Το 70% των ανθρώπων δεν γνωρίζει πώς είναι να ζεις με δόντια στα οποία λείπει εντελώς ή εν μέρει το σμάλτο, αλλά το 30% είναι εξοικειωμένο με αυτό. Και τέτοιοι άνθρωποι δεν χρειάζεται να εξηγήσουν πώς η υποπλασία είναι ένα δυσάρεστο πράγμα. Καταλαβαίνουμε πώς να το αναγνωρίσουμε και να το θεραπεύσουμε.
Για αναφορά. Η υποπλασία των δοντιώνείναι μια δυσπλασία των σκληρών ιστών του δοντιού. Εμφανίζεται κατά το σχηματισμό γάλακτος ή γομφίων. Είναι πιο συνηθισμένο με τη μορφή βλάβης στο σμάλτο (ετερογενές χρώμα, αραίωση, ρηχά κελύφη), λιγότερο συχνά – οδοντίνη. Δεν έχει να κάνει με τερηδονικές βλάβες. Η πιο κοινή μορφή παθολογίας είναι η συστηματική υποπλασία (βλάβη σε όλα τα δόντια).
Συμπτωματικά
Η υποπλασία μπορεί να εκδηλωθεί με πολλούς τρόπους, από ελάχιστα εμφανείς λευκές κηλίδες σε λίγα δόντια μέχρι την πλήρη απουσία σμάλτου σε κάθε δόντι. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη φύση και την έκταση της παθολογίας, εδώ είναι τα πιο κοινά:
- αυξημένη ευαισθησία σε μηχανικά και θερμικά ερεθίσματα,
- αναισθητική εμφάνιση των δοντιών,
- κηλίδες ή αποχρωματισμός του σμάλτου,
- Μη φυσιολογική ευθραυστότητα των σκληρών ιστών.
Λόγος εμφάνισης
Τις περισσότερες φορές, η υποπλασία εμφανίζεται λόγω μεταβολικών διαταραχών κατά το σχηματισμό των βασικών στοιχείων των δοντιών. Μπορεί να συμβεί λόγω διαφόρων παραγόντων:
1. Εξωτερικό – τραύμα στις γνάθους ή τα δόντια κατά τη διάρκεια του σχηματισμού τους, προωρότητα, οξεία έλλειψη σωματικού βάρους του νεογνού, υποσιτισμός κατά τους πρώτους μήνες της ζωής (σχετικός με την τεχνητή σίτιση);
2. Εσωτερική – δευτερογενείς λοιμώξεις, μεταβολικές διαταραχές, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως εγκεφαλική παράλυση, σύνδρομο Down, ραχίτιδα, α- και υποβιταμίνωση.
3. Ενδομήτρια – Σύγκρουση ρέζους μεταξύ μητέρας και παιδιού, σοβαρή τοξίκωση, τοξόπλασμα, ερυθρά, άλλες μολυσματικές ασθένειες σε έγκυο γυναίκα, λήψη τετρακυκλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από μητέρα ή μωρό μετά τη γέννηση.
Ταξινόμηση
Η υποπλασία είναι πολλών τύπων. Ταξινομούνται σύμφωνα με τις ακόλουθες παραμέτρους:
- επηρεασμένη ομάδα δοντιών – υποπλασία γάλακτος ή μόνιμων δοντιών,
- κλίμακες κατανομής – τοπικές (1-2 ή επιλεκτικά πολλά δόντια) ή συστημική (ολόκληρη η οδοντοφυΐα);
- κλινική εικόνα – κυματιστή (εμφάνιση πολλών οριζόντιων γραμμών στο δόντι), κηλίδες (λευκές κηλίδες στο δόντι), διαβρωτικές (ελαττώματα στο οβάλ ή στρογγυλό σχήμα), γραμμωτό (αυλάκια διαφορετικού βάθους), μικτή (συνδυασμός πολλών τύπων), απλασία (σχεδόν πλήρης απουσία σμάλτου);
- ως συνέπεια της φαρμακευτικής θεραπείας – στο πλαίσιο της θεραπείας του καρκίνου, λόγω έλλειψης βιταμίνης D, μετά από μια πορεία τετρακυκλίνης.
Θεραπεία
Η φύση, ο τύπος και η κλίμακα της θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο και τον βαθμό της υποπλασίας, την παρουσία ασθενειών υποβάθρου. Η διόρθωση της υποπλασίας στα δόντια μάσησης μπορεί να περιοριστεί στην επαναμεταλλοποίηση, την πλαστικοποίηση και την τακτική επαγγελματική υγιεινή. Η βαθιά φθορίωση και η πύρωση θα ενισχύσουν τους σκληρούς ιστούς και θα μειώσουν την ευαισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να μειώσουν την αντίθεση των κηλίδων, αλλά δεν είναι σε θέση να αποκαταστήσουν πλήρως το σμάλτο. Η μερική βλάβη στα πρόσθια δόντια εξαλείφεται με την εφαρμογή σύνθετων υλικών φωτοπολυμερισμού.
Επιπλοκές
Τα δόντια με δυσπλασία έχουν ελαττωματικούς ιστούς. Είναι πιο ευάλωτα σε βακτήρια, μηχανικές βλάβες, επιθετικούς χημικούς παράγοντες. Τα δόντια με μερική απουσία σμάλτου είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη τερηδόνας και των επιπλοκών της, πολφίτιδα, περιοδοντίτιδα, φθείρονται πιο γρήγορα. Για το λόγο αυτό, η υποπλασία, ειδικά η συστηματική, δεν μπορεί να αγνοηθεί – τα προσβεβλημένα δόντια έχουν απόλυτη ανάγκη από οδοντιατρική εξέταση και απαιτούν σωστή, ενδελεχή και τακτική υγιεινή περισσότερο από το συνηθισμένο.
Vladimir Shipkov, επικεφαλής ιατρός του Dr. Οδοντιατρική κλινική SHIPPOV