Φλεγμονή στην αιμορραγική αγγειίτιδα

Η αιμορραγική αγγειίτιδα κατέχει ηγετική θέση μεταξύ όλων των άλλων αιμορραγικών παθήσεων. Τις περισσότερες φορές αντιμετωπίζουν παιδιά μεταξύ επτά και δώδεκα ετών. Μεταξύ της ηλικιακής ομάδας των παιδιών, το ποσοστό επίπτωσης είναι περίπου είκοσι πέντε άτομα ανά δέκα χιλιάδες πληθυσμό. Ωστόσο, στην ενήλικη ζωή, μια τέτοια φλεγμονή μπορεί επίσης να αναπτυχθεί, αν και κάπως λιγότερο συχνά.

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων που μπορούν να πυροδοτήσουν την εμφάνιση αιμορραγικής αγγειίτιδας. Κατά κανόνα, μια τέτοια παθολογική διαδικασία αναφέρεται συνήθως ως αυτοάνοση κατάσταση. Λόγω της υπερβολικά ενεργής αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος, τα ανοσοσυμπλέγματα εναποτίθενται στο αγγειακό τοίχωμα με την επακόλουθη βλάβη του. Εξαιτίας αυτού, σχηματίζεται άσηπτη φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα της αυξανόμενης φλεγμονώδους αντίδρασης, η διαπερατότητα του τοιχώματος του αγγείου αυξάνεται και ινώδες και θρομβωτικές μάζες εναποτίθενται στον αυλό του.

Τις περισσότερες φορές, η μολυσματική χλωρίδα δρα ως προκλητικός παράγοντας σε αυτήν την ασθένεια. Μπορεί να αντιπροσωπεύεται τόσο από ιούς και βακτήρια, όσο και από διάφορα παράσιτα. Επιπλέον, η σοβαρή υποθερμία ή η κατάποση φαρμάκων στα οποία ένα άτομο έχει αυξημένη ευαισθησία μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και ο εμβολιασμός και οι τροφικές αλλεργίες οδηγούν στο σχηματισμό αιμορραγικής αγγειίτιδας.

Ανάλογα με τα συμπτώματα που επικρατούν στην κλινική εικόνα, η αιμορραγική αγγειίτιδα χωρίζεται σε πέντε κύριες παραλλαγές: δερματική, ρευματοειδής, κοιλιακή, νεφρική και μικτή. Στη δερματική παραλλαγή, υπάρχουν σημάδια φλεγμονής από το δέρμα. Η ρευματοειδής παραλλαγή υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στις αρθρώσεις. Η παραλλαγή της κοιλιάς χαρακτηρίζεται από διάφορες διαταραχές στη λειτουργία των οργάνων της γαστρεντερικής οδού. Η νεφρική παραλλαγή συνοδεύεται από μείωση της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται, οίδημα κ.λπ. Με τη συνδυασμένη παραλλαγή, μπορεί να υπάρχουν εκδηλώσεις από πολλά συστήματα ταυτόχρονα.

Επιπλέον, αρκετοί βαθμοί βαρύτητας περιλαμβάνονται στην ταξινόμηση της αιμορραγικής αγγειίτιδας. Με ήπιο βαθμό βαρύτητας ο άρρωστος νιώθει ικανοποιητικός. Έχει ήπια εξανθήματα στην επιφάνεια του δέρματος, καθώς και μέτριες αρθραλγίες. Η φλεγμονή μέτριου βαθμού χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποσότητα εξανθήματος, έντονο πόνο στις αρθρώσεις, περιοδική εμφάνιση πόνου στην κοιλιά και αίμα στα ούρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κατάσταση του ασθενούς υποφέρει σημαντικά. Τα σημάδια από το δέρμα, τις αρθρώσεις, το γαστρεντερικό σωλήνα και τα νεφρά εκφράζονται όσο το δυνατόν πιο έντονα.

Συμπτώματα αιμορραγικής αγγειίτιδας

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η αιμορραγική αγγειίτιδα συνοδεύεται από οξεία έναρξη με ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπυρετικές ή εμπύρετες τιμές. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί χωρίς πυρετό.

Χωρίς αποτυχία, όλοι οι ασθενείς έχουν συμπτώματα από το δέρμα. Σημειώνεται η εμφάνιση διάχυτου κηλιδοβλατιδώδους εξανθήματος, το οποίο μπορεί να έχει διαφορετικό μέγεθος. Το σημαντικό σημείο είναι ότι όταν πατηθεί, τα στοιχεία δεν εξαφανίζονται. Όσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια, τόσο πιο έντονο θα είναι το εξάνθημα. Με πολύ σοβαρή πορεία μπορεί να εμφανιστούν νεκρωτικές αλλαγές και έλκη στο κέντρο των μορφολογικών στοιχείων. Κατά κανόνα, τα εξανθήματα είναι συμμετρικής φύσης και εντοπίζονται κυρίως στα πόδια, τους μηρούς και τους γλουτούς. Το δέρμα των χεριών και του κορμού μπορεί επίσης να επηρεαστεί, αλλά αυτό είναι λιγότερο συχνό. Μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος, οι υπερμελάγχρωση παραμένουν στη θέση τους.

Περίπου το εβδομήντα τοις εκατό των ασθενών έχουν συμπτώματα που υποδηλώνουν βλάβη στις αρθρώσεις. Το κύριο σύμπτωμα σε αυτή την περίπτωση είναι ο πόνος, ο οποίος μπορεί να έχει διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από υπεραιμία και οίδημα του δέρματος στην προβολή του αρθρικού στοιχείου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι οι μεγάλες αρθρώσεις που εμπλέκονται συχνότερα στην παθολογική διαδικασία.

Όπως έχουμε ήδη πει, η αιμορραγική αγγειίτιδα εμφανίζεται συχνά με δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και των νεφρών. Όταν τα πεπτικά όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, κρίσεις ναυτίας και έμετου και διάρροια. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται γαστρεντερική αιμορραγία. Από την πλευρά των νεφρών, η ασθένεια αυτή εκδηλώνεται με οίδημα, κατακράτηση ούρων, αυξημένη αρτηριακή πίεση και πολλά άλλα.

Διάγνωση και θεραπεία φλεγμονής

Στη διάγνωση αυτής της νόσου μεγάλη σημασία έχει η γενική εξέταση ενός άρρωστου και μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων. Οι εργαστηριακές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, καθώς και γενική εξέταση ούρων. Επιπλέον, παρουσιάζεται ένα πηκτόγραμμα. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, το σχέδιο εξέτασης μπορεί να συμπληρωθεί με βιοψία δέρματος ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση.

Για τη θεραπεία μιας τέτοιας φλεγμονής, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά, παράγοντες που ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και σε σοβαρές περιπτώσεις, γλυκοκορτικοστεροειδή και κυτταροστατικά.

Πρόληψη ασθενειών

Είναι αρκετά δύσκολο να μιλήσουμε για την πρόληψη της αιμορραγικής αγγειίτιδας λόγω της αυτοάνοσης φύσης της. Θα πρέπει να αποφεύγετε τη λήψη φαρμάκων και τροφών στα οποία έχετε αυξημένη ευαισθησία, καθώς και να προστατεύεστε από μολυσματικές ασθένειες.