Οίδημα και πόνος στο χέρι μετά τον εμβολιασμό, αξίζει να ανησυχείτε

Ο πόνος στο χέρι είναι μια από τις πιο συχνά αναφερόμενες παρενέργειες των εμβολιασμών κατά του COVID-19. Το MedAboutMe ανακάλυψε πόσο συχνά εμφανίζεται οίδημα και πόνος στα άκρα μετά τους εμβολιασμούς και εάν πρέπει να ανησυχείτε για αυτά.

Οίδημα του άκρου μετά τον εμβολιασμό

Ο πόνος στο χέρι και το πρήξιμο ως παρενέργεια είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν σε άνδρες στην ηλικιακή ομάδα κάτω των 18 ετών (60%) και σε γυναίκες στην ομάδα 18+ (75,4%).

Μπορεί να δηλωθεί με βεβαιότητα ότι το πρήξιμο των άκρων μετά τον εμβολιασμό δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή. Συνήθως, όλα τα συμπτώματα υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες, αν και ειδικοί από το Κέντρο Βιολογικής Αξιολόγησης και Έρευνας (ΗΠΑ), στην έκθεσή τους που δημοσιεύθηκε το 2003, αναφέρουν μια περίπτωση που μια 52χρονη γυναίκα είχε πόνο, παραισθησία (διαταραχές ευαισθησίας) και η αδυναμία, που αναπτύχθηκε ως απόκριση στην ένεση διήρκεσε 4,5 μήνες. Οι γιατροί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για νευρογενή πόνο.

Ο κατάλογος των εμβολίων που προκαλούν συχνότερα οίδημα των άκρων περιλαμβάνει:

• πολυδύναμο εμβόλιο για τον πνευμονιόκοκκο,
• DTP (εμβόλιο κοκκύτη-διφθερίτιδας-τετάνου),
• τοξοειδή τετάνου και διφθερίτιδας,
• εμβόλιο γρίπης

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών, η πιθανότητα εμφάνισης οιδήματος των χεριών μετά τη χορήγηση DTP αυξήθηκε με την αύξηση του αριθμού των δόσεων. Δηλαδή, μετά την εισαγωγή της τέταρτης και της πέμπτης δόσης του εμβολίου, η πιθανότητα εμφάνισης οιδήματος των άκρων αυξήθηκε σημαντικά σε σύγκριση με την ανταπόκριση στην πρώτη δόση. Αυτή η τάση παρατηρείται μόνο για το DTP. Άλλα εμβόλια που απαιτούν τη χορήγηση πολλών δόσεων (κατά της ηπατίτιδας Β, κατά του πνευμονιόκοκκου κ.λπ.) δεν παρουσιάζουν τέτοια εξάρτηση από τον αριθμό των δόσεων.

Η πρακτική δείχνει ότι το οίδημα των άκρων μετά από ένεση εμφανίζεται συνήθως κατά την πρώτη ημέρα μετά τον εμβολιασμό (89% των περιπτώσεων). Στο 91% των περιπτώσεων, το οίδημα κάλυψε μόνο το ένα χέρι, στο 9% – και τα δύο (και όλοι οι ασθενείς ήταν κάτω των 8 ετών). Το πρήξιμο περιοριζόταν συνήθως στο άνω μέρος του βραχίονα.

Θα πρέπει επίσης να προστεθεί ότι το οίδημα συνοδεύτηκε από σημεία φλεγμονής στο σημείο της ένεσης (στο 92% των ασθενών), πυρετό (στο ένα τρίτο των ασθενών), αντίδραση διέγερσης (σε κάθε πέμπτο), συμπτώματα γρίπης (στο 5%).

Ο πόνος στο χέρι στο σημείο της ένεσης είναι η πιο συχνή παρενέργεια οποιουδήποτε εμβολίου COVID-19.

εμβόλια mRNA κατά του COVID-19

Οι γιατροί στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης αναφέρουν ότι από τον Δεκέμβριο του 2020 έως τον Φεβρουάριο του 2021, ανέφεραν 414 δερματικές αντιδράσεις στα εμβόλια Moderna (83%) και Pfizer (17%) για τον COVID-19 mRNA. Οι πιο συχνά παρατηρούμενες τοπικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης, οίδημα, κνίδωση και επώδυνα δερματικά εξανθήματα. Στο 43% των ατόμων που ανέπτυξαν τέτοιες αντιδράσεις με την πρώτη δόση, παρόμοιες εκδηλώσεις παρατηρήθηκαν στη δεύτερη δόση του φαρμάκου. Μερικές φορές συνοδεύονταν από πυρετό, ρίγη, λιγότερο συχνά – έξαρση του έρπητα, εξανθήματα του έρπητα ζωστήρα, καθώς και συμπτώματα παρόμοια με εκείνα του ροζ λειχήνα του Gilbert.

Οι ίδιοι οι δημιουργοί του εμβολίου mRNA-1273 (Moderna), με βάση τα αποτελέσματα κλινικών δοκιμών φάσης ΙΙΙ, στη δημοσίευσή τους του Φεβρουαρίου 2021 αναφέρουν ότι παρατηρείται άμεση αντίδραση στο σημείο της ένεσης στο 84% των ασθενών με την πρώτη δόση. Η αντίδραση ήταν ερυθρότητα, σκλήρυνση και πόνος. Όλα τα συμπτώματα υποχώρησαν μέσα σε 4-5 ημέρες.

Το 0,8% των ατόμων ανέπτυξε καθυστερημένη αντίδραση (ημέρα 8 ή αργότερα) μετά την πρώτη δόση και 0,2% μετά τη δεύτερη. Στις μισές από αυτές τις περιπτώσεις, σχηματίστηκαν πλάκες με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 cm, μερικές φορές υπήρχαν “συνοδά συστηματικά αποτελέσματα”, συμπεριλαμβανομένων των δερματικών εκδηλώσεων. Όλα τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν κατά μέσο όρο 6 ημέρες μετά την έναρξη. Σε αυτή την περίπτωση, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι μιλάμε για υπερευαισθησία καθυστερημένου τύπου, η οποία είναι επίσης υπερευαισθησία που προκαλείται από τα Τ-λεμφοκύτταρα.

Οι ερευνητές τονίζουν ότι ούτε οι τοπικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης ούτε οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου αποτελούν αντενδείξεις για τη συνέχιση της πορείας του εμβολιασμού. Όλοι οι ασθενείς που παρουσίασαν καθυστερημένη ανταπόκριση έλαβαν με επιτυχία μια δεύτερη δόση του φαρμάκου. Οι μισοί από αυτούς δεν παρουσίασαν υποτροπή σοβαρών τοπικών αντιδράσεων, οι υπόλοιποι είχαν αντίδραση, αλλά λιγότερο έντονη από ό,τι μετά την πρώτη δόση.

Εμβόλια φορέων αδενοϊού κατά του COVID-19

Όσον αφορά τα εμβόλια αδενοϊού φορέα, πρακτικά δεν υπάρχουν δημοσιεύσεις σχετικά με το θέμα των μεμονωμένων παρενεργειών. Ως εκ τούτου, πρέπει να αρκείται κανείς στα επίσημα στοιχεία που παρέχονται από τους κατασκευαστές και τις κριτικές ατόμων που έχουν ήδη ολοκληρώσει το πρόγραμμα εμβολιασμού.

Έτσι, οι υπεύθυνοι ανάπτυξης εμβολίων AstraZeneca προειδοποιούν ότι κατά μέσο όρο, κάθε δέκατο εμβολιασμένο άτομο εμφανίζει πόνο, φαγούρα στο χέρι όπου έγινε η ένεση. Λιγότερο συχνά – ένα στα 100 άτομα – υπάρχει οίδημα και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης. Το εξάνθημα είναι σπάνιο και εμφανίζεται κατά μέσο όρο σε έναν στους 1.000 εμβολιασμένους. Και μια εντελώς εξαιρετική κατάσταση είναι ένα πετχειώδες εξάνθημα. Στην τελευταία περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς ένα τέτοιο εξάνθημα μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι θρόμβωσης, μια πολύ σπάνια αλλά επικίνδυνη επιπλοκή του εμβολιασμού.

Σύμφωνα με τους κατασκευαστές του εμβολίου «GamKovidVak» (Sputnik V), πόνος, κνησμός, πρήξιμο και υπεραιμία (κοκκίνισμα) στο σημείο της ένεσης παρατηρούνται στο 4,7% των εμβολιασμένων. Ωστόσο, σύμφωνα με άτομα που έχουν εμβολιαστεί με το Sputnik V, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων σημειώνεται πόνος στο χέρι όπου έγινε η ένεση. Οι εντελώς επώδυνες αισθήσεις εξαφανίζονται την 3-4η ημέρα.

Υπάρχουν επίσης στοιχεία για καθυστερημένη δερματική αντίδραση στο εμβόλιο Sputnik V, με τη μορφή εξανθήματος που υποχωρεί σε λίγες ημέρες.

Τι πρέπει να κάνω εάν πονάει το χέρι μου μετά τον εμβολιασμό;

Ο πόνος στο σημείο της ένεσης, ο πόνος στο τρυπημένο άκρο γενικά και το οίδημα είναι συχνές παρενέργειες του εμβολιασμού. Επομένως, δεν πρέπει να ανησυχείτε για την εμφάνισή τους εάν δεν συνοδεύονται από συστηματικές σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Ως τοπική θεραπεία, μπορείτε να εφαρμόσετε για λίγο πάγο τυλιγμένο σε ένα πανί στην επώδυνη περιοχή. Με σοβαρό οίδημα και κνησμό στο σημείο της ένεσης, ένα αντιισταμινικό μπορεί να βοηθήσει. Εάν οι τοπικές αντιδράσεις στην ένεση συνοδεύονται από πυρετό, πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη παρακεταμόλης, ιβουπροφαίνης ή ασπιρίνης.

Υπενθυμίζουμε ότι οι γιατροί συμβουλεύουν ανεπιφύλακτα να μην εγκαταλείπετε το σημείο εμβολιασμού για τον COVID-19 την πρώτη μισή ώρα μετά τον εμβολιασμό. Εάν ένας ασθενής αναπτύξει οξεία αντίδραση σε ένα εμβόλιο, μπορεί να λάβει βοήθεια επί τόπου.