Συμπτώματα και θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής

Τι είναι η αρρυθμία

Η αρρυθμία είναι μια ομάδα ασθενειών του καρδιακού μυός, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της συχνότητας και του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων. Κάτω από αυτόν τον όρο, συνδυάζονται πολλές διαφορετικές παθολογίες, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και εμφάνιση. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έχουν να αντιμετωπίσουν την κολπική μαρμαρυγή, γνωστή στους ιατρικούς κύκλους ως «κολπική μαρμαρυγή». Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

• οξείες και χρόνιες παθήσεις του καρδιακού μυός (ισχαιμική νόσο, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, συγγενείς και επίκτητες ανωμαλίες, αλλαγές στο μέγεθος του οργάνου);
• τραυματικές επιδράσεις στο στήθος και στο μεσοθωράκιο (παρατεταμένη συμπίεση εσωτερικών οργάνων)·
• υπερδοσολογία ορισμένων φαρμάκων (διουρητικά, αντιυπερτασικά φάρμακα, καρδιακές γλυκοσίδες) ή ναρκωτικών (ηρωίνη, κοκαΐνη, μαριχουάνα)·
• αφυδάτωση που συνοδεύεται από ανεπάρκεια καλίου,
• τοξίκωση από αλκοόλ,
• Θυρεοτοξίκωση (μια ασθένεια που συνοδεύεται από υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών).

Πώς λειτουργεί η καρδιά σε περίπτωση ασθένειας

Για να καταλάβετε τι συμβαίνει στο σώμα κατά την ανάπτυξη μιας αρρυθμίας, πρέπει να γνωρίζετε πώς λειτουργεί η ανθρώπινη καρδιά. Αποτελείται από δύο κόλπους και δύο κοιλίες, που χωρίζονται με διαφράγματα. Το όργανο έχει την ικανότητα αυτοματισμού: παράγει ανεξάρτητα ερεθίσματα για συστολή. Σε ένα υγιές άτομο, ο φλεβοκόμβος, που βρίσκεται στο πάνω μέρος του δεξιού κόλπου, λειτουργεί ως βηματοδότης. Οι ώσεις που δημιουργούνται από αυτό εξαπλώνονται περαιτέρω στον κολποκοιλιακό κόμβο και στους κλάδους της δέσμης His, προκαλώντας ρυθμική και σύγχρονη συστολή των μυϊκών ινών των κόλπων και των κοιλιών.

Η κολπική μαρμαρυγή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση άλλων βηματοδοτών σε διαφορετικά σημεία των κόλπων, οι οποίοι παρέχουν ακανόνιστο σχηματισμό και αγωγή των παλμών. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται απότομα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας μορφολογικής αναδιάρθρωσης της καρδιάς.

Πώς εκδηλώνεται η κολπική μαρμαρυγή

Μια τέτοια αρρυθμία έχει διάφορες παραλλαγές της πορείας: τα συμπτώματα μπορεί να λείπουν εντελώς για μεγάλο χρονικό διάστημα ή μπορεί να εμφανίζονται με εκδίκηση. Χαρακτηριστικά επεισόδια μαρμαρυγής συμβαίνουν μετά από έκθεση σε παράγοντες στρες (υποθερμία, ασθένεια, έξαρση χρόνιων παθήσεων) και μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες. Η αρρυθμία, η θεραπεία της οποίας δεν ξεκινά εγκαίρως, μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς συνέπειες για τον οργανισμό. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

• αίσθημα γρήγορου καρδιακού παλμού;
• εμφάνιση κρύου ιδρώτα και φόβου θανάτου,
• ψυχο-συναισθηματική και κινητική διέγερση (ο ασθενής είναι σε ένταση, δεν μπορεί να μείνει σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα)
• κράμπες και πόνος στο στήθος,
• δύσπνοια (ο αναπνευστικός ρυθμός είναι μεγαλύτερος από 20 ανά λεπτό);
• ζάλη και πονοκεφάλους,
• προσυγκοπή, συνοδευόμενη από ναυτία και συσκότιση στα μάτια,
• συχνή ούρηση,
• μειωμένη απόδοση, αδυναμία, αργή σκέψη.

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται άμεσα από την αιτία που συνέβαλε στην ανάπτυξη καρδιακών αρρυθμιών, καθώς και από ορισμένους άλλους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη ή άλλων ενδοκρινικών παθήσεων, αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσο, συγγενείς ή επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες. Η αρρυθμία, η θεραπεία της οποίας ξεκίνησε εκτός χρόνου, συνοδεύεται επίσης από την ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας και θρομβοεμβολής. Με την κολπική μαρμαρυγή, ο κίνδυνος ανάπτυξης ισχαιμικού εγκεφαλικού και πνευμονικής εμβολής αυξάνεται κατά 1,5-2 φορές.

Διάγνωση ασθένειας: όταν χρειάζεστε ένα ραντεβού με έναν γιατρό

Η αρρυθμία αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία του ανθρώπου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να επιλέξετε θεραπεία στο σπίτι: απαιτείται υποχρεωτικό ραντεβού με γιατρό. Μπορείτε να βρείτε τον αριθμό τηλεφώνου και τη διεύθυνση των καλύτερων κλινικών που ειδικεύονται στη θεραπεία καρδιακών παθήσεων στο Διαδίκτυο. Μετά από γενική εξέταση και λήψη ιστορικού, ο γιατρός θα χρειαστεί να κάνει κάποια έρευνα για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Μεταξύ αυτών τα πιο σημαντικά είναι:

• ηλεκτροκαρδιογραφία της καρδιάς (εντοπίζεται διαταραχή του ρυθμού που είναι χαρακτηριστική αυτού του τύπου αρρυθμίας)
• ηχοκαρδιογραφία του καρδιακού μυός (μπορούν να ανιχνευθούν δομικές αλλαγές στο όργανο και βλάβες της βαλβιδικής συσκευής)
• δείκτες βλάβης του μυοκαρδίου (τροπονίνες, μυοσφαιρίνη) χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση καρδιακής προσβολής και άλλων ασθενειών που συνοδεύονται από καρδιακή βλάβη.
• Ένα πήγμα ή ένα αιμοστασιόγραμμα σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος και να αξιολογήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβωσης.

Αρυθμία: θεραπεία της νόσου

Όλοι οι ασθενείς με νεοδιαγνωσθείσα κολπική μαρμαρυγή υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία. Η αρρυθμία αντιμετωπίζεται στο καρδιολογικό τμήμα. Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας είναι η αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού (καρδιοανάταξη). Ωστόσο, πριν πραγματοποιηθεί, είναι απαραίτητο να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Για αυτό, συνταγογραφείται αντιθρομβωτική θεραπεία χρησιμοποιώντας βαρφαρίνη, Clexane, apixaban, Xarelto. Στη σύγχρονη καρδιολογία χρησιμοποιούνται δύο τύποι καρδιοανάταξης:

• Ηλεκτρικά

Εκτελείται με χρήση απινιδωτή με εκκένωση 100 έως 360 Joules. Είναι απαραίτητος ο έλεγχος των ζωτικών λειτουργιών (πίεση, αναπνευστικός ρυθμός, διούρηση) και συνεχής παρακολούθηση των δεδομένων ΗΚΓ.

• Φάρμακα

Μια τέτοια καρδιοανάταξη βασίζεται στην αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού με τη χορήγηση αντιαρρυθμικών φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν αμιωδαρόνη, προκαϊναμίδη, προπαφαινόνη.

Η αρρυθμία, η θεραπεία της οποίας πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με όλα τα πρότυπα, υποχωρεί σταδιακά. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να συμβουλεύεται τακτικά γιατρό και να υποβάλλεται σε εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος.