χρόνο προθρομβίνης

Ο χρόνος προθρομβίνης είναι μια ανάλυση που αντανακλά το χρόνο πήξης του αίματος. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών του συστήματος πήξης του αίματος, καθώς και για την αξιολόγηση της επίδρασης φαρμάκων που εμποδίζουν την πήξη.

Ο δείκτης προθρομβίνης μπορεί επίσης να αντικατασταθεί από έναν διεθνή τυποποιημένο συντελεστή (ISC), ο οποίος τυποποιεί τα αποτελέσματα των δοκιμών, ανεξάρτητα από τη μέθοδο έρευνας. Έτσι ο γιατρός σας θα μπορεί να διαβάσει το αποτέλεσμα ακόμα κι αν προέρχεται από διαφορετικό εργαστήριο όπου χρησιμοποιήθηκαν διαφορετικές διαγνωστικές μέθοδοι.

Όταν χρησιμοποιείται το διεθνές τυποποιημένο σύστημα βαθμολογίας, η αντιμετώπιση παραμένει αμετάβλητη. Σε ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιείται μόνο αυτός ο δείκτης και όχι ο χρόνος προθρομβίνης.

Υπάρχουν 12 παράγοντες πήξης (που υποδηλώνονται με λατινικούς αριθμούς) που απαιτούνται για τη διαδικασία πήξης (θρόμβωσης). Η προθρομβίνη παράγεται στο ήπαρ και δηλώνεται με τον ρωμαϊκό αριθμό II. Η βιταμίνη Κ είναι απαραίτητη για τη σύνθεση της προθρομβίνης. Ο δείκτης προθρομβίνης είναι μια σημαντική εξέταση, καθώς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία πέντε παραγόντων πήξης ταυτόχρονα (I, II, V, VII και X). Ο χρόνος προθρομβίνης αυξάνεται λόγω:

• αντιθρομβωτικά φάρμακα όπως η ηπαρίνη. Υπάρχει μια παρόμοια δοκιμή για έναν άλλο δείκτη – χρόνο μερικής θρομβοπλαστίνης. Αυτός ο δείκτης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει εάν χρησιμοποιείται η σωστή δόση ηπαρίνης.
• χαμηλά επίπεδα παραγόντων πήξης.
• αλλαγές στη δραστηριότητα ενός από τους παράγοντες.
• απουσία οποιουδήποτε από τους παράγοντες πήξης.
• άλλες ουσίες που ονομάζονται αναστολείς.
• αυξημένη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης.

Ο μη φυσιολογικός χρόνος προθρομβίνης μπορεί να οφείλεται σε ηπατική νόσο ή σε υπερβολική επίδραση φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα (αντιθρομβωτικά).

Συχνά, και οι δύο εξετάσεις (χρόνος προθρομβίνης και χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης) εκτελούνται ταυτόχρονα για την ανίχνευση ανωμαλιών στο σύστημα πήξης του αίματος και για την αξιολόγηση του κινδύνου βαριάς αιμορραγίας κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.

Ποιά είναι τα τεστ:

• για τον προσδιορισμό των αιτιών της υπερβολικής απώλειας αίματος και των μώλωπες.
• Δοκιμάστε την επίδραση αντιπηκτικών όπως η βαρφαρίνη (Coumadin). Εάν η μελέτη διεξάγεται για το σκοπό αυτό, μπορεί να επαναλαμβάνεται καθημερινά μέχρι να επιλεγεί η βέλτιστη δόση του φαρμάκου.
• εντοπίστε χαμηλά επίπεδα παραγόντων πήξης, ορισμένοι από τους οποίους μπορεί να είναι η αιτία ασταμάτητης αιμορραγίας (αιμορροφιλία, μια κληρονομική ασθένεια.
• ανίχνευση χαμηλών επιπέδων βιταμίνης Κ (απαιτείται για τη σύνθεση της προθρομβίνης και άλλων παραγόντων).
• Ελέγξτε πόσο καλά λειτουργεί το ήπαρ. Μια δοκιμή προθρομβίνης γίνεται μαζί με άλλες ηπατικές εξετάσεις όπως η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) και η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT).
• προσδιορίστε εάν το σώμα χρησιμοποιεί παράγοντες πήξης πολύ γρήγορα, όταν το αίμα δεν έχει χρόνο να πήξει και η αιμορραγία δεν σταματά. Αυτό σημαίνει ότι το άτομο έχει διάχυτη αγγειακή πήξη.

Πώς να προετοιμαστείτε για έρευνα

Πολλά φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα διατροφής και τα ομοιοπαθητικά φάρμακα που παίρνετε.

Πώς γίνονται οι δοκιμές

Η επαγγελματική αιμοληψία πραγματοποιείται ως εξής:

• Ενα ελαστικό τουρνικέ εφαρμόζεται στο πάνω μέρος του ώμου για μείωση της ροής του αίματος. Αυτό παρέχει πιο βολική πρόσβαση στις φλέβες, καθώς οι φλέβες κάτω από το τουρνικέ διαστέλλονται και είναι ευκολότερο να μπουν μέσα με μια βελόνα.
• Το σημείο της ένεσης αντιμετωπίζεται με ιατρικό οινόπνευμα.
• Μια βελόνα εισάγεται σε μια φλέβα. μπορεί να χρειαστούν πολλαπλές βελόνες.
• το έμβολο της σύριγγας τραβιέται προς τα πίσω για να γεμίσει τη σύριγγα με αίμα.
• Το τουρνικέ αφαιρείται όταν έχει συλλεχθεί αρκετό αίμα.
• μετά την αφαίρεση της βελόνας, τοποθετείται ένα επίθεμα γάζας ή βαμβάκι στο σημείο της ένεσης.
• Εφαρμόζεται συμπίεση πίεσης στο σημείο της ένεσης και στη συνέχεια γίνεται επίδεσμος.

Πώς είναι η αίσθηση

Έχει ληφθεί δείγμα αίματος από τη φλέβα σας και ένας ελαστικός επίδεσμος έχει δεθεί στο άνω μέρος του βραχίονα. Ο επίδεσμος μπορεί να είναι σφιγμένος. Μπορεί είτε να μην νιώσετε τίποτα από την ένεση, είτε να αισθανθείτε ένα ελαφρύ μυρμήγκιασμα ή μυρμήγκιασμα.

Κίνδυνοι

Η πιθανότητα οποιωνδήποτε συνεπειών από τη διαδικασία λήψης αίματος είναι εξαιρετικά μικρή. Ωστόσο:

• ένα μικρό αιμάτωμα (μώλωπα) μπορεί να εμφανιστεί στην περιοχή της ένεσης. ο κίνδυνος εμφάνισής του μπορεί να μειωθεί με την εφαρμογή συμπίεσης πίεσης για αρκετά λεπτά αμέσως μετά τη λήψη αίματος.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φλέβα μπορεί να διογκωθεί μετά την ένεση. Αυτό ονομάζεται φλεβίτιδα. Αντιμετωπίζεται με ζεστές κομπρέσες που εφαρμόζονται πολλές φορές την ημέρα.
• Αδιάκοπη αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με αιμορραγικές διαταραχές. Η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη και άλλα φάρμακα που αραιώνουν το αίμα μπορεί να αυξήσουν την αιμορραγία. Εάν έχετε αιμορραγική διαταραχή ή εάν παίρνετε τέτοια φάρμακα, ενημερώστε οπωσδήποτε το γιατρό σας.

Αποτελέσματα

Ο χρόνος προθρομβίνης είναι μια ανάλυση που αντανακλά το χρόνο πήξης του αίματος.

Κανονικές τιμές

Ο κανόνας ποικίλλει ανάλογα με το εργαστήριο. Ο Διεθνής Τυποποιημένος Συντελεστής (ISC) αναπτύχθηκε για την τυποποίηση των αποτελεσμάτων διαφορετικών εργαστηρίων και μεθόδων έρευνας. Ορισμένα εργαστήρια δίνουν το αποτέλεσμα μόνο με τη μορφή ενός διεθνούς τυποποιημένου συντελεστή, και όχι ενός δείκτη προθρομβίνης.

Χρόνος προθρομβίνης (PT)

<σώμα>

Η αλλαγή της δόσης της βαρφαρίνης (Coumadin) μπορεί να αυξήσει τον χρόνο προθρομβίνης κατά 1,5 έως 2,5 φορές τον κανονικό ή 2 έως 3 φορές τον φυσιολογικό στα MSCs. Ο χρόνος προθρομβίνης μπορεί επίσης να αυξηθεί σε άτομα με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Ο δείκτης προθρομβίνης πάνω από το φυσιολογικό μπορεί να υποδεικνύει έλλειψη ή χαμηλή συγκέντρωση ενός ή περισσότερων παραγόντων πήξης (I, II, V, VII ή X). ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, ηπατική νόσο, ηπατική ανεπάρκεια ή μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Μπορεί επίσης να σημαίνει ότι έχετε διάχυτο σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση κατά την οποία το σώμα καταναλώνει τους παράγοντες πήξης τόσο γρήγορα που το αίμα δεν μπορεί να πήξει και η αιμορραγία δεν σταματά.

Μια αύξηση του δείκτη προθρομβίνης μπορεί επίσης να σχετίζεται με τη χρήση αντιπηκτικών (αντιθρομβωτικών φαρμάκων), όπως η βαρφαρίνη (Coumadin) ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, η ηπαρίνη.

Τι επηρεάζει το τεστ

• Οι λόγοι για τους οποίους δεν είναι δυνατό ή χρήσιμο για εσάς να κάνετε το τεστ είναι οι εξής:
• Φάρμακα που επηρεάζουν τα αντιπηκτικά και τη βιταμίνη Κ. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αντιβιοτικά, ασπιρίνη, σιμετιδίνη, βαρβιτουρικά, αντισυλληπτικά, ορμονικά φάρμακα και φάρμακα που περιέχουν βιταμίνη Κ.
• Διάρροια ή έμετος με αποτέλεσμα την απώλεια υγρών από το σώμα (αφυδάτωση). Εάν η διάρροια προκαλείται από κακή εντερική απορρόφηση θρεπτικών ουσιών, βιταμινών και μετάλλων (μεταβολικό σύνδρομο), ο δείκτης προθρομβίνης αυξάνεται λόγω έλλειψης βιταμίνης Κ.
• κατανάλωση τροφών που περιέχουν βιταμίνη Κ, όπως μοσχαρίσιο ή χοιρινό συκώτι, πράσινο τσάι, μπρόκολο, μπιζέλια, λάχανο, φυλλώδη λαχανικά και προϊόντα σόγιας.
• υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
• λήψη καθαρτικών.
• λήψη ομοιοπαθητικών φαρμάκων.
  
  

  
  

Πράγματα που πρέπει να σκεφτείτε

• Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) ενέκρινε μια κατ’ οίκον δοκιμή για τον δείκτη προθρομβίνης. Συζητήστε με το γιατρό σας τη δυνατότητα χρήσης αυτής της εξέτασης.
• Η δοκιμή χρόνου προθρομβίνης πραγματοποιείται την ίδια ώρα της ημέρας κάθε μέρα και, με βάση τα αποτελέσματά της, μπορεί κανείς να κρίνει τη σωστή δόση των φαρμάκων που λαμβάνονται για την πρόληψη της πήξης.
• Υπάρχει άλλη μια εξέταση για την πήξη του αίματος – ο χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης.
• Η δοκιμή προθρομβίνης χρησιμοποιείται μαζί με άλλες ηπατικές εξετάσεις όπως η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) και η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT).