Πρώιμη εμμηνόπαυση, πώς να μην εγκαταλείψετε τον εαυτό σας

Τι είναι η πρώιμη εμμηνόπαυση και γιατί εμφανίζεται;

Η πρώιμη εμμηνόπαυση είναι ένα σύμπλεγμα φυσιολογικών αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας με φόντο την ανεπάρκεια οιστρογόνων. Συνοδεύεται από πρόωρη ή πρόωρη (έως 40-45 ετών) διακοπή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας. Στην πραγματικότητα, η εμμηνόπαυση είναι μια εντελώς φυσική διαδικασία εξαφάνισης της αναπαραγωγικής λειτουργίας, αλλά κανονικά θα πρέπει να ξεκινά όχι νωρίτερα από 50 χρόνια. Στη σύγχρονη γυναικολογία, είναι συνηθισμένο να ξεχωρίζουμε αρκετούς λόγους για την ανάπτυξη μιας τέτοιας πάθησης:

• κακοήθη νεοπλάσματα των ωοθηκών (όγκοι στη διαδικασία της βλάστησης μπορεί να βλάψουν τον υγιή ιστό των ωοθυλακίων)
• συγγενείς ανωμαλίες και γενετικές μεταλλάξεις (έχουν εντοπιστεί γονίδια που είναι υπεύθυνα για την πρόωρη διακοπή της λειτουργίας των ωοθηκών: οι αδένες γίνονται λιγότερο ευαίσθητοι στη δράση της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης)
• Χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή των ωοθηκών (για αφαίρεση κύστεων, κακοήθων όγκων ή έκτοπης κύησης)
• έκθεση σε ακτινοβολία (η ακτινοθεραπεία με ισχύ μεγαλύτερη από 6 Grays μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη στις γονάδες)
• η χημειοθεραπεία ορμονοεξαρτώμενων όγκων προκαλεί επίσης πρώιμη εμμηνόπαυση στις γυναίκες.
• Αυτοάνοσα και ενδοκρινικά νοσήματα (σακχαρώδης διαβήτης, νόσος του Addison) οδηγούν στην αντικατάσταση των ωοθυλακίων με συνδετικό ιστό.

Η πρώιμη εμμηνόπαυση προκαλεί μείωση του αριθμού των ενεργών ωοθυλακίων, γεγονός που προκαλεί μείωση της σύνθεσης οιστρογόνων. Ως αποτέλεσμα της απάντησης στην ανεπάρκεια οιστρογόνων, η υπόφυση αρχίζει να παράγει περισσότερη ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη, με αποτέλεσμα υπεργοναδοτροπικό υπογοναδισμό. Δεδομένου ότι οι υποδοχείς οιστρογόνων βρίσκονται σχεδόν σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, η έλλειψη αυτής της βιολογικά δραστικής ουσίας συνοδεύεται από την ανάπτυξη πολύπλοκων αλλαγών σε ολόκληρο το σώμα μιας γυναίκας.

Τα κύρια συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και πιθανές επιπλοκές

Τα πρώτα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης σχετίζονται με διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Το διάστημα μεταξύ δύο περιόδων επεκτείνεται σε 35-38 ημέρες, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συντομευτεί (λιγότερο από 20 ημέρες). Οι κατανομές είναι πιο πενιχρές, κηλιδωτές. Το τέλος της πρώιμης εμμηνόπαυσης μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη δευτερογενούς αμηνόρροιας: χωρίς έμμηνο ρύση για 6-8 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα δεν μπορεί να συλλάβει παιδί. Η ορμονική ανισορροπία επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης: εμφανίζονται ξαφνικές εξάψεις, κατά τις οποίες το πρόσωπο και ο λαιμός γίνονται κόκκινο και υπάρχει έντονη εφίδρωση. Τέτοιες επιθέσεις είναι αρκετά δύσκολο να ανεχτούν οι ασθενείς και τους προκαλούν σημαντική ενόχληση.

Υπάρχουν επίσης αλλαγές στο νευρικό σύστημα και την ψυχή: οι ασθενείς γίνονται πιο ευερέθιστοι, δακρυσμένοι, αντιδρούν έντονα στην κριτική και παίρνουν τα πάντα στην καρδιά. Η ικανότητα εργασίας μειώνεται, εμφανίζεται αϋπνία και συχνά νυχτερινά ξυπνήματα. Οι δυσορμονικές αλλαγές επηρεάζουν επίσης τον καρδιακό μυ: υπάρχουν διακοπές στο έργο της καρδιάς κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή στρες, μπορεί να αναπτυχθεί δύσπνοια. Μια αλλαγή στον τόνο του αγγειακού τοιχώματος συνοδεύεται από πονοκεφάλους, ζαλάδες, καθώς και ξαφνικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση. Η πρώιμη εμμηνόπαυση στις γυναίκες προκαλεί μια σειρά από υπέρβαρα και ανδρικά μαλλιά (πάνω από το άνω χείλος).

Το δέρμα υποφέρει επίσης από ανεπάρκεια οιστρογόνων: γίνεται πιο ξηρό και τραυματίζεται πιο εύκολα, τα νύχια αρχίζουν να σπάνε και τα μαλλιά να πέφτουν και η ανάπτυξή τους επιβραδύνεται. Συχνά υπάρχουν διαταραχές του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος: ακράτεια ούρων, μειωμένη λίμπιντο. Η ποσότητα του λιπαντικού που απελευθερώνεται κατά τη σεξουαλική επαφή μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε συχνότερο μικροτραύμα.

Η πρώιμη εμμηνόπαυση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τις επιπλοκές της: η υπογονιμότητα, η αυτόματη αιμορραγία και οι ασθένειες που σχετίζονται με την έλλειψη οιστρογόνων προκαλούν σοβαρές βλάβες στην υγεία της γυναίκας. Χωρίς επαρκώς επιλεγμένη θεραπεία, αυξάνεται η τάση για παθολογικά κατάγματα (οστεοπόρωση) και εμφανίζονται αυτοάνοσες διεργασίες.

Πώς αντιμετωπίζεται η πρώιμη εμμηνόπαυση στις γυναίκες

Η βάση της θεραπείας της νόσου είναι η χρήση θεραπείας υποκατάστασης: έτσι είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η ανεπάρκεια οιστρογόνων και να εξαλειφθούν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Για αυτό χρησιμοποιούνται:

• Τοπικά οιστρογόνα

Οι κρέμες, οι αλοιφές, τα υπόθετα και τα εναιωρήματα μπορούν όχι μόνο να αποκαταστήσουν τη φυσιολογική σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας, αλλά και να αποτρέψουν το μικροτραύμα. Επιβραδύνουν την ανάπτυξη ασυνεχών αλλαγών στους βλεννογόνους.

• Συστηματικοί παράγοντες ορμονικής υποκατάστασης

Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα περιέχουν οιστρογόνα, γεσταγόνα ή συνδυασμούς τους. Η δοσολογία, η συχνότητα χορήγησης και η δοσολογική μορφή (δισκία, δακτύλιος, σπιράλ κ.λπ.) επιλέγονται από τον ιατρό, με βάση δεδομένα για την ηλικία και την κατάσταση της υγείας της γυναίκας.

• Παρασκευάσματα φυτοοιστρογόνων

Χρησιμοποιούνται παρουσία αντενδείξεων για το διορισμό ορμονικής θεραπείας. Αυτά τα φάρμακα έχουν λιγότερο έντονο αποτέλεσμα, αλλά δίνουν λιγότερες παρενέργειες.

Πρόληψη πρώιμης εμμηνόπαυσης

Η πρώιμη εμμηνόπαυση αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία μιας γυναίκας, εμποδίζοντάς την να εκτελέσει την αναπαραγωγική λειτουργία. Δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη ειδική πρόληψη της νόσου, αλλά υπάρχουν γενικές συστάσεις που μειώνουν την πιθανότητα ανεπάρκειας οιστρογόνων:

• διατήρηση υγιεινού τρόπου ζωής (παραίτηση κακών συνηθειών, σωστή διατροφή, σωματική δραστηριότητα);
• τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις και θεραπεία χρόνιων παθήσεων των πυελικών οργάνων,
• πρόληψη και περιοδικός έλεγχος για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις,
• Πρόληψη κοιλιακών τραυματισμών