Επιληψία σε παιδί, βοήθεια με σπασμούς, ραντεβού με γιατρό

Ραντεβού γιατρού, εξέταση

Η παρακολούθηση ενός παιδιού κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης είναι ένα από τα πιο οδυνηρά και τρομακτικά πράγματα για τους γονείς. Εάν αυτό συνέβη για πρώτη φορά, απαιτείται άμεση κλήση έκτακτης ανάγκης. Εάν δεν εμφανιστεί επιληπτική κρίση για πρώτη φορά, οι γονείς θα πρέπει να μπορούν να παρέχουν τις πρώτες βοήθειες, καθώς και να αποτρέψουν πιθανά επεισόδια στο μέλλον. Πρέπει να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση και να συνταγογραφήσετε θεραπεία. Η έλλειψη ενημέρωσης είναι ο λόγος που οι περισσότεροι γονείς αισθάνονται αβοήθητοι όταν το παιδί τους έχει επιληπτικές κρίσεις. Οι οξείες λοιμώξεις, το άγχος και πολλοί άλλοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν επίθεση επιληψίας, επομένως η συνεχής παρακολούθηση, το κλείσιμο ραντεβού με έναν γιατρό σε περίπτωση ασθένειας, η τήρηση όλων των ιατρικών συστάσεων και η λήψη φαρμάκων είναι σημαντική.

Κρίση επιληψίας: τι να κάνετε;

Εάν ένα παιδί έχει επιληπτική κρίση, είναι σημαντικό να παρέχετε την κατάλληλη βοήθεια και σε ορισμένες περιπτώσεις (μετά από μια επίθεση) – ένα ραντεβού με έναν γιατρό, ώστε να εξετάσει το μωρό και να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις. Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε προσεκτικά το παιδί στο πάτωμα και να αφαιρέσετε αντικείμενα που βρίσκονται γύρω του, για να αποφύγετε τραυματισμούς. Πρέπει να γυρίσετε αργά το παιδί στο πλάι για να αποφύγετε τον πνιγμό όταν κάνει εμετό ή συσσωρεύεται σάλιο, ειδικά εάν οι σπασμοί είναι παρατεταμένοι. Εάν υπήρχε έμετος, πρέπει να αφαιρέσετε τη μάζα από το στόμα με το δάχτυλό σας.

Κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης, πρέπει να χαλαρώσετε τα ρούχα γύρω από το λαιμό, να ξεκουμπώσετε τα κουμπιά, να ελέγξετε αν το παιδί αναπνέει κανονικά. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε πόσο διαρκεί η επίθεση, για να διασφαλίσετε ότι το παιδί βρίσκεται σε ασφαλή θέση. Όταν τελειώσει η επιληπτική κρίση, το παιδί είναι πιθανό να αισθάνεται κουρασμένο ή υπνηλία. Πρέπει να μείνετε με το παιδί καθ’ όλη τη διάρκεια της επίθεσης, και μέχρι να συνέλθει μετά την ανάπαυση.

Τι δεν πρέπει να γίνεται με τους σπασμούς;

Φυσικά, το πιο επικίνδυνο είναι να υποκύψεις στον πανικό, προσπαθώντας να σταματήσεις το μωρό. Το κράτημα του παιδιού δεν θα σταματήσει τους σπασμούς, αλλά θα του προκαλέσει μόνο πρόσθετο τραύμα. Είναι αδύνατο να βάλετε αντικείμενα στο στόμα του παιδιού κατά τη διάρκεια σπασμών, να προσπαθήσετε να του δώσετε φαγητό ή ποτό, φάρμακα ή διαλύματα κατά τη διάρκεια μιας κρίσης. Είναι σημαντικό να περιμένετε μέχρι να συνέλθει το παιδί, μόνο μετά από αυτό μπορείτε να του δώσετε ένα ποτό ή να του δώσετε φάρμακα. Όταν ένα παιδί έχει σπασμούς, όλοι οι μύες, συμπεριλαμβανομένης της γλώσσας, αποκτούν τόνο και δεν θα βυθιστεί, διαταράσσοντας την αναπνοή του. Επομένως, δεν χρειάζεται να βάλετε τίποτα στο στόμα σας, ανάμεσα στα δόντια σας, δεν χρειάζεται επιπλέον τραυματισμοί στο παιδί.

Πότε χρειάζεται επείγουσα βοήθεια ένα παιδί;

Είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας ή να καλέσετε την αίθουσα έκτακτης ανάγκης εάν:

• Η επίθεση διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά.
• Το παιδί έχει δυσκολία στην αναπνοή.
• Το χρώμα του δέρματος, των χειλιών ή του προσώπου γίνεται γαλαζωπό, γαλαζωπό.
• Το μωρό χτύπησε το κεφάλι του λόγω πτώσης ή υπέστη τραυματισμό κατά τη διάρκεια μιας κρίσης.
• Το παιδί έχει κράμπες στο νερό.

Είναι σημαντικό να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν γιατρό, να εξετάσετε και να συμπληρώσετε έναν ειδικό εάν το παιδί φαίνεται πολύ άρρωστο, έχει σημάδια SARS με πυρετό ή τυχόν ασυνήθιστα ή νέα συμπτώματα.

Αιτίες επιληψίας

Τα αίτια της επιληψίας στα παιδιά ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία. Μερικά παιδιά αναπτύσσουν κληρονομική επιληψία, η οποία προκαλείται από ένα ή περισσότερα γονίδια. Το πώς ακριβώς και ποια γονίδια επηρεάζουν τον εγκέφαλο και πώς προκαλούν επιληπτικές κρίσεις, είναι ακόμα ασαφές. Ορισμένες παθολογίες, όπως η νευροϊνωμάτωση, το σύνδρομο Down, το σύνδρομο Angelman και η κονδυλώδης σκλήρυνση, μπορούν επίσης να αυξήσουν την πιθανότητα επιληψίας.

Από 3 έως 10% των ανθρώπων έχουν ορισμένες αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου, λόγω των οποίων εμφανίζεται η επιληψία. Μερικές φορές τα παιδιά γεννιούνται με αυτές τις δομικές αλλαγές, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε επιληπτικές κρίσεις ή σχηματίζονται λόγω τραύματος στο κεφάλι που συμβαίνει κατά τον τοκετό ή αργότερα στη ζωή τους. Οι νευρολοιμώξεις και οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν επίσης να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις. Οι σπασμοί σχηματίζονται όταν μια λοίμωξη ή πίεση, αν και αφαιρείται με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση, βλάπτει τον εγκέφαλο σε κάποιο βαθμό. Οι προοδευτικές παθήσεις του εγκεφάλου, αν και σπάνιες, μπορούν επίσης να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά.

Διάγνωση επιληψίας σε παιδιά

Ένα παιδί που έχει σπασμούς ή επιληπτικές κρίσεις δεν έχει απαραίτητα επιληψία. Επομένως, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τους διαφορετικούς τύπους κρίσεων και να κάνουμε διάκριση μεταξύ επιληπτικών και μη επιληπτικών κρίσεων, αν και αυτό δεν είναι εύκολο. Η ακριβής διάγνωση της επιληψίας είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τον καθορισμό της σωστής πορείας θεραπείας. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν:

• Δοκιμές αίματος για εγκεφαλικές λοιμώξεις, γενετικός έλεγχος ή άλλες ιατρικές εξετάσεις που μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία μιας επίθεσης.
• Νευρολογικές εξετάσεις για τον έλεγχο της συμπεριφοράς, των κινητικών ικανοτήτων, των γνωστικών λειτουργιών του παιδιού, τον προσδιορισμό του τύπου της επιληψίας στο παιδί.
• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG), το οποίο είναι η πιο συχνά συνταγογραφούμενη εξέταση για τη διάγνωση της επιληψίας. Τα ηλεκτρόδια συνδέονται στο τριχωτό της κεφαλής για να μελετήσουν την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Τα χαρακτηριστικά των εγκεφαλικών κυμάτων αξιολογούνται για την παρουσία ανωμαλιών και εστιών επιληπτικής δραστηριότητας.
• Υπολογιστική τομογραφία για τη λήψη διατομών του εγκεφάλου και τον προσδιορισμό εάν ανωμαλίες όπως αιμορραγία, κύστεις ή όγκοι προκαλούν επιληπτικές κρίσεις.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή μαγνητική τομογραφία για λεπτομερή προβολή του εγκεφάλου για ανωμαλίες ή βλάβες.
• Λειτουργική μαγνητική τομογραφία για την ανίχνευση αλλαγών στη ροή του αίματος όταν ορισμένα μέρη του εγκεφάλου είναι ενεργά ή λειτουργικά. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό περιοχών του εγκεφάλου που επηρεάζονται από παθολογία και βοηθά επίσης τους χειρουργούς να αποφεύγουν να βλάψουν κρίσιμες περιοχές του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια των παρεμβάσεων.
• Μπορεί να απαιτούνται άλλες εξετάσεις, όπως η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) και η αξονική τομογραφία εκπομπής φωτονίων (SPECT), για την ανίχνευση ανωμαλιών σε ενεργές περιοχές του εγκεφάλου και τον εντοπισμό επιληπτικών κρίσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν άλλες εξετάσεις, όπως μια εξέταση αυτόνομου αντανακλαστικού, μια οθόνη Holter καρδιάς, μια εξέταση ύπνου και άλλες, εάν οι γιατροί υποψιάζονται ότι οι κρίσεις προκαλούν ασθένειες διαφορετικές από την επιληψία.