Πώς να αντιμετωπίσετε τα ινομυώματα της μήτρας

Τι είναι τα ινομυώματα της μήτρας;

Το μύωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που προκύπτει από τον μυϊκό ιστό της μήτρας. Είναι ο πιο κοινός καλοήθης όγκος των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Στις γυναίκες κάτω των 50 ετών, αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται σε κάθε τρίτο.

Μέσα στα ινομυώματα υπάρχουν πολλά αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο. Με τον καιρό μεγαλώνει όλο και περισσότερο. Μεγαλώνει αργά, σταδιακά, καταστρέφοντας τη μήτρα και μπορεί να φτάσει σε τεράστια μεγέθη. Τα ινομυώματα εξαρτώνται από τις γυναικείες ορμόνες – οιστρογόνα και προγεστερόνη, επομένως, σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, όταν οι γυναικείες ορμόνες σπανίζουν, ο όγκος μειώνεται σε μέγεθος. Τα αίτια των ινομυωμάτων είναι σε μεγάλο βαθμό κληρονομικά (περίπου στο 80% των περιπτώσεων). Αυτό μπορεί να είναι μια γενετική προδιάθεση ή η συσσώρευση μεταλλάξεων κατά τη διάρκεια της ζωής.

Συμπτώματα ινομυωμάτων: πόνος, αιμορραγία

Τα ινομυώματα μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικά, και μπορεί να εκδηλωθούν με πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στη μέση, αιμορραγία και άλλα συμπτώματα. Εξαρτάται από το πού βρίσκεται ο κόμβος και το μέγεθος που έχει φτάσει. Ένα από τα σημάδια νεοπλάσματος είναι η εμφάνιση αιμορραγίας έξι μήνες μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Αυτή η κατάσταση είναι ο λόγος για να πάτε στο γιατρό.

Η μήτρα έχει ένα τοίχωμα τριών στρωμάτων: εσωτερικό βλεννογόνο, μεσαίο μυϊκό και εξωτερικό ορογόνο. Το μύωμα μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε από αυτά τα στρώματα. Τα ινομυώματα κάτω από το βλεννογόνο είναι επικίνδυνα γιατί δεν επιτρέπουν στα αγγεία της μήτρας να κλείσουν εντελώς και μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή και παρατεταμένη αιμορραγία της μήτρας. Στην αρχή, μια γυναίκα μπορεί να πάρει αυτή την αιμορραγία για την έμμηνο ρύση, αλλά δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα ινομυώματα στο μυϊκό στρώμα μπορεί να προκαλέσουν πόνο και να δυσκολέψουν την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Τα ινομυώματα κάτω από το εξωτερικό στρώμα (υποορώδη) μπορούν να ασκήσουν πίεση στα γύρω όργανα. Εάν πιέζει το ορθό, μπορεί να εμφανιστεί δυσκοιλιότητα ή συνεχής επιθυμία για αφόδευση. Εάν στην ουροδόχο κύστη – αυξημένη ούρηση, ακράτεια ούρων.

Ένα μικρό ινομύωμα στο μυϊκό στρώμα, το οποίο δεν προκαλεί πόνο ή αιμορραγία, μπορεί να μείνει ανέγγιχτο, μόνο να παρατηρηθεί. Εάν ο όγκος έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος και, το πιο σημαντικό, προεξέχει στον αυλό της μήτρας, μπορεί να προκαλέσει πόνο και αιμορραγία. Ένα τέτοιο ινομύωμα είναι υποψήφιο για χειρουργική αφαίρεση.

Στοιχεία για τα ινομυώματα: αποβολή, βδέλλες, εγκυμοσύνη

• Εάν έχετε ινομυώματα της μήτρας, δεν πρέπει να κάνετε ατμόλουτρο στο μπάνιο, αυτό μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξή του.
• Το βάμμα Motherwort ρυθμίζει τα επίπεδα ορμονών, πράγμα που σημαίνει ότι βοηθά με τα ινομυώματα της μήτρας.
• Η ακανόνιστη σεξουαλική επαφή είναι ένας από τους αυξητικούς παράγοντες των ινομυωμάτων της μήτρας.
• Τα ινομυώματα μπορεί να παραμείνουν ασυμπτωματικά για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να ανιχνευθούν τυχαία στον υπέρηχο.
• Η χειρουργική επέμβαση για ινομυώματα γίνεται μόνο με σοβαρή αιμορραγία και ταχεία ανάπτυξη του όγκου, σε άλλες περιπτώσεις η θεραπεία είναι συντηρητική.
• Η προδιάθεση για ινομυώματα μπορεί να είναι κληρονομική.
• Το μύωμα μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο.
• Οι παρατεταμένες περίοδοι μπορεί να είναι σημάδι ινομυωμάτων.
• Η βδέλλα για ινομυώματα δεν βοηθά με κανέναν τρόπο.
• Η άμβλωση αυξάνει τον κίνδυνο ινομυωμάτων.
• Μέχρι πρόσφατα, πίστευαν ότι η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών είναι επιβλαβής για τα ινομυώματα, αλλά τα σύγχρονα φάρμακα προστατεύουν από αυτήν την ασθένεια και μειώνουν την εξέλιξη του όγκου.
• Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί ή και πολλοί ινομυωματικοί κόμβοι.
• Τα ινομυώματα εμφανίζονται στο 20-40% των νεαρών γυναικών.
• Τα χλαμύδια και το ουρεόπλασμα μπορεί να οδηγήσουν σε ινομυώματα.
• Η πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως και η έλλειψη εγκυμοσύνης συμβάλλουν στην εμφάνιση ινομυωμάτων της μήτρας.
• Η κατανάλωση άφθονων φρούτων και λαχανικών μειώνει τον κίνδυνο ινομυωμάτων απενεργοποιώντας τα οιστρογόνα.
• Τα ινομυώματα μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα.
• Τα ινομυώματα μπορούν επίσης να χειρουργηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Για να εντοπίσετε έγκαιρα τα ινομυώματα, πρέπει να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και να κάνετε υπερηχογράφημα δύο φορές το χρόνο.
• Το άγχος συμβάλλει στην ανάπτυξη ινομυωμάτων, αλλά ο ενεργός τρόπος ζωής το αποτρέπει: αυτός ο όγκος είναι εξαιρετικά σπάνιος στους αθλητές.

Διάγνωση ινομυωμάτων της μήτρας

Κατά τη διάγνωση των ινομυωμάτων, το μέγεθος της μήτρας συγκρίνεται με το μέγεθος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί το λένε – “μύωμα 6 εβδομάδες εγκυμοσύνης.” Η διάγνωση γίνεται κατά την εξέταση από γυναικολόγο και σύμφωνα με το υπερηχογράφημα. Με τον υπέρηχο, είναι δυνατός ο προσδιορισμός κόμβων με διάμετρο έως και ένα εκατοστό. Αξιολογούν επίσης πόσο εντατικά τροφοδοτείται με αίμα ο κόμβος. Όταν υπάρχουν πολλά αγγεία, μπορεί να υποπτευόμαστε κακοήθεια. Χρησιμοποιείται επίσης υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία, αλλά το περιεχόμενο πληροφοριών τους δεν είναι υψηλότερο από αυτό των υπερήχων. Χρησιμοποιούνται για μεγάλους όγκους, για να διευκρινιστεί η φύση της θέσης των κόμβων, εάν αυτό δεν είναι ξεκάθαρο με το υπερηχογράφημα.

Θεραπεία ινομυωμάτων μήτρας

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία των ινομυωμάτων είναι η διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Ξεκινούν, όπως και σε πολλές άλλες περιπτώσεις, με συντηρητική θεραπεία των ινομυωμάτων, η οποία στοχεύει στη μείωση της ποσότητας των οιστρογόνων και της προγεστερόνης. Μια τέτοια θεραπεία αποτρέπει την περαιτέρω ανάπτυξη του ινομυώματος και βοηθά ακόμη και στη μείωσή του. Ωστόσο, μετά τη διακοπή των φαρμάκων, η ανάπτυξη του όγκου συχνά επανέρχεται και μάλιστα εντείνεται. Επιπλέον, η μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων και της προγεστερόνης δίνει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης: εμφάνιση εξάψεων, μείωση της οστικής πυκνότητας.

Τα ινομυώματα της μήτρας έχουν πολύ πλούσια παροχή αίματος. Επομένως, εάν κλείσετε τα αγγεία μέσω των οποίων εισέρχεται το αίμα, ο όγκος συρρικνώνεται και εξαφανίζεται. Αυτό γίνεται μέσω μιας τομής στον μηρό. Αυτή η θεραπεία των ινομυωμάτων ονομάζεται εμβολισμός. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αφαίρεση υψηλής συχνότητας και υπερηχογράφημα. Σε αυτή την περίπτωση, το νεόπλασμα απλά εξατμίζεται.

Ο εμβολισμός και η αφαίρεση βρίσκονται μεταξύ συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας για τα ινομυώματα. Συχνά χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για τη μείωση των ινομυωμάτων. Η αφαίρεση του όγκου πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά, δηλαδή μέσω τριών παρακεντήσεων στην κοιλιά με ελάχιστο τραύμα ιστού, ελάχιστη αιμορραγία, ελάχιστη χρήση αντιβιοτικών και σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την αναπαραγωγική λειτουργία ήδη από 6 μήνες μετά την επέμβαση. Η μέθοδος πρακτικά δεν αφήνει σημάδια. 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση, η γυναίκα επιτρέπεται να πάει σπίτι. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται εάν το ινομύωμα παρεμβαίνει στη λειτουργία των παρακείμενων οργάνων, αναπτύσσεται γρήγορα ή εντοπίζεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.

Πριν από μερικά χρόνια, με μεγάλα ινομυώματα, αφαιρέθηκε ολόκληρη η μήτρα μαζί με τον όγκο. Τώρα, είναι διαθέσιμες επεμβάσεις που διατηρούν αυτό το σημαντικό όργανο, ακόμα κι αν το μέγεθος του ινομυώματος ισοδυναμεί με μια πλήρη εγκυμοσύνη. Παράλληλα, η θεραπεία των ινομυωμάτων εξακολουθεί να γίνεται με τη λαπαροσκοπική μέθοδο και δεν αποκλείει την έναρξη της εγκυμοσύνης στο μέλλον.