κινητική λειτουργία των κάτω άκρων υποφέρει: υπάρχει υστέρηση του ενός ποδιού κατά το περπάτημα, αστάθεια στο βάδισμα και αποσυντονισμός των κινήσεων. Άλλα συμπτώματα με τη μορφή εξαθλίωσης του αποθέματος ομιλίας και τρόμου των χεριών είναι λιγότερο συχνά.

• Αλλαγή στην προσωπικότητα και τον χαρακτήρα

Η σύγχρονη ιατρική γνωρίζει πολλές περιπτώσεις όταν μια διάσειση της εγκεφαλικής ουσίας οδήγησε σε αλλαγή στην ανθρώπινη συμπεριφορά. Ο ασθενής μπορούσε να αρχίσει να μιλάει σε μια ξεχασμένη γλώσσα, οι συνήθειες και ακόμη και τα γούστα στο φαγητό άλλαξαν δραματικά. Πολλοί ασθενείς παρουσίασαν αυθόρμητες εκρήξεις θυμού («οργή μανίας»), υπερβολική καχυποψία ή άγχος.

Πρώτες βοήθειες

Οι αρμόδιες πρώτες βοήθειες θα βοηθήσουν στην αποφυγή πολλών επιπλοκών στο μέλλον. Εάν το θύμα είναι αναίσθητο, καλέστε αμέσως ασθενοφόρο, ενημερώνοντάς το για την τοποθεσία και την κατά προσέγγιση ηλικία του θύματος. Στη συνέχεια, το άτομο πρέπει να μεταφερθεί σε ασφαλές μέρος (για παράδειγμα, όταν τραυματίστηκε στο δρόμο και υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του εάν παραμείνει εκεί) και να ξαπλωθεί σε μια σκληρή επιφάνεια στο πλάι. Ένα υποχρεωτικό βήμα είναι ο έλεγχος της βατότητας της αναπνευστικής οδού (η αιτία θανάτου περίπου του 90% των ατόμων με τέτοιους τραυματισμούς είναι η αναρρόφηση ξένων σωμάτων ή ο έμετος) και ο καθαρισμός τους, εάν είναι απαραίτητο, με ένα μαντήλι ή χαρτοπετσέτα.

Συνιστάται να γείρετε το κεφάλι του ατόμου προς τα πίσω και να σπρώχνετε λίγο την κάτω γνάθο: αυτό θα παρέχει καλύτερη ροή αέρα. Εάν υπάρχει αιμορραγία στο κεφάλι του θύματος, ξεπλύνετε το με νερό και εφαρμόστε έναν επίδεσμο. Ακόμα κι αν ο ασθενής ανακτήσει τις αισθήσεις του, είναι απαραίτητο να παραμείνει κοντά του μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Αποκατάσταση διάσεισης

Τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό, συνιστάται στους ασθενείς να τηρούν αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, εξαλείφοντας τα φωτεινά και ηχητικά ερεθίσματα. Η αποκατάσταση πραγματοποιείται στο σπίτι. Συνήθως δεν απαιτείται ειδική φαρμακευτική αγωγή για τη διάσειση: για να μειωθεί ο πονοκέφαλος, αρκεί η λήψη αναλγητικών (δικλοφενάκη, κετορόλη, ιβουπροφαίνη). Οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (βινποκετίνη, γλυκίνη) και βιταμίνες.

Η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι ευνοϊκή. Μέσα σε λίγες εβδομάδες, η εγκεφαλική κυκλοφορία αποκαθίσταται, ο ασθενής επιστρέφει στην κανονική ζωή. Ένα χρόνο μετά τον τραυματισμό, ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από μικρές διαταραχές ύπνου και απώλεια μνήμης, κάτι που διορθώνεται με την εκτέλεση απλών ασκήσεων λογικής και προσοχής.