Νεφρίτιδα, φλεγμονή των νεφρών, ραντεβού με γιατρό και θεραπευτικές τακτικές

Λόγοι για ραντεβού με νεφρολόγο

Καταρχήν, οι ασθενείς με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα γνωρίζουν ότι χρειάζονται ραντεβού με νεφρολόγο κάθε έξι μήνες, ακόμα κι αν τίποτα δεν τους ενοχλεί. Αυτή είναι η πρόληψη της υποτροπής και της εξέλιξης της νεφρικής βλάβης, η ανάπτυξη της χρόνιας ανεπάρκειάς τους. Εάν όμως δεν υπήρχαν προβλήματα με τα νεφρά πριν, απαιτείται ραντεβού με νεφρολόγο εάν βρεθεί αίμα στα ούρα (βρώμικο καφέ ή ροζ), καθώς και θολότητα και νιφάδες. Αξίζει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό ή να βρείτε έναν αριθμό τηλεφώνου ενός καλού διαγνωστικού κέντρου εάν έχετε πόνο έλξης στο κάτω μέρος της πλάτης, που επιδεινώνεται με το χτύπημα στα κάτω πλευρά.

Χρειάζεστε επίσης ένα ραντεβού με έναν νεφρολόγο και μια πλήρη εξέταση του ουροποιητικού συστήματος με επίμονο οίδημα, που δεν σχετίζεται με το φαγητό και το ποτό, το οποίο προέκυψε ξαφνικά, σε φόντο πυρετού ή κακουχίας. Απαιτείται ραντεβού με νεφρολόγο εάν εμφανιστούν αλλαγές στα ούρα, πόνος στην πλάτη και αδιαθεσία 3-4 εβδομάδες μετά από πονόλαιμο. Θα συζητήσουμε λεπτομερέστερα τις εκδηλώσεις και τη διάγνωση, τις τακτικές αντιμετώπισης της διάμεσης νεφρίτιδας και της σπειραματονεφρίτιδας.

Αίμα στα ούρα ως προειδοποιητικό σημάδι

Όπως πολλές παθήσεις των νεφρών γενικά, η σπειραματονεφρίτιδα μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να εντοπιστεί, ειδικά στην πρώιμη παιδική ηλικία. Η νεφρική νόσος γενικά μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική μέχρι ένα σημείο. Με άλλα λόγια, δεν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα μέχρι να προχωρήσει η σπειραματονεφρίτιδα και δεν οδηγεί σε σημαντική μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του ενός ή και των δύο νεφρών.

Συνήθως δεν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια ότι ένα άτομο έχει σπειραματονεφρίτιδα, αλλά μερικές φορές ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει αίμα στα ούρα ή μια σημαντική αλλαγή στο χρώμα του. Είναι πιο ροζ, και μερικές φορές μοιάζει ακόμη και με κόλα, ή μοιάζει με “κρέας slops”, με μια πρόσμιξη θολότητας, νιφάδων, σβώλων βλέννας. Αυτό μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα που μπορεί να συμβάλει στην έγκαιρη ανίχνευση της σπειραματονεφρίτιδας.

Συμπτώματα σπειραματονεφρίτιδας

Καθώς η σπειραματονεφρίτιδα οδηγεί σε μειωμένη νεφρική λειτουργία, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει οίδημα, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών, των χεριών, του προσώπου και γύρω από τα μάτια. Η φλεγμονή στη νεφρίτιδα προκαλεί επίσης συχνά υψηλή αρτηριακή πίεση. Ένα από τα κύρια καθήκοντα των νεφρών είναι να εκκρίνουν νερό και άλλα άχρηστα προϊόντα φιλτράροντας ενεργά το πλάσμα του αίματος. Έτσι, όταν ο νεφρός αδυνατεί να λειτουργήσει, προσπαθεί να προστατεύσει τον εαυτό του και ολόκληρο το σώμα προσπαθώντας ενεργά να συγκρατήσει ιόντα στο σώμα, ειδικά το νάτριο και το κάλιο. Όποτε το σώμα αποθηκεύει νάτριο, αποθηκεύει και νερό.

Στο πλαίσιο της φλεγμονής των σπειραμάτων, η διαπερατότητά τους αυξάνεται, γι ‘αυτό όχι μόνο τα απόβλητα φιλτράρονται στα ούρα, αλλά και οι πρωτεΐνες, η γλυκόζη, τα λευκοκύτταρα και τα ερυθροκύτταρα. Στα ούρα εμφανίζεται αίμα και θολότητα.

Διάγνωση νεφρίτιδας: προσδιορισμός δραστηριότητας φλεγμονής

Όταν εμφανίζονται χαρακτηριστικά παράπονα, ειδικά εάν πρόκειται για αίμα στα ούρα, είναι απαραίτητο όχι μόνο να προσδιοριστεί η φλεγμονή των νεφρών, αλλά και ο ακριβής εντοπισμός της – αυτή είναι η σπειραματική ζώνη και το διάμεσο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η φλεγμονή της πυελικής συσκευής – πυελονεφρίτιδα, έχει ελαφρώς διαφορετική θεραπευτική στρατηγική και πρόγνωση. Και οι αιτίες της φλεγμονής σε αυτές τις δύο παθολογίες είναι διαφορετικές.

Ειδικά για ασθενείς υψηλού κινδύνου για νεφρίτιδα, εκτός από μια πλήρη ανάλυση ούρων, μπορεί να γίνει μια εξέταση αίματος, τόσο γενική όσο και βιοχημική για τον προσδιορισμό του επιπέδου μιας ένωσης που ονομάζεται κρεατινίνη, η οποία θα αντικατοπτρίζει τη λειτουργία των νεφρών. Εάν υπάρχει υποψία νεφρικής βλάβης, οι γιατροί μπορεί επίσης να συστήσουν απεικόνιση, όπως ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, για να ρίξουν μια πιο προσεκτική ματιά στο νεφρό. Αλλά συνήθως απαιτείται βιοψία νεφρού για ακριβή διάγνωση.

Θεραπεία της νεφρικής βλάβης στη νεφρίτιδα

Μερικοί ασθενείς με νεφρίτιδα μπορούν να αναρρώσουν πλήρως και να ανακτήσουν την κανονική νεφρική λειτουργία. Οι ασθενείς που αναπτύσσουν αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα που προκαλούν διάμεση νεφρίτιδα μπορεί να λάβουν χαμηλές δόσεις στεροειδών για να μειώσουν τη φλεγμονή και να βοηθήσουν τα νεφρά να ανακάμψουν, λένε οι γιατροί. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, όσοι αναπτύσσουν νεφρίτιδα μπορεί να έχουν ελάχιστη ή και προοδευτική βλάβη και στους δύο νεφρούς για το υπόλοιπο της ζωής τους. Αυτό μπορεί τελικά να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και στην ανάγκη για αιμοκάθαρση. Σε ορισμένους ασθενείς, η νεφρική λειτουργία ανακάμπτει σχεδόν πλήρως ή εν μέρει μετά από ενεργό θεραπεία.

Οι ειδικοί λένε ότι η θεραπεία της νεφρίτιδας, η θεραπεία των υποκείμενων παθήσεων που την προκάλεσαν ή η αντιμετώπιση των υποκείμενων αιτιών μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό της νεφρικής βλάβης και στη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας. Ορισμένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της νεφρικής νόσου ή στην επιβράδυνσή της εάν ο ασθενής αναπτύξει νεφρίτιδα λύκου.

Περιορισμός της νεφρικής βλάβης

Τα προβλήματα με την έγκαιρη ανίχνευση της νεφρίτιδας μπορούν να αποτρέψουν σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και νεφρική ανεπάρκεια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό είναι δύσκολο να γίνει. Ως εκ τούτου, τα προληπτικά μέτρα και η παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας είναι τόσο σημαντικά, ειδικά σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη νεφρίτιδας. Αυτό περιλαμβάνει ασθενείς με λύκο, περίπου οι μισοί από τους οποίους, σύμφωνα με μελέτες, μπορεί να έχουν νεφρίτιδα λύκου. Ως εκ τούτου, η προσεκτική διαχείριση της νόσου είναι κρίσιμη για τον περιορισμό της βλάβης των νεφρών.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν επίσης να επανεξετάζουν τακτικά τα φάρμακα που λαμβάνει ένας ασθενής. Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν συμπληρώματα που μπορεί να χρησιμοποιηθούν. Ορισμένα φυτικά συμπληρώματα που χρησιμοποιούνται για απώλεια βάρους, με κληρονομική προδιάθεση, μπορεί επίσης να σχετίζονται με την ανάπτυξη νεφρίτιδας.

Αν και είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ποιος μπορεί να αναπτύξει νεφρίτιδα λόγω φαρμακευτικής αγωγής, είναι καλύτερο να προχωρήσετε με προσοχή. Οι γιατροί καλούν τους ασθενείς να σταματήσουν να παίρνουν τα φάρμακά τους χωρίς ιατρική συνταγή.