Ιός πολιομυελίτιδας τι πρέπει να γνωρίζετε

Ιός πολιομυελίτιδας: προκλήσεις για την εκρίζωση

Η ασθένεια που προκαλείται από ιούς πολιομυελίτιδας έχει περισσότερα από ένα ονόματα: πολιομυελίτιδα, νόσος του Heine-Medin ή νωτιαία παράλυση. Όλα αυτά υποδηλώνουν μια οξεία λοίμωξη που επηρεάζει τη φαιά ουσία του νωτιαίου μυελού. Πιστεύεται ότι ο ιός της πολιομυελίτιδας συνοδεύει την ανθρωπότητα από την αρχαιότητα: αυτό αποδεικνύεται από τις χαρακτηριστικές παραμορφώσεις των άκρων σε παλιά σχέδια.

Στις αρχές του 20ου αιώνα, ο ιός της πολιομυελίτιδας προκάλεσε μεγάλες επιδημίες με συχνούς θανάτους, κυρίως στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η αιτία θανάτου ήταν η αναπνευστική ανεπάρκεια και για να αποφευχθεί αυτό, αναπτύχθηκαν συστήματα τεχνητής αναπνοής που μείωσαν σημαντικά τα ποσοστά θνησιμότητας. Αλλά δεν υπήρχε τίποτα για τη θεραπεία της μόλυνσης: οι γιατροί είχαν μόνο καραντίνα, απολύμανση και συμπτωματική θεραπεία στο οπλοστάσιό τους.

Στα μέσα του περασμένου αιώνα, η επίπτωση της πολιομυελίτιδας έφτασε στο αποκορύφωμά της, συμπεριλαμβανομένης της ΕΣΣΔ.

Το αδιέξοδο συνεχίστηκε μέχρι το 1955, όταν ο Αμερικανός ιολόγος D. Salk ανέπτυξε ένα εμβόλιο βασισμένο στον σκοτωμένο ιό. Λίγα χρόνια αργότερα, ο A. Sabin συνέχισε τα πειράματά του: χρησιμοποίησε ένα ζωντανό, αλλά εξασθενημένο στέλεχος.

Ταυτόχρονα, η Σοβιετική Ένωση έχει το δικό της εμβόλιο, το οποίο αναπτύχθηκε από εγχώριους ιολόγους M.P. Chumakov και A.A. Smorodintsev, και ξεκίνησε ο εκτεταμένος εμβολιασμός.

Το 1988, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας χαράσσει μια πορεία για την απόλυτη εξάλειψη της πολιομυελίτιδας στον πλανήτη: ο εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας γίνεται υποχρεωτικός, ειδικά σε ενδημικές περιοχές, ιδιαίτερα στην αφρικανική ήπειρο.

Συμπτώματα του ιού της πολιομυελίτιδας

Ο ιός της πολιομυελίτιδας προέρχεται από το γένος Enteroviruses και περιέχει ένα συγκεκριμένο RNA που καταστρέφει τα νευρικά κύτταρα του μολυσμένου οργανισμού. Στο εξωτερικό περιβάλλον πεθαίνει γρήγορα κάτω από την ηλιακή ακτινοβολία, την έκθεση στο χλώριο και όταν βράζεται, αλλά σε θερμοκρασία δωματίου ή σε κρύα θερμοκρασία παραμένει για αρκετές ημέρες.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο που μολύνει άλλους μέσω της στοματικής-κοπράνων ή αερομεταφερόμενης οδού. Επίσης, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί μέσω τροφών που δεν έχουν πλυθεί καλά ή ωμού νερού και άβρατου γάλακτος. Ο έντονος συνωστισμός και οι κακές συνθήκες υγιεινής έχουν μεγάλη σημασία για την εξάπλωση του ιού.

Όταν ο ιός πολιομυελίτιδας βρίσκεται στο σώμα, περνά με επιτυχία από το επιθετικό περιβάλλον του στομάχου, διεισδύει γρήγορα στο λεμφικό σύστημα, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπου στερεώνεται στο νωτιαίο μυελό και στα νευρικά κύτταρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση. Όσοι αναρρώνουν από πολιομυελίτιδα έχουν ισόβια ανοσία.

Η περίοδος επώασης διαρκεί περίπου μία εβδομάδα, αλλά μπορεί να εκτείνεται έως και 35 ημέρες. Η ασθένεια ξεκινά ως τυπικό κρυολόγημα, επομένως τα συμπτώματα στην αρχή δεν εμπνέουν υποψίες: πονοκέφαλος, πυρετός, μυϊκός πόνος, έμετος. Εάν η μόλυνση φτάσει στο αναπνευστικό κέντρο, συχνά προκαλεί αναπνευστική ανακοπή. γιατί οι μύες είναι μπλοκαρισμένοι.

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου.

• Ο μη παραλυτικός τύπος χαρακτηρίζεται από βραχύβιο πυρετό, έμετο, χαλαρά κόπρανα, ναυτία, καταρροή, βήχα και πονόλαιμο. Σε λίγες μέρες, όλα αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μορφή μοιάζει με μη επιπλεγμένη ορώδη μηνιγγίτιδα.
• Υπάρχουν τέσσερα στάδια στον παραλυτικό τύπο: προπαραλυτικό, παραλυτικό, αποκαταστατικό και υπολειπόμενο. Αυτή η πολιομυελίτιδα ξεκινά με αδιαθεσία, υψηλό πυρετό, πονοκεφάλους, δυσφορία στο λαιμό και συχνά γαστρεντερικά προβλήματα. Τη δεύτερη ή την τρίτη μέρα, τα συμπτώματα εντείνονται, η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 39-40 ℃, υπάρχει ενόχληση στην πλάτη και στα άκρα, υπάρχουν μηνιγγικά σημάδια και σύγχυση. «δέρμα χήνας». Αυτή η περίοδος διαρκεί από 3 έως 5 ημέρες.

Η παράλυση σε πολλούς ασθενείς αναπτύσσεται ξαφνικά μέσα σε λίγες ώρες και τα άκρα, ιδιαίτερα τα πόδια, υφίστανται κυρίως επίθεση. Υπάρχει όμως και παράλυση των μυών του λαιμού και του σώματος.

Η κλινική εικόνα και η μορφή της νόσου στον παραλυτικό τύπο εξαρτώνται από το ποιο τμήμα του νευρικού συστήματος μολύνει ο ιός της πολιομυελίτιδας.

Έτσι, με τη σπονδυλική στήλη επηρεάζονται ο λαιμός, τα άκρα, ο κορμός και το διάφραγμα. με pontine – εμφανίζεται το νεύρο του προσώπου και η πάρεση των μιμικών μυών. με βολβική διόρθωση παραβίασης της ομιλίας, της κατάποσης, της καρδιακής και αναπνευστικής δραστηριότητας. με εγκεφαλίτιδα, ο εγκέφαλος βρίσκεται στην πληγείσα περιοχή. όταν αναμειγνύονται, επηρεάζονται πολλές περιοχές.

Το στάδιο της ανάρρωσης μπορεί να εκτείνεται για αρκετά χρόνια και τα υπολειπόμενα αποτελέσματα μοιάζουν με παραμόρφωση του σώματος, των άκρων, μυϊκή ατροφία και επίμονη χαλαρή παράλυση. Με μια μακρά πορεία θεραπείας, είναι δυνατό να αποκατασταθούν οι περισσότερες από τις χαμένες λειτουργίες, αλλά περίπου το 30% των ασθενών παρέμειναν ανάπηροι μέχρι το τέλος της ζωής τους.

Εμβόλιο πολιομυελίτιδας

Φαίνεται ότι ο ιός έχει νικηθεί και το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας δεν χρειάζεται στο παρόν στάδιο. Στην πραγματικότητα, οι ιοί της πολιομυελίτιδας είναι πολύ ανθεκτικοί, επομένως αρκεί ένα μεγάλο ξέσπασμα για να επαναληφθεί ξανά ο εφιάλτης των αρχών του 20ου αιώνα. Δεν υπάρχουν σύνορα για τον ιό: εξαπλώνεται γρήγορα και τα συμπτώματα δεν είναι πάντα έντονα. Επιπλέον, δεν υπάρχει ακόμα θεραπεία για την πολιομυελίτιδα, επομένως ο μόνος τρόπος για την πρόληψη της μόλυνσης είναι μέσω του εμβολιασμού μεγάλης κλίμακας.

Τα παιδιά θεωρούνται τα πιο ευάλωτα και το σύγχρονο εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας δημιουργήθηκε κυρίως για αυτά: είναι πολύ αποτελεσματικό και χαρίζει δια βίου ανοσία μετά από επαναλαμβανόμενες εφαρμογές. Ο ΠΟΥ συνιστά τη χρήση του εμβολίου κατά της πολιομυελίτιδας σε όλα τα παιδιά κάτω των 5 ετών (μπορεί να χορηγηθεί σε νεογέννητα).

Χάρη στη συστημική ανοσοποίηση σε όλο τον κόσμο, η απειλή των επιδημιών πολιομυελίτιδας έχει υποχωρήσει, αλλά είναι πολύ νωρίς για την ανθρωπότητα να χαλαρώσει: οι ιοί λατρεύουν να εκδικούνται.