Εγκεφαλική υποξία, εγκεφαλικό επεισόδιο, συνέπειες τραυματισμών και παθολογίες

Γιατί η υποξία του εγκεφάλου είναι επικίνδυνη

Υπάρχουν πολλές κύριες αιτίες που οδηγούν σε οξεία εγκεφαλική υποξία. Αυτά περιλαμβάνουν ασφυξία ή πνιγμό (οξεία ασφυξία), καρδιακή ανακοπή, λόγω της οποίας το αίμα σταματά να ρέει στα εγκεφαλικά αγγεία και εγκεφαλικό επεισόδιο (τόσο ισχαιμικό όσο και αιμορραγικό). Εάν η υποξία δεν ήταν πολύ μεγάλη, ο εγκέφαλος παρουσίασε ισχαιμία για 1-2 λεπτά ή λίγο περισσότερο, είναι πιθανές νευρολογικές διαταραχές με τη μορφή εξασθενημένης μνήμης και κινητικής σφαίρας (μερική παράλυση, πάρεση). Σε σοβαρή υποξία, σπασμοί και εγκεφαλικός θάνατος, ο θάνατος ενός κρίσιμου αριθμού νευρώνων, συμβαίνουν. Ταυτόχρονα, ακόμη και με τη διατήρηση της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος, ο εγκέφαλος δεν μπορεί πλέον να ελέγξει το σώμα, είναι εντελώς απενεργοποιημένος από την εργασία.

Διαταραχή της παροχής αίματος: σοβαρότητα

Η εγκεφαλική ανοξία είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, με σοβαρούς τραυματισμούς και βλάβες, είναι πιθανοί σπασμοί και κώμα. Ανάλογα με τη διάρκεια της εξάντλησης του εγκεφάλου με αρτηριακό αίμα, οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι μέτριες ή σοβαρές. Τα σχετικά ήπια συμπτώματα της ανοξίας μπορεί να είναι προσωρινή αμνησία, κινητικές διαταραχές, ψυχικές διαταραχές, διαταραχές προσοχής και συγκέντρωσης. Ο θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων συμβαίνει 5 λεπτά μετά την πλήρη διακοπή της ροής του αίματος μέσω των εγκεφαλικών αρτηριών. Οι εκδηλώσεις μπορεί να γίνονται όλο και πιο επικίνδυνες και οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες. Εάν το αίμα δεν ρέει για περισσότερο από 5-6 λεπτά, εμφανίζονται σοβαρές διαταραχές όπως σπασμοί, κώμα και εγκεφαλικός θάνατος. Με το τελευταίο, οι κόρες των ματιών σταματούν να ανταποκρίνονται στο φως, η αναπνοή χωρίς αναπνευστήρες είναι αδύνατη, αλλά ταυτόχρονα, η καρδιά μπορεί να αντλεί αίμα μέσω των αγγείων αρκετά φυσιολογικά.

Οι κύριες αιτίες της ανοξίας: ο ρόλος του τραύματος

Υπάρχουν πολλές παθολογίες, προοδευτικές ασθένειες και τραυματικές κακώσεις που προκαλούν υποξία του εγκεφαλικού ιστού. Έτσι, η αιτία μπορεί να είναι η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση και άλλες ασθένειες που οδηγούν σε παράλυση των αναπνευστικών μυών. Άλλοι λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη με βλάβη σε αιμοφόρα αγγεία ή εγκεφαλική ουσία,
• οξεία δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα,
• καρδιακή ανακοπή,
• ασφυξία κατά τον πνιγμό, ασφυξία,
• επιπλοκές που προκαλούνται από την αναισθησία,
• υπερδοσολογία ναρκωτικών,
• ασθένεια του βουνού;
• αρρυθμία;
• πνευμονικές ασθένειες όπως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), πνευμονικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας,
• σοβαρή κρίση άσθματος,
• εγκεφαλικό (και αιμορραγικό – αιμορραγικό και ισχαιμικό);
• τραύμα στους αεραγωγούς ή στον πνευμονικό ιστό,
• οποιοσδήποτε οξύς τραυματισμός που καταστρέφει μεγάλα αγγεία και προκαλεί απώλεια αίματος,
• εξαιρετικά χαμηλή αρτηριακή πίεση, που ονομάζεται επίσης υποτασική κρίση.

Παράγοντες κινδύνου: αναπνευστικά προβλήματα, παθολογίες του σώματος

Η ανοξία του εγκεφάλου είναι δυνατή σε κάθε άτομο που αντιμετωπίζει περιοδικά προβλήματα με την αναπνοή ή τη ροή του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία. Υπάρχουν κατηγορίες ασθενών που κινδυνεύουν περισσότερο από άλλους λόγω ασθενειών ή επαγγελματικών δραστηριοτήτων. Ορισμένα αθλήματα, όπως η πυγμαχία, μπορεί να αποτελούν παράγοντα κινδύνου για εγκεφαλική υποξία. Οι αθλητές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εάν αγωνίζονται με τραυματισμούς στο κεφάλι.

Οι άνθρωποι που κρατούν την αναπνοή τους για μεγάλο χρονικό διάστημα (κολυμβητές, δύτες) ή ανεβαίνουν σε μεγάλα υψόμετρα κινδυνεύουν.

Πολλές παθολογίες μπορούν να επηρεάσουν τη ροή του οξυγόνου στον εγκέφαλο. Μπορεί να είναι άσθμα, καρδιακά προβλήματα, υπόταση, πνευμονική νόσος, νευρομυϊκή νόσος που παρεμποδίζει την αναπνοή, επαγγελματικές ασθένειες. Τα άτομα που εισπνέουν καπνό ή μονοξείδιο του άνθρακα, όπως οι πυροσβέστες, διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εγκεφαλικής υποξίας.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο ως αιτία υποξίας: θεραπεία

Το εγκεφαλικό θεωρείται η πιο κοινή αιτία εγκεφαλικής υποξίας. Είναι ζωτικής σημασίας η κανονική παροχή οξυγόνου στους ιστούς του εγκεφάλου να αποκατασταθεί γρήγορα για την πρόληψη επιπλοκών ή εγκεφαλικού θανάτου. Η θεραπεία θα ποικίλλει ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα της υποξίας. Στο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, απαιτούνται συχνά συστήματα υποστήριξης της ζωής και απαιτούνται επίσης για επείγουσες επεμβάσεις για την αφαίρεση του αιματώματος (αν είναι δυνατόν).

Εάν πρόκειται για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι θεραπείες περιλαμβάνουν: αραιωτικά αίματος, υγρά για τη βελτίωση της ροής του αίματος, φάρμακα για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού παλμού, φάρμακα για τη βελτίωση της οξυγόνωσης των ιστών.

Προβλέψεις για εγκεφαλικό ή άλλες καταστάσεις που προκαλούν εγκεφαλική ισχαιμία είναι δύσκολο να γίνουν. Το πόσο γρήγορα αναρρώνει ένα άτομο εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στον εγκέφαλο για αρκετές ώρες επηρεάζουν σημαντικά την πρόγνωση.

Πρόγνωση και συνέπειες εγκεφαλικής υποξίας

Παράγοντες που προβλέπουν την έκβαση σε περιπτώσεις υποξικής εγκεφαλικής βλάβης, σύμφωνα με την Family Caregiver Alliance, περιλαμβάνουν:

• Διάρκεια κώματος. Όσο περισσότερο ένα άτομο παραμένει σε κώμα, τόσο χειρότερες είναι οι συνέπειες. Ο κίνδυνος εγκεφαλικής βλάβης είναι ελάχιστος εάν το κώμα διαρκεί λιγότερο από 12 ώρες. Ωστόσο, κάθε περίπτωση είναι διαφορετική.
• Κινήσεις των ματιών. Εάν και τα δύο μάτια έχουν σταθερές ή διεσταλμένες κόρες, αυτό υποδηλώνει βλάβη στο εγκεφαλικό στέλεχος, υποδηλώνοντας κακή πρόγνωση.
• Ηλικία. Τα άτομα κάτω των 25 ετών μπορούν να αναρρώσουν καλύτερα από τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
• Αποτελέσματα διαγνωστικών εξετάσεων. Για παράδειγμα, η διεξαγωγή ενός ΗΕΓ που δείχνει την εγκεφαλική δραστηριότητα. Μπορούν να προσφέρουν μια θετική πρόβλεψη.

Κατά τη διαδικασία ανάρρωσης από την υποξία του εγκεφάλου, οι ασθενείς μπορεί να αντιμετωπίσουν ορισμένα προβλήματα. Συνήθως λύνονται με την πάροδο του χρόνου. Αυτές περιλαμβάνουν αμνησία, παραισθήσεις, αϋπνία, απώλεια μνήμης, αλλαγές στη διάθεση, μυϊκούς σπασμούς και συσπάσεις, αλλαγές προσωπικότητας, επιληπτικές κρίσεις, προβλήματα όρασης.

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν μια παρατεταμένη βλαστική κατάσταση, όταν οι βασικές λειτουργίες του ατόμου διατηρούνται, αλλά δεν υπάρχει συνείδηση. Σε τέτοιους ασθενείς, είναι πιθανές κατακλίσεις, εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονία και αναπνευστικές διαταραχές. Ως αποτέλεσμα, η εγκεφαλική υποξία μπορεί να είναι θανατηφόρα.