Ενδοκρανιακή πίεση

Τι είναι η ενδοκρανιακή πίεση

Το κρανίο είναι ένα οστικό αγγείο στο οποίο υπάρχουν συνεχώς τρία στοιχεία:

• εγκέφαλος;
• αίμα;
• εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ο εγκέφαλος βρίσκεται στο κρανίο ακίνητος και το αίμα και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορούν, κινούνται συνεχώς. Το αίμα βρίσκεται στα αιμοφόρα αγγεία που περιβάλλουν τον εγκέφαλο, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί στις κοιλότητες του κρανίου και στις κοιλίες του εγκεφάλου. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στο κρανίο μέσω του νωτιαίου σωλήνα, πλένει τον εγκέφαλο και στη συνέχεια φεύγει μέσω των φλεβικών κόλπων. Κανονικά, ο όγκος της κρανιακής κοιλότητας κατανέμεται ως εξής:

• ο εγκέφαλος καταλαμβάνει το 85% του όγκου,
• το αίμα αντιστοιχεί περίπου στο 8%;
• το υπόλοιπο 7% γεμίζει το ποτό.

Με τη σωστή αναλογία όλων των στοιχείων, η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου παραμένει φυσιολογική και κυμαίνεται από 8 έως 15 mm Hg. st.

Αυξημένη ICP εμφανίζεται όταν αλλάζουν οι κανονικές αναλογίες. Για παράδειγμα, ο εγκέφαλος διευρύνεται λόγω της ανάπτυξης ενός όγκου ή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται μέσα στο κρανίο λόγω παραβίασης της εκροής μέσω των φλεβικών κόλπων. Η ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου οδηγεί στο σχηματισμό αιματώματος, το οποίο επίσης προκαλεί αύξηση της πίεσης. Άλλοι λόγοι είναι πιθανοί, αλλά όλοι συνδέονται με σοβαρές παθολογίες και σοβαρές ασθένειες.

Πώς μετράται η ενδοκρανιακή πίεση

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι μέτρησης του επιπέδου της ενδοκρανιακής πίεσης. Τα πιο αξιόπιστα και ενημερωτικά απαιτούν τρεπάν, δηλαδή την εισαγωγή αισθητήρων ή συσκευών μέσα στην κρανιακή κοιλότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στην κοιλότητα των κοιλιών του εγκεφάλου ή στον σπονδυλικό σωλήνα και στη συνέχεια προσαρτάται ένα μανόμετρο.

Σύμφωνα με το σύνολο των έμμεσων σημείων, μπορεί κανείς να κρίνει το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης σύμφωνα με την κατάσταση του βυθού. Χρησιμοποιούν μεθόδους μαγνητικού συντονισμού και αξονικής τομογραφίας, καθώς και νευροηχοτομογραφία και ηχοεγκεφαλοσκόπηση.

Αιτίες αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης

• Εγκεφαλικό οίδημα και υδροκεφαλία;
• Όγκοι των μηνίγγων και ουσία του εγκεφάλου,
• μέθη που προκαλεί παθολογική διαστολή των εγκεφαλικών αγγείων και υπερχείλιση από αίμα.
• εγκεφαλικό, αιμορραγικό ή ισχαιμικό,
• τραυματισμός: μώλωπες ή διάσειση,
• φλεγμονώδεις διεργασίες σε εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα και ορισμένες άλλες ασθένειες,
• αναπτυξιακές ανωμαλίες και τραύμα κατά τη γέννηση σε νεογνά.

Συμπτώματα αυξημένου ICP

• Πονοκέφαλος. Εμφανίζεται το πρωί, λίγο μετά το ξύπνημα, αυξάνεται το βράδυ, αισθάνεται σαν πίεση ή πληρότητα. Μπορεί να εντοπιστεί στο ινιακό, μετωπιαίο ή κροταφικό τμήμα της κεφαλής.
• Ναυτία, σε σοβαρές περιπτώσεις, έμετος.
• Ζάλη, συνεχής επιθυμία για ύπνο.
• Μείωση της μνήμης και της ικανότητας συγκέντρωσης, δυσκολία στην επίλυση πνευματικών προβλημάτων, μειωμένη προσοχή.
• Πολύ αργός καρδιακός ρυθμός, πτώση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• Κρισμοί εφίδρωσης.
• Ελαττωμένη όραση μέχρι πλήρους απώλειας.
• Διαταραχή λόγου.

Στα παιδιά, ηαυξημένη ενδοκρανιακή πίεση εκδηλώνεται επίσης με αύξηση του όγκου της κεφαλής σε σχέση με τον κανόνα, με προεξοχή του fontanel. Τα οστά του κρανίου μπορεί να αποκλίνουν, αντίστοιχα, οι ραφές μεταξύ τους αυξάνονται.

Θεραπεία υψηλού ICP

Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά σύμπτωμα ασθένειας ή τραυματισμού. Η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε την αύξηση της ICP.

Μερικές φορές αυτό απαιτεί αφαίρεση αιματώματος, ανευρύσματος ή όγκου και διαφυγή για να διασφαλιστεί η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Στη συνέχεια, στον ασθενή συνταγογραφούνται διουρητικά, ορμονικά φάρμακα και νευροπροστατευτικά. Είναι υποχρεωτικό να ακολουθείτε θεραπευτική δίαιτα, με περιορισμό της χρήσης αλατιού και υγρών (δίαιτα Νο. 10, Νο. 10α).

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται μέθοδοι χειροκίνητης θεραπείας και φυσικοθεραπείας.

Οι οικιακές θεραπείες, η βοτανοθεραπεία και η ομοιοπαθητική δεν είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της αυξημένης ICP. Εάν δεν επισκεφτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, βασιζόμενοι στην παραδοσιακή ιατρική, μπορείτε να φέρετε την ασθένεια σε σοβαρές επιπλοκές:

• απώλεια όρασης;
• προσβολή της παρεγκεφαλίδας με μειωμένη δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου και διαταραχή της συνείδησης,
• επιληψία;
• εγκεφαλικό.