Σπονδυλική (ραχιαία, ραχιαία) αναισθησία, τι είναι

Τι είναι η ραχιαία αναισθησία;

Η ραχιαία αναισθησία είναι μια πολύ γνωστή μέθοδος ανακούφισης από τον πόνο. Η ουσία του έγκειται στην εισαγωγή ενός αναισθητικού φαρμάκου στη σπονδυλική στήλη, δηλαδή στον υπαραχνοειδή χώρο. Ως αποτέλεσμα αυτού, το φάρμακο εισέρχεται αμέσως στον νωτιαίο μυελό, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της διέγερσης στις ρίζες των νωτιαίων νεύρων και αποσύνδεση της ευαισθησίας κάτω από το σημείο της ένεσης.

Εκτός από την απώλεια της ευαισθησίας στον πόνο, η ραχιαία αναισθησία βοηθά στη χαλάρωση των μυών και στη μείωση της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Πολλοί άνθρωποι μπερδεύουν τη ραχιαία αναισθησία με την επισκληρίδιο αναισθησία. Η κύρια διαφορά έγκειται στο βάθος της έγχυσης. Με την επισκληρίδιο αναισθησία, το φάρμακο εγχέεται στο χώρο που βρίσκεται μεταξύ του περιόστεου του νωτιαίου σωλήνα και της σκληρής μήνιγγας. Η ραχιαία αναισθησία, όπως έχουμε ήδη πει, τοποθετείται στην κοιλότητα μεταξύ της pia mater και του αραχνοειδούς (υπαραχνοειδής χώρος).

Ενδείξεις και αντενδείξεις για ραχιαία αναισθησία

Η ραχιαία αναισθησία συνήθως συνταγογραφείται εάν χρειάζεται να κάνετε επεμβάσεις κάτω από τον ομφαλό. Εδώ συμπεριλαμβάνουμε:

• Διάφορες γυναικολογικές και ουρολογικές χειρουργικές επεμβάσεις,
• Περινεϊκές επεμβάσεις;
• Παρεμβάσεις στα πόδια, εκτός από ακρωτηριασμούς;
• Χειρουργικός τοκετός με καισαρική τομή.

Είναι σημαντικό να μπορεί να χορηγηθεί ραχιαία αναισθησία και σε παιδιά. Το 2016, επιστήμονες από το Ινστιτούτο Παθολογίας της Σπονδυλικής Στήλης και των Αρθρώσεων. καθ. ΜΙ. Ο Sitenko δημοσίευσε μια εργασία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας διαπιστώθηκε ότι η ραχιαία αναισθησία στα παιδιά είναι ασφαλής, τεχνικά απλή και φθηνή με την κατάλληλη εμπειρία του αναισθησιολόγου, τη σωστή επιλογή της μεθόδου αναισθησίας, αναισθητικού και επικουρικών.

Οι απόλυτες αντενδείξεις για ραχιαία αναισθησία περιλαμβάνουν:

• Νευρολογικές και ψυχιατρικές διαταραχές στον ασθενή,
• Διαταραχές πήξης του αίματος,
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στο σημείο όπου πρόκειται να γίνει η ένεση,
• Υπερευαισθησία στο χρησιμοποιούμενο φάρμακο,
• Παραμορφώσεις στο πλάι της σπονδυλικής στήλης.

Πιθανές παρενέργειες

Μία από τις πιθανές παρενέργειες κατά τη διάρκεια της ραχιαία αναισθησίας είναι ο πονοκέφαλος, ο οποίος εμφανίζεται σχεδόν στο 10% των ασθενών.

Επιπλέον, σε μερικούς ανθρώπους, στο πλαίσιο μιας τέτοιας αναισθησίας, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, εμφανίζεται ναυτία και έμετος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς μετά από ραχιαία αναισθησία παρουσιάζουν διάφορες νευρολογικές διαταραχές, για παράδειγμα, απώλεια της αίσθησης, δυσκολία στην ούρηση (κυρίως στους άνδρες), πόνο στο σημείο της ένεσης.