Χρόνια παθητική χολοκυστίτιδα πότε να χειρουργηθεί

Η χολοκυστίτιδα θεωρείται ως η πιο κοινή φλεγμονώδης νόσος της χοληδόχου κύστης, που προκύπτει από ποικίλες αιτίες. Η ασθένεια μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και χρόνια.

Η χρόνια διαδικασία, κατά κανόνα, ρέει αργά και σχετίζεται με μια συνεχή ερεθιστική επίδραση των λίθων στους πόρους και την κοιλότητα της χοληδόχου κύστης.

Αιτίες χρόνιας παθολογικής χολοκυστίτιδας

Η χρόνια χολοκυστίτιδα αναπτύσσεται συχνά με βάση μια ήδη συνεχιζόμενη παθολογία των χοληφόρων και της ουροδόχου κύστης. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε γυναίκες άνω των σαράντα, συχνά στο πλαίσιο της ορμονοθεραπείας, με μεγάλα λάθη στη διατροφή, υπερβολικό βάρος και σοβαρή σωματική αδράνεια. Η χολοκυστίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο μιας μολυσματικής διαδικασίας, μετά από παρασιτική επίδραση, παραβίαση της εκροής χολής, τραυματισμούς διαφόρων οργάνων, καθώς και όγκους του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στην ανάπτυξη σχηματισμού λίθων στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης, η διαδικασία στασιμότητας της χολής παίζει τεράστιο ρόλο. Αυτό αυξάνει σημαντικά τον ρυθμό σχηματισμού λίθων, οι οποίοι μπορούν να βλάψουν σοβαρά την εσωτερική κοιλότητα της χοληδόχου κύστης, να αποτρέψουν την κανονική διέλευση της χολής μέσω των αγωγών. Αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένες ογκομετρικές ή καρκινικές διεργασίες μπορεί επίσης να είναι τα αίτια της στάσης της χολής. Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν διάφορους όγκους του παγκρέατος, παρασιτικές κύστεις διαφόρων προελεύσεων.

Η χολοκυστίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από μολυσματική διαδικασία στην ίδια τη χοληδόχο κύστη ή σε παρακείμενα όργανα. Τα βακτήρια εισέρχονται συχνά σε ένα υγιές όργανο μέσω της λέμφου ή της κυκλοφορίας του αίματος, μαζί με τα παγκρεατικά ένζυμα.

Συχνά, η χρόνια χολοκυστίτιδα αναπτύσσεται λόγω πολυάριθμων εστιών μόλυνσης σε άλλα όργανα και ιστούς, στο πλαίσιο μιας γενικής μείωσης της ανοσίας. Συχνά, τα αίτια μπορεί να είναι σοβαρές συννοσηρότητες του ασθενούς, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας

Οι μέθοδοι για τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας περιλαμβάνουν εργαστηριακές, ενόργανες και ακτινολογικές μεθόδους για την ανίχνευση μιας παθολογικής διαδικασίας στη χοληδόχο κύστη.

Έξω από το στάδιο της έξαρσης της χολοκυστίτιδας, συνταγογραφείται συχνότερα μια ακτινογραφία του προσβεβλημένου οργάνου και των αγωγών με σκιαγραφικό. Συχνά πραγματοποιούνται και διαγνωστικές λαπαροσκοπικές μελέτες. Κατά τη λαπαροσκόπηση, ένα σκιαγραφικό εγχέεται μέσω του στόματος ή ενδοφλεβίως. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του εσωτερικού τοιχώματος του πάσχοντος οργάνου και του αυλού των χοληφόρων αγωγών, καθώς και να εντοπίσετε και να παρουσιάσετε το μέγεθος των υπαρχόντων λίθων στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης.

Σημαντικό ρόλο παίζουν οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι. Αυτές περιλαμβάνουν παραδοσιακά αιμοληψία από ασθενή για βιοχημική και γενική ανάλυση.

Η υπερηχογραφική διάγνωση παραμένει η κορυφαία μέθοδος για τον προσδιορισμό της παθολογικής διαδικασίας και του σταδίου της νόσου στη χρόνια χολοκυστίτιδα.

Οποιεσδήποτε μέθοδοι και μέθοδοι παίζουν σημαντικό ρόλο στην επιλογή μιας κατάλληλης και σωστής μεθόδου θεραπείας και εξάλειψης των λίθων στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης.

Μέθοδοι θεραπείας της χρόνιας παθολογικής χολοκυστίτιδας

Οι μέθοδοι θεραπείας της χολοκυστίτιδας περιλαμβάνουν συμπτωματικές και χειρουργικές μεθόδους διακοπής της παθολογικής διαδικασίας. Σημαντικά συμπτωματικά μέτρα είναι η εξάλειψη του πόνου στους κολικούς των χοληφόρων στο οξύ στάδιο και η μείωση των εκδηλώσεων διαταραχής της πέψης. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και αναλγητικά φάρμακα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας πρέπει να καταφεύγουν μόνο μετά από εις βάθος διάγνωση και πέρα από το στάδιο της έξαρσης. Κατά κανόνα, οι χειρουργικές επεμβάσεις σε τέτοιες περιπτώσεις πραγματοποιούνται για την εξάλειψη της αιτίας της φλεγμονής, την αφαίρεση λίθων από τη χοληδόχο κύστη και την εκτομή ολόκληρου του οργάνου ή μέρους του. Μια κοινή και μια από τις πιο δημοφιλείς επεμβάσεις για χρόνια χολοκυστίτιδα είναι η διαδερμική χολοκυστεκτομή. Πραγματοποιείται για την εξάλειψη των επιπλοκών της τρέχουσας διαδικασίας και την αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου. Σπάνια καταφεύγουν σε σύνθλιψη και ενδοσκοπική αφαίρεση λίθων για τη διατήρηση της ακεραιότητας της χοληδόχου κύστης. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί εάν η πορεία της νόσου σταθεροποιηθεί, η συχνότητα υποτροπής των κρίσεων πόνου μειωθεί και τηρηθούν όλες οι προληπτικές συστάσεις.

Διατροφή για χολοκυστίτιδα ως πρόληψη ασθενειών

Σημαντικό σημείο στη θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι η αυστηρή τήρηση όλων των προληπτικών μέτρων. Ηγετική θέση στην πρόληψη της νόσου κατέχει η διαιτοθεραπεία και η επιλογή της σωστής διατροφής για τον ασθενή.

Η διατροφή για τη χολοκυστίτιδα πρέπει να μειωθεί σε μείωση του φορτίου στη χοληδόχο κύστη, στην πλήρη εξάλειψη των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν πρόσθετο σχηματισμό λίθων ή αύξηση του μεγέθους των υπαρχόντων λίθων.

Η διατροφή για τη χολοκυστίτιδα επιλέγεται για να μειωθεί ο μαζικός σχηματισμός της χολής και να μεταφερθεί στους πόρους της χοληδόχου κύστης, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των αγωγών με πέτρες και να προκαλέσει νέες κρίσεις πόνου.

Η δίαιτα για τη χολοκυστίτιδα συνίσταται στην απόρριψη τροφών με πολλές θερμίδες, τηγανητού κρέατος, ξινών και πικάντικων σαλτσών. Το φαγητό πρέπει να πραγματοποιείται σε μικρές μερίδες περισσότερες από πέντε φορές την ημέρα. Με αυτήν την παθολογία, θα είναι χρήσιμο για τους ασθενείς να στραφούν στο μαγείρεμα στον ατμό. Μια σημαντική πτυχή της δίαιτας είναι η μείωση της πρόσληψης λιπών που χρειάζονται πολύ χρόνο για να αφομοιωθούν.

Σε κάθε περίπτωση, η διατροφή με χολοκυστίτιδα πρέπει να προσεγγίζεται υπεύθυνα, προσεκτικά και να ακολουθεί όλες τις συστάσεις ενός διατροφολόγου, προκειμένου να αποφευχθούν συχνές κρίσεις υποτροπής της νόσου και σοβαρές συνέπειες της νόσου.