Φύγε από το μυαλό μου, ιστορικό υπόθεσης

Ο όρος “ποιότητα ζωής” είναι ιατρικός – σχετίζεται με την αίσθηση του ατόμου για τη σωματική, ψυχολογική, κοινωνική και συναισθηματική του ευεξία. Στη Δύση εφαρμόζεται ειδικός υπολογισμός τέτοιων «ποιοτικών» ετών. Κάθε έτος που ζει ένα άτομο πολλαπλασιάζεται με έναν συντελεστή από 1,0 (απόλυτη υγεία, μέγιστη ποιότητα ζωής) σε 0,0 (θάνατος).

Σύμφωνα με την Αναστασία, κάποια στιγμή, ο θάνατος της φάνηκε τόσο ελκυστικός που δεν ήταν δυνατό να υπολογιστεί η ποιότητα της ζωής της.

Όλα ξεκίνησαν στο λεωφορείο. Σε ηλικία 15 ετών, η Nastya και οι γονείς της μετακόμισαν για να ζήσουν σε μια άλλη περιοχή της Μόσχας. Προηγουμένως, ο δρόμος για το σχολείο διαρκούσε 15 λεπτά, μετά τη μετακόμιση – μιάμιση ώρα.

Ξύπνησε ένα πρωί, ντύθηκε γρήγορα και έβαψε τις βλεφαρίδες της με μάσκαρα για τρίτη φορά στη ζωή της. Αμέσως μετά, η κοπέλα ένιωσε πίεση στους βολβούς των ματιών της, σαν κάποιος να της πίεσε τους αντίχειρες στα βλέφαρά της και να μην την άφηνε να φύγει. Σε αυτή την κατάσταση, έφτασε στη στάση του λεωφορείου και μπήκε στο λεωφορείο.

“Η πίεση στα μάτια αυξήθηκε σταδιακά. Στα μισά της διαδρομής, ο πόνος έγινε σχεδόν αφόρητος. Έγειρα το κεφάλι μου προς τα κάτω και ένιωσα ανακούφιση. Στη συνέχεια έσφιξα το κεφάλι μου ανάμεσα στα γόνατά μου, πίεσα τις γροθιές μου στα μάτια μου και σε αυτή τη θέση επέζησα από την πρώτη μου επίθεση », θυμάται η Nastya.

Ο οφθαλμίατρος έγινε ο πρώτος γιατρός της Nastya. Εκτός από τις τυπικές μελέτες της οπτικής οξύτητας, ο γιατρός πραγματοποίησε μια οφθαλμοσκόπηση – εξέτασε τους βολβούς των ματιών από μέσα.

Η πρώτη ανακοινωθείσα διάγνωση είναι στένωση των αγγείων του βυθού και ελαφρά υπερμετρωπία, η οποία θα πρέπει να υποχωρεί από μόνη της με την ηλικία.

Σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού, η Nastya θα πρέπει να κοιμάται αρκετά, να κάθεται λιγότερο στον υπολογιστή και να διαβάζει με καλό φως. Και χαμογελάστε περισσότερο.

Εκείνη τη στιγμή, το κεφάλι πονούσε όχι πολύ συχνά, δύο ή τρεις φορές το μήνα. Ο κρόταφος ξαφνικά στριμώχτηκε από παλλόμενο πόνο και τον πίεσα ως απάντηση. Έγινε πιο εύκολο.”

Η Αναστασία προσπάθησε να καταλάβει αν ήταν φυσιολογικό να έχει συνεχή πονοκέφαλο και άρχισε να παρατηρεί τους άλλους. Αποδείχθηκε ότι τα άτομα με πονοκεφάλους είναι αρκετά συνηθισμένα.

Έγινε αποδεκτό να κατηγορήσουμε τον καιρό: διαφορά θερμοκρασίας, διακυμάνσεις στην ατμοσφαιρική πίεση. Στο μάθημα, ο δάσκαλος έβγαλε τα γυαλιά του και τύλιξε τα δάχτυλά του γύρω από τη γέφυρα της μύτης, κάνοντας μασάζ για αρκετά λεπτά στη σειρά.

Η γιαγιά της Nastya μέτρησε την αρτηριακή της πίεση με ένα νέο αυτόματο πιεσόμετρο και πήγε για ύπνο με έναν βρεγμένο επίδεσμο στο κεφάλι της.

Ο πατέρας βοηθήθηκε με δυνατό καφέ και κιτραμόνη. «Όλες αυτές οι μέθοδοι έγιναν δικές μου και μερικές φορές ο πόνος έφευγε από μόνος του», λέει το κορίτσι.

Στην αποφοίτηση του σχολείου, το κορίτσι έβαλε αδέξια μακιγιάζ και εξέτασε κριτικά την αντανάκλασή της στον καθρέφτη. Τα μαλλιά είναι όμορφα, το φόρεμα είναι στο χρώμα των ματιών και το δέρμα είναι καλυμμένο με άσχημα σπυράκια. Η Nastya σκέφτηκε ότι το όλο θέμα ήταν ότι δεν ήξερε καθόλου να ζωγραφίζει.

Την ημέρα εκείνη, προς τιμήν της αποφοίτησης από το σχολείο, ήπιε ένα συμβολικό ποτήρι σαμπάνια και μετά από μισή ώρα άρχισε να τρίβει το ουίσκι της.

Δεν έγινε πιο εύκολο αυτή τη φορά. Έπρεπε να πάω σπίτι για ένα χάπι και έναν επίδεσμο στο κεφάλι μου.

Όπως αποδείχθηκε αργότερα, το αλκοόλ πάντα προκαλεί επίμονους πονοκεφάλους στη Nastya και με τον καιρό το εγκατέλειψε τελείως.

Μετά το σχολείο, η Αναστασία μπήκε στο βραδινό τμήμα του πανεπιστημίου και πήγε στη δουλειά. Φυσικά, ήταν δύσκολο να συνδυαστεί, μερικές φορές δεν είχε χρόνο ούτε για φαγητό.

Το βράδυ, εμφανίστηκε βαρύτητα στο κεφάλι μου. Κάποιος είπε ότι το κεφάλι μπορεί να πονέσει από την πείνα και η Nastya άρχισε να κουβαλάει πάντα καραμέλες μαζί της.

Το βράδυ, το κορίτσι δεν μπορούσε να αποκοιμηθεί για πολλή ώρα και ακόμη και όταν τα κατάφερε, ο ύπνος δεν έφερε ανακούφιση.

Η Nastya είχε συχνά εφιάλτες και το επόμενο πρωί ξύπνησε και ο πονοκέφαλος ξύπνησε μαζί της.

Μέχρι τότε, έπαιρνα χάπια σχεδόν κάθε μέρα, με το πρώτο σημάδι πόνου. Τότε έγινε σαφές: αν αρχίσει να νιώθει ναυτία, θέλεις να κοιμηθείς, όλα ερεθίζουν – έχω μισή ώρα για ένα χάπι. Διαφορετικά, η μέρα χάθηκε και είχα μεγάλα σχέδια για τη ζωή – δεν ήθελα να χάσω ούτε ένα λεπτό.

Σε ηλικία 20 ετών, η Nastya έμαθε να ζει, να εργάζεται και να μαθαίνει να αντιμετωπίζει τον πόνο χάρη στα παυσίπονα κωδεΐνης – τότε εξακολουθούσαν να πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή.

Το κύριο πρόβλημα ήταν η ακμή, η οποία δεν υποχώρησε. Η προηγούμενη εμπειρία με τη θεραπεία της ακμής ήταν ανεπιτυχής. Οι δωρεάν ειδικοί στην περιφερειακή πολυκλινική για την ακμή συνέστησαν να πίνετε ταμπλέτες μαγιάς.

Με τρόμαξαν με σκουλήκια και “κακό” αίμα. Προσφέρθηκαν να καθαρίσουν το αίμα με μετάγγιση. Ψιθύριζαν ότι η απώλεια της παρθενίας θα επανέφερε το σώμα, σε ακραίες περιπτώσεις, τον τοκετό, θα καθάριζαν σίγουρα το δέρμα.

Για μιάμιση χιλιάδες φορές το μήνα, ο κοσμετολόγος συνθλίβει την ακμή με μια βελόνα και συνταγογραφεί έναν “ομιλητή” βορικού και σαλικυλικού οξέος και ψευδαργύρου. Το πρόσωπο ήταν καλυμμένο με ουλές και λιπαρή γυαλάδα. Μετά από αυτά τα γεγονότα, η ακμή έγινε όχι απλώς πολλή, αλλά πολλή.

Η Nastya αποφάσισε να κλείσει ένα ραντεβού με έναν από τους πιο ακριβούς δερματολόγους στην πόλη – ένα ραντεβού κόστισε σχεδόν το μισό του μισθού της. Ο γιατρός άκουσε την ιστορία της και προσφέρθηκε να θεραπεύσει την ακμή με χάπια. Πρώτα όμως, διέταξε μια εξέταση αίματος για αρκετές γυναικείες ορμόνες.

Όλες οι ορμόνες, εκτός από μία, ήταν φυσιολογικές. Αλλά εδώ το επίπεδο προλακτίνης ξεπέρασε σημαντικά τους κανονιστικούς δείκτες. Η Nastya έστειλε τα αποτελέσματα στον δερματολόγο και ρώτησε πότε θα μπορούσε να έρθει για το δεύτερο ραντεβού. Η απάντηση ήταν: “Με τέτοια αποτελέσματα, πρέπει να τρέξεις επειγόντως στον ενδοκρινολόγο.”

Βλέποντας τις εξετάσεις της Nastya, ο ενδοκρινολόγος σηκώθηκε από την καρέκλα του και πήγε στο μέρος του γραφείου όπου υπήρχαν βιβλία πίσω από το τζάμι. Από εκεί, έβγαλε μια μεγάλη εγκυκλοπαίδεια, επέστρεψε στο τραπέζι και μελέτησε τον πίνακα περιεχομένων σε πλήρη σιωπή.

Έχοντας βρει το σωστό τμήμα, ο γιατρός έβγαλε το μικρό του δάχτυλο και σημάδεψε το κείμενο από πάνω προς τα κάτω. Στη συνέχεια, έγραψε το όνομα του φαρμάκου σε ένα κομμάτι χαρτί.

«Διαγνώστηκα με υπερπρολακτιναιμία. Αυτή είναι μια κατάσταση που προκαλείται από μια ποικιλία ασθενειών: του θυρεοειδούς αδένα, του εγκεφάλου, του ήπατος, των νεφρών, των ωοθηκών. Αλλά τότε δεν το ήξερα. Ο γιατρός μου συνταγογράφησε απλώς ένα φάρμακο που υποτίθεται ότι θα μείωνε το επίπεδο της προλακτίνης σε φυσιολογικές τιμές. Πάρτε μισό δισκίο δύο φορές την εβδομάδα, επιστρέψτε για ένα δεύτερο ραντεβού σε ένα μήνα», λέει η Nastya.

Τα φαρμακεία δεν είχαν τα απαραίτητα φάρμακα. Η Nastya έψαξε στο Διαδίκτυο και ανακάλυψε ότι δεν έχει παραχθεί εδώ και αρκετά χρόνια, αλλά υπάρχει ένα ανάλογο – το αγόρασε.

Το πήρα καθαρά μετά από σύσταση γιατρού και ένα μήνα αργότερα έδωσα ξανά αίμα. Το αποτέλεσμα – το επίπεδο της προλακτίνης στο αίμα έπεσε από το 1250 στο 17. Τώρα ήταν πολύ κάτω από το κανονικό, ο γιατρός τρομοκρατήθηκε και ακύρωσε το φάρμακο. Είπε ότι η ακτινογραφία του κεφαλιού του κοριτσιού είναι καλή και το επίπεδο της ορμόνης θα αυξηθεί τελικά στην επιθυμητή τιμή από μόνο του.

Εν τω μεταξύ, η καριέρα της κέρδιζε δυναμική και η προσωπική της ζωή βελτιωνόταν. Οι σπουδές ανήκουν στο παρελθόν, η καθημερινότητα ενός υπαλλήλου γραφείου μιας μεγάλης εταιρείας έχει ξεκινήσει.

Το κορίτσι υπέφερε ακόμα από αϋπνία και έπινε υπνωτικά χάπια. Κατά τη διάρκεια της ημέρας στη δουλειά, ήταν πολύ νευρική και κολλούσε με ηρεμιστικά. Προσπάθησα να αντιμετωπίσω τις εναλλαγές της διάθεσης με τη βοήθεια της γιόγκα, των τροφών με χαμηλά λιπαρά, της περιορισμένης καφεΐνης.

Το κεφάλι μου πονούσε συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας και τα χάπια με βοήθησαν χειρότερα από πριν. Η επίθεση σταμάτησε σιγά σιγά και μετά από δύο ή τρεις ώρες όλα ξεκίνησαν από την αρχή.

Μια μέρα, το κεφάλι της Nastya δεν πέρασε καθόλου και η Nastya πήρε άδεια από τη δουλειά και πήγε σε έναν θεραπευτή. Η ίδια περιέγραψε τα συμπτώματα: «Κοιμάμαι άσχημα το βράδυ, έχω συνέλθει και γενικά είμαι συνεχώς νευρική και κλαίω. Και το κεφάλι μου πονάει τόσο πολύ που ελπίζω να έχω καρκίνο – αυτή είναι η μόνη δυνατή δικαιολογία.”

Ο γιατρός αποδείχθηκε προσεκτικός και ευγενικός, έγραψε μια αναρρωτική άδεια μέχρι το τέλος της εβδομάδας, με συμβούλεψε να ξεκουραστώ και να περάσω περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα. Λίγους μήνες αργότερα, η Nastya απολύθηκε, στη συνέχεια ολόκληρο το τμήμα μειώθηκε και η εταιρεία μεταπωλήθηκε.

Η απόλυση οδήγησε σε σοβαρή κατάθλιψη. Δεν ήθελα να φύγω από το σπίτι. Οι συνεντεύξεις δεν έφεραν αποτέλεσμα. Το κορίτσι άρχισε να σκέφτεται τον θάνατο, να ενδιαφέρεται για αυτό το θέμα, να παρακολουθεί ταινίες για ανθρώπους που πεθαίνουν από καρκίνο. Η σεξουαλική επιθυμία έχει εξαφανιστεί. Σε μια από τις άγρυπνες νύχτες, εγγράφηκε σε ψυχοθεραπευτή μέσω Διαδικτύου και φοβόταν να αποκοιμηθεί για να μην αλλάξει γνώμη το πρωί.

Η ψυχοθεραπεύτρια αποφάσισε ότι η Nastya έπρεπε να πηγαίνει σε συνεδρίες μία φορά την εβδομάδα για τρεις έως τέσσερις μήνες. Το κορίτσι υπολόγισε το κόστος της θεραπείας στο κεφάλι της και μετά θυμήθηκε ότι δεν είχε δουλειά και δεν είχε τίποτα να πληρώσει.

«Στο μυαλό μου, η κατάθλιψη αντιμετωπίστηκε με αντικαταθλιπτικά, για τα οποία ρώτησα αμέσως. Όμως η ερώτηση εξόργισε τον γιατρό. Με έβαλε στη θέση μου με τη φράση «Είμαι γιατρός εδώ και είναι στο χέρι μου να αποφασίσω πώς και με τι θα σε αντιμετωπίσω. Ίσως χρειάζεστε ενέσεις. Ίσως ο εγκέφαλός σας έχει ήδη υποστεί μη αναστρέψιμες αλλαγές από τα χάπια σας. Και με έστειλε για μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.

Η ημέρα που έλαβα τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας είναι ίσως μια από τις καλύτερες μέρες της ζωής μου. Γιατί μου έδωσε ελπίδες για ανάρρωση. Για μια ζωή χωρίς συνεχή πόνο. Και ίσως μια ευκαιρία να γίνετε κάποιος για τον οποίο γυρίστηκαν οι αγαπημένες σας ταινίες – για υγιείς και χαρούμενους. Ή, στη χειρότερη, άνθρωποι πεθαίνουν, για παράδειγμα, από μια“ εστίαση στο δεξί μισό της αδενοϋπόφυσης (πιθανόν ένα μικροαδένωμα)”, όπως αναφέρεται στην μεταγραφή των εικόνων. Οι διαστάσεις του νεοπλάσματος ήταν 4×5 mm.

Στο σπίτι, η Nastya μελέτησε τη διάγνωση λεπτομερώς και ανακάλυψε ότι δεν ήταν θανατηφόρα και ένας ενδοκρινολόγος το αντιμετωπίζει. Αλλά για λίγο, ήθελε να τα αφήσει όλα όπως είναι.

Στη συνέχεια, οι φίλοι συμβούλεψαν έναν γνωστό γιατρό και η κοπέλα πήγε κοντά του – με ένα παλλόμενο κεφάλι και ένα πακέτο εξετάσεων. Μαζί με τον γιατρό μελέτησαν όλα τα αποτελέσματα της έρευνας για 20 λεπτά. Αποκαταστάθηκε η αλυσίδα των γεγονότων.

Να τι είπε ο γιατρός: το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος. Τις περισσότερες φορές, η αιτία παραμένει άγνωστη. Το αδένωμα της υπόφυσης είναι αρκετά συχνό – σύμφωνα με τους γιατρούς, εμφανίζεται στο 10-20% των ανθρώπων, αλλά οι περισσότεροι είναι ασυμπτωματικοί.

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα εξαρτώνται από την ορμόνη που εκκρίνει το αδένωμα. Στην περίπτωση της Nastya, ήταν η προλακτίνη – τέτοιοι όγκοι ονομάζονται προλακτινώματα.

Τα άτομα με προλακτινώματα, όπως η Αναστασία, έχουν συχνά μείωση της λίμπιντο, συνεχείς πονοκεφάλους, ο μηχανισμός των οποίων δεν είναι απολύτως σαφής.

Υπάρχει επίσης κίνδυνος τύφλωσης λόγω της εγγύτητας του όγκου στα μάτια, οι γυναίκες αναπτύσσουν υπογονιμότητα. Λόγω ορμονικών διαταραχών, συχνά αναπτύσσονται ψυχικές διαταραχές – κατάθλιψη, άγχος, εναλλαγές της διάθεσης.

Ο γιατρός απαγόρευσε στη Nastya να πίνει αντικαταθλιπτικά, λέγοντας ότι αυξάνουν το επίπεδο προλακτίνης, πράγμα που σημαίνει ότι είναι αδύνατο να τα πάρει με τη διάγνωσή της.

Η θεραπεία του όγκου της Nastya περιγράφηκε ως ένα μάλλον απλό, συνηθισμένο πράγμα για την ιατρική πρακτική.

Για μια περίοδο ενός έως δύο ετών, συνταγογραφούνται τα ίδια τα χάπια που έχει συνταγογραφήσει ο πρώτος ενδοκρινολόγος της. Καταστέλλουν ενεργά την προλακτίνη και όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό: ο όγκος υποχωρεί, η λίμπιντο και η ψυχή αποκαθίστανται, η ακμή εξαφανίζεται και η υπογονιμότητα αντιμετωπίζεται.

Η Nastya ξεκίνησε θεραπεία με χάπια, έδινε αίμα μία φορά το μήνα και ερχόταν στον γιατρό για προσαρμογή της δόσης. Μετά από μερικούς μήνες, φαινόταν να αισθάνεται λίγο καλύτερα. Αλλά προστέθηκαν οι παρενέργειες του φαρμάκου, οι οποίες συγχωνεύτηκαν με την κατάσταση του κοριτσιού πριν από τη θεραπεία: ναυτία, ζάλη, πονοκέφαλος, κόπωση, υπνηλία και κατάθλιψη.

“Εδώ συνάντησα την ήδη αναφερθείσα έννοια της “ποιότητας ζωής”. Ή μάλλον, με την παράταση αυτής της «ποιοτικής ζωής». Αποδείχθηκε ότι η καταστολή της ορμόνης δεν μείωσε το μέγεθος του όγκου μου. Έμαθα επίσης ότι με την πάροδο του χρόνου, το σώμα θα αναπτύξει μια ανοχή στο φάρμακο και η αποτελεσματικότητά του θα αρχίσει να μειώνεται. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος θα συνεχίσει να αναπτύσσεται και τα παλιά συμπτώματα μπορεί να επιστρέψουν και να ενταθούν.

Επιπλέον, σύμφωνα με τον γιατρό μου, μετά από δύο χρόνια λήψης του φαρμάκου, θα έρθει η ιδανική στιγμή για τη σύλληψη ενός παιδιού. Τότε η ευκαιρία να κάνεις παιδιά μπορεί να χαθεί για πάντα», αναρωτιέται η κοπέλα.

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος θεραπείας του αδενώματος της υπόφυσης – η διαρινική αφαίρεση. Μια τέτοια επέμβαση είναι αρκετά ασφαλής, αλλά πρέπει να παίρνετε φάρμακα συντήρησης εφ’ όρου ζωής και η πιθανότητα εκ νέου ανάπτυξης του όγκου είναι 13%. Και υπάρχει ένα άλλο πρόβλημα: ο όγκος της Nastya είναι ακόμα πολύ μικρός για χειρουργική επέμβαση. Μένει μόνο να περιμένουμε.

«Με ενδιαφέρει να δω πώς αντιδρούν τα αγαπημένα μου πρόσωπα στην ιστορία μου. Ο μπαμπάς ήταν άπιστος, αλλά μετά τη διάγνωσή μου, κάποτε μου παρουσίασε ένα εικονίδιο καρκίνου. Και κάποιοι, για παράδειγμα, είναι πολύ ενοχλημένοι και συμβουλεύουν να παίρνουν «κανονικά» παυσίπονα, τα οποία τους βοήθησαν για τελευταία φορά», μοιράζεται η κοπέλα.

Σήμερα, η Nastya εγκατέλειψε την καριέρα της: ο ρυθμός των σύγχρονων επιχειρήσεων και οι συνθήκες εργασίας της έχουν γίνει αδύνατες. Έπρεπε να διαλέξω ένα επάγγελμα που δεν σχετίζεται με την πνευματική εργασία – η Nastya εργάζεται ως καλλωπιστής (κουρεύει σκύλους) στο σπίτι.

“Φυσικά, έπρεπε να τα παρατήσω πολλά. Συχνά ταξίδια στο εξωτερικό, αγάπη για ελευθερία και ανεξαρτησία από τους άλλους, παρορμητικές δαπάνες για ρούχα, σινεμά. Σταμάτησα να αγοράζω ημερολόγια με ημερομηνία, γιατί τώρα δεν παρακολουθώ τους αριθμούς και τις ημέρες της εβδομάδας – οι μέρες μου χωρίζονται σε “καλές” και “κακές”. Διατηρώ μια λίστα υποχρεώσεων σε ένα κομμάτι χαρτί.

Αν ο πόνος είναι ανεκτός και έχω τη δύναμη, παίρνω μια λίστα και κάνω τα πιο απαραίτητα, συναντώ φίλους και κάνω δουλειές του σπιτιού. Τις κακές μέρες, πρακτικά δεν υπάρχω και η διάθεση να κάνω κατορθώματα εξαφανίζεται. Προσπαθώ να αποφεύγω να κάνω πράγματα που δεν είναι απαραίτητα και όχι πολύ ενδιαφέροντα. Αγοράζω ένα περιοδικό και μπορώ να διαβάσω μόνο ένα άρθρο – απλά δεν έχω χρόνο να διαβάσω βαρετά», λέει η κοπέλα για τη ζωή της.

Μερικοί γιατροί αμφισβητούν τη διάγνωση της Nastya και εξηγούν τα πάντα με τους πρωταρχικούς πονοκεφάλους στα νιάτα της, οι οποίοι τελικά εξελίχθηκαν σε πονοκεφάλους κατάχρησης – αυτούς που εμφανίζονται από τη λήψη παυσίπονων. Οι γιατροί συμβουλεύουν τη Nastya να επισκεφτεί έναν νευρολόγο.