Η νόσος Kawasaki προκαλεί: μόλυνση και κληρονομικότητα
Το σύνδρομο Kawasaki είναι μια παιδική ασθένεια, πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε μωρά κάτω των 5 ετών, λιγότερο συχνή σε παιδιά 6-8 ετών. Ο ασθενής έχει φλεγμονή διαφόρων αρτηριών, συμπεριλαμβανομένων των στεφανιαίων. Αξίζει να πούμε ότι η σωστή θεραπεία είναι απολύτως απαραίτητη, διότι χωρίς θεραπεία της καρδιάς, ως αποτέλεσμα αναπτύσσονται επιπλοκές με τη μορφή ανευρυσμάτων.
Ένα από τα κύρια προβλήματα που σχετίζονται με το σύνδρομο Kawasaki είναι η ανεξήγητη αιτιολογία της νόσου. Δεν είναι ακόμη δυνατό να πούμε ακριβώς τι προκαλεί αυτόν τον τύπο αγγειίτιδας. Σύμφωνα με τους γιατρούς, οι λοιμώξεις παίζουν βασικό ρόλο στην ανάπτυξη καρδιακών βλαβών. Μεταξύ των πιο πιθανών ενόχων:
- Βακτήρια: σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, ρικέτσιες.
- Ιοί: παρβοϊοί, ρετροϊοί, ερπητοϊοί και άλλοι.
Ωστόσο, οι μολυσματικοί παράγοντες δεν οδηγούν πάντα στη νόσο Kawasaki. Επομένως, οι περισσότεροι ρευματολόγοι τείνουν να πιστεύουν ότι ένα σύνδρομο που επηρεάζει την καρδιά αναπτύσσεται με γενετική προδιάθεση σε αυτήν. Έχει αποδειχθεί ότι τα παιδιά στις οικογένειες των οποίων υπήρχε σύνδρομο, ο κίνδυνος να αρρωστήσουν είναι πολύ μεγαλύτερος. Η κληρονομική προδιάθεση επιβεβαιώνεται έμμεσα από τον άνισο επιπολασμό της νόσου σε όλο τον κόσμο – πιο συχνά εμφανίζεται σε εκπροσώπους της ασιατικής φυλής.
Συμπτώματα καρδιακής νόσου του συνδρόμου Kawasaki
Η νόσος Kawasaki συχνά συγχέεται με τη σοβαρή ARVI, επειδή από την άποψη των συμπτωμάτων μοιάζει πραγματικά με μια οξεία αναπνευστική ασθένεια, ειδικότερα, μοιάζει με τη γρίπη. Όλα ξεκινούν με υψηλή θερμοκρασία (μπορεί να φτάσει έως και 40 ° C). Ο πυρετός διαρκεί 1-2 εβδομάδες, δεν είναι δυνατόν να τον κατεβάσουμε με τη βοήθεια αντιπυρετικών. Αν όμως σε αυτό το στάδιο ξεκινήσει η σωστή θεραπεία της καρδιάς, τότε η υψηλή θερμοκρασία θα υποχωρήσει. Εάν ο πυρετός επιμένει για περισσότερες από 14 ημέρες, αυτό θεωρείται κακό σύμπτωμα και υποδηλώνει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης αγγειακών βλαβών.
Τις πρώτες 7 ημέρες, με φόντο τον πυρετό, εμφανίζεται και επιπεφυκίτιδα που εξαπλώνεται και στα δύο μάτια. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν ρωγμές στα χείλη, ξηρότητα και ερυθρότητα των βλεννογόνων του στόματος, πρησμένοι λεμφαδένες, πόνος στις αρθρώσεις. Τέτοια συμπτώματα, επίσης, συχνά αποδίδονται λανθασμένα σε λοίμωξη του αναπνευστικού και όχι σε καρδιακή νόσο.
Συγκεκριμένα σημάδια του συνδρόμου Kawasaki είναι δερματικές εκδηλώσεις, αλλά δεν εμφανίζονται αμέσως, σε ορισμένες περιπτώσεις 3-5 εβδομάδες μετά την έναρξη του πυρετού. Ανάμεσα τους:
- Εξάνθημα της ωχράς κηλίδας – μικρές, επίπεδες κόκκινες κηλίδες (παρόμοια με εξανθήματα από οστρακιά ή ιλαρά).
- Φουσκάλες.
- Το ερύθημα είναι ένα σοβαρό κοκκίνισμα ορισμένων περιοχών του δέρματος.
- Σκληρώσεις στο δέρμα των χεριών και των ποδιών, συχνά επώδυνες.
Η ερυθρότητα μπορεί να διαρκέσει έως και 2 εβδομάδες, μετά τις οποίες αρχίζουν να ξεφλουδίζονται μεγάλες περιοχές.
Υπάρχουν επίσης χαρακτηριστικά συμπτώματα που μιλούν για καρδιακές παθήσεις, αιμοφόρα αγγεία:
- Δύσπνοια.
- Ταχυκαρδία.
- Πόνος.
- Κούραση γρήγορα.
Διάγνωση της νόσου Kawasaki
Είναι πολύ σημαντικό να γίνει διάγνωση το συντομότερο δυνατό, ιδανικά την πρώτη εβδομάδα. Η σωστή θεραπεία της καρδιάς στο σύνδρομο Kawasaki μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανευρυσμάτων στα στεφανιαία αγγεία. Χωρίς θεραπεία, αναπτύσσονται στο 25-35% όσων είχαν τη νόσο, με τη χρήση φαρμάκων – μόνο στο 5-10%.
Πρώτα απ ‘όλα, ο γιατρός αποκλείει άλλες πιθανές διαγνώσεις. Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε ασθένειες όπως η ιλαρά, η ερυθρά, η οστρακιά, η γρίπη, η λοιμώδης μονοπυρήνωση, ο αδενοϊός, η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Επίσης, παρόμοια εικόνα παρατηρείται με δηλητηρίαση από υδράργυρο και αντιδράσεις σε ορισμένα φάρμακα.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις και να κάνει εξετάσεις για έλεγχο της καρδιάς:
- Ανάλυση ούρων
- Πλήρης εξέταση αίματος (συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου του επιπέδου των λευκοκυττάρων, του ESR, της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης).
- ΗΚΓ
- Ηχοκαρδιογραφία
- Ακτινογραφία θώρακος.
- Υπερηχογράφημα καρδιάς.
- Αγγειογραφία των στεφανιαίων αρτηριών.
Καρδιακή θεραπεία για το σύνδρομο Kawasaki
Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ριζική θεραπεία για το σύνδρομο Kawasaki. Ωστόσο, οι εφαρμοζόμενες μέθοδοι θεραπείας μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών καρδιακών παθήσεων. Πρώτα απ ‘όλα, στο παιδί συνταγογραφείται μια πορεία ανοσοσφαιρινών – αυτή είναι η βάση της θεραπείας, καθώς αυτά τα φάρμακα βοηθούν να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία στα αγγεία. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως, σε νοσοκομείο, μετά από την οποία αξιολογείται η κατάσταση του ασθενούς. Η θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί αποτελεσματική εάν το παιδί έχει πυρετό. Στη θεραπεία της καρδιάς στο σύνδρομο Kawasaki, οι ανοσοσφαιρίνες δίνουν το καλύτερο αποτέλεσμα εάν χρησιμοποιηθούν εντός 7-10 ημερών από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων.
Επιπλέον, στο παιδί συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- Ασπιρίνη. Σήμερα, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν συνιστάται για χρήση στην παιδική ηλικία, αφού έχει αποδειχθεί η σύνδεσή του με την ανάπτυξη του συνδρόμου Reye (οξεία εγκεφαλοπάθεια). Ωστόσο, η ασπιρίνη είναι ένα από τα σημαντικά φάρμακα στη θεραπεία της νόσου Kawasaki, καθώς μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και αποτελεί σημαντικό μέρος της αντιφλεγμονώδους θεραπείας.
- Κορτικοστεροειδή. Τώρα η χρήση αυτών των φαρμάκων τίθεται υπό αμφισβήτηση. Ιαπωνικές μελέτες έχουν δείξει ότι στο πλαίσιο της εισαγωγής ανοσοσφαιρινών, τα κορτικοστεροειδή δεν βελτιώνουν την κατάσταση του ασθενούς – ο πυρετός διαρκεί το ίδιο 1-2 ημέρες, το επίπεδο της αντιδραστικής πρωτεΐνης C στο αίμα δεν μειώνεται. Επιπλέον, το ποσοστό των καρδιακών επιπλοκών είναι το ίδιο σε εκείνους τους ασθενείς που έλαβαν μόνο ανοσοσφαιρίνες και σε αυτούς που τους συνταγογραφήθηκαν επιπλέον κορτικοστεροειδή.
Είναι πολύ σημαντικό να διενεργείται καρδιολογική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας. Κατά κανόνα πρόκειται για υπερηχογράφημα καρδιάς (αντικαθιστά τις ακτινογραφίες, που δεν πρέπει να γίνονται πολύ συχνά) και αγγειογραφία των στεφανιαίων αγγείων.
Επιπλοκές της νόσου: καρδιά και αιμοφόρα αγγεία
Η πιο συχνή επιπλοκή αυτής της καρδιακής νόσου είναι η ανάπτυξη ανευρυσμάτων των στεφανιαίων αγγείων. Η θνησιμότητα κατά τη διάρκεια μιας οξείας κατάστασης είναι ασήμαντη, σύμφωνα με διάφορες πηγές, δεν υπερβαίνει το 3%. Ο θάνατος επέρχεται λόγω αρτηριακής ρήξης ή εμφράγματος του μυοκαρδίου. Λάβετε όμως υπόψη ότι σε παιδιά με ανευρύσματα, οι συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν αργότερα – για παράδειγμα, οι στεφανιαίες αρτηρίες δεν θα αντέξουν το στρες κατά τη διάρκεια του αθλητισμού κατά την εφηβεία ή τη νεαρή ηλικία. Με το σύνδρομο Kawasaki, όχι μόνο υποφέρουν τα αγγεία της καρδιάς, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί αραίωση των τοιχωμάτων στην ωλένια, τη μηριαία ή την υποκλείδια αρτηρία.
Μια άλλη συχνή επιπλοκή είναι η μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του μυοκαρδίου), η οποία εκδηλώνεται με αρρυθμίες, πόνο, δύσπνοια. Κατά κανόνα, η ασθένεια περνά χωρίς ιδιαίτερες δυσκολίες, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.
Διαβάστε επίσης:
1 ωρα γρηγορο περπατημα θερμιδες
Βιταμίνη D για την Οδοντική Υγεία των Παιδιών, Οδοντιατρική Έρευνα
Στενωτικη τενοντιτιδα
Καβούρι γκασπάτσο και μοσχαρίσιο okroshka, δύο συνταγές κρύας σούπας που θα φωτίσουν το υπόλοιπο ζεστό καλοκαίρι
Αργινίνη παρενεργειεσ
Με τη βοήθεια των μπανανών προτείνεται για την καταπολέμηση των ιών
Οι επιστήμονες διαπιστώνουν ότι ο βιγκανισμός αυξάνει τον κίνδυνο καταγμάτων
Πιλατες μητροπολεως θεσσαλονικη
Fasting μεταφραση
Όταν ο βήχας δεν είναι σύμπτωμα κρυολογήματος
Φυσικα αδυνατιστικα προιοντα
Καλές συνήθειες για την αντιμετώπιση του στρες
Comprar apivita online
Θελω να χασω 10 κιλα πολυ γρηγορα
Η Skvortsova δεν αναμένει πτώση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης στη Ρωσική Ομοσπονδία
Alpro γαλα αμυγδαλου προσφορα
Εμπνευστείτε από τις 8 καλύτερες εμφανίσεις αγγέλων της Victoria’s Secret αυτής της εβδομάδας
Μία παλέτα αντί για τέσσερα προϊόντα, σας λέμε πώς να κάνετε τις αγορές ομορφιάς συνειδητοποιημένες
Οι 10 κορυφαίες ερωτήσεις για τον διαβήτη που πρέπει να γνωρίζουν όλοι
Αρχομενη οστεοαρθριτιδα γονατοσ