Θεραπεία αλλεργιών στα παιδιά, αντιισταμινικά

Αλλεργία: κύριοι μηχανισμοί εμφάνισης

Το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά στην κατάποση ξένων παραγόντων (κυρίως πρωτεϊνικής προέλευσης) παράγοντας αντισώματα. Αυτά τα αντισώματα δεσμεύουν τον εχθρό και τον απομακρύνουν από το σώμα χωρίς να επηρεάζουν την υγεία με κανέναν τρόπο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ουσίες που εισέρχονται στον οργανισμό αποκτούν χαρακτήρα αλλεργιογόνων, δηλαδή η παραγωγή αντισωμάτων εναντίον τους συνοδεύεται από αλλεργικές αντιδράσεις από το δέρμα και τους βλεννογόνους λόγω της ενεργοποίησης ειδικών μαστοκυττάρων που απελευθερώνουν μεσολαβητές αλλεργίας. , ιδιαίτερα ισταμίνη. Είναι οι μεσολαβητές αλλεργίας που οδηγούν στην ανάπτυξη ερυθρότητας και κνησμού του δέρματος, σχηματισμό φυσαλίδων, κλάματος ή κρούστας στα παιδιά.

Η ισταμίνη είναι μια από τις ουσίες που είναι απαραίτητες για το σώμα που εμπλέκεται σε πολλές αντιδράσεις. Υπό κανονικές συνθήκες, σχηματίζεται σε μικρές ποσότητες και είναι σε ανενεργή ή δεσμευμένη μορφή. Εάν αναπτυχθεί αλλεργία, η ποσότητα της ενεργής ισταμίνης στο σώμα αυξάνεται απότομα, γεγονός που προκαλεί τις δυσάρεστες εκδηλώσεις της. Η παραγωγή του είναι ιδιαίτερα ενεργή με την ανάπτυξη αναφυλακτικών αντιδράσεων, αλλεργικού πυρετού, τροφικών αλλεργιών.

Μερικές φορές υπάρχουν επίσης ειδικές, ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις, στις οποίες η παραγωγή ισταμίνης δεν προκαλείται από αλλεργιογόνο, αλλά από ειδικές ουσίες – απελευθερωτές ισταμίνης (ενώσεις που συμβάλλουν στην απελευθέρωση ισταμίνης σε υψηλές δόσεις). Συχνά, ορισμένα φάρμακα που αντιμετωπίζουν τα παιδιά λειτουργούν ως προβοκάτορες.

Αντιισταμινικά στη θεραπεία αλλεργιών

Η ισταμίνη που απελευθερώνεται σε υψηλές συγκεντρώσεις παρουσία αλλεργιών έχει υψηλό βαθμό δραστηριότητας. Οι κύριες επιδράσεις της ισταμίνης, τις οποίες προκαλεί στις αλλεργίες, είναι ο σπασμός των λείων μυϊκών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένης της βρογχικής περιοχής, η μείωση της αρτηριακής πίεσης λόγω της επέκτασης των τριχοειδών αγγείων του δέρματος. Λόγω της στασιμότητας του αίματος σε μικρά τριχοειδή αγγεία, εμφανίζεται ερυθρότητα του δέρματος, οίδημα. Ο ερεθισμός των υποδοχέων οδηγεί επίσης σε κνησμό και κάψιμο του δέρματος. Η συσσώρευση ισταμίνης σε μεγάλες ποσότητες οδηγεί σε διάφορες εκδηλώσεις αλλεργιών – από ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα έως αναφυλακτικό σοκ.

Αντίστοιχα, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αλλεργιών (συνοδευόμενα από την παραγωγή ισταμίνης) πρέπει να έχουν τις ιδιότητες να εξουδετερώνουν την ισταμίνη και να εμποδίζουν την επακόλουθη απελευθέρωσή της. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται αντιισταμινικά.

Ωστόσο, η θεραπεία των αλλεργιών με αυτά τα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ορισμένων παρενεργειών και η επιλογή τους στη θεραπεία στα παιδιά θα πρέπει να προσεγγίζεται πολύ υπεύθυνα. Τις περισσότερες φορές, φάρμακα με αντιισταμινικά αποτελέσματα χρησιμοποιούνται από το στόμα και δίνουν γενικές αντιδράσεις από ολόκληρο το σώμα. Πρώτα απ ‘όλα, αυτά περιλαμβάνουν υπνηλία και λήθαργο, καταστολή και έντονη ξηρότητα στην επιφάνεια των βλεννογόνων, καθώς και καταστολή του βήχα. Τέτοια φαινόμενα μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη θεραπεία των αλλεργιών στο φόντο της βρογχίτιδας ή της πνευμονίας, η οποία συνοδεύει την εκκένωση των πτυέλων. Επιπλέον, μπορούν επίσης να περιπλέξουν την πορεία ακόμη και του κοινού κρυολογήματος στα παιδιά.

Πώς να επιλέξετε χάπια για αλλεργίες σε παιδιά

Στη θεραπεία των αλλεργιών στα παιδιά, η ανεξάρτητη χρήση αντιισταμινικών φαρμάκων είναι απαράδεκτη (με εξαίρεση την επείγουσα περίθαλψη σε κρίσιμες καταστάσεις). Όλες οι σταγόνες, τα σιρόπια ή τα δισκία για αλλεργίες μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό, επιλέγοντάς τα με βάση την ηλικία του μωρού, τη σοβαρότητα των αντιδράσεων, τη μορφή του φαρμάκου και τις πιθανές παρενέργειες.

Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ότι τα αντιισταμινικά χάπια αλλεργίας (και άλλες μορφές φαρμακευτικής αγωγής) έρχονται σε αρκετές γενιές. Κάθε μια από τις γενιές έχει τόσο τα πλεονεκτήματα όσο και τα σοβαρά μειονεκτήματα, τις παρενέργειες και τις ενδείξεις χρήσης της. Έτσι, εάν τα παιδιά υποφέρουν από έντονη και απότομη αντίδραση άμεσου τύπου, ειδικά αναφυλακτική, ένα πιο ισχυρό ή έντονο αποτέλεσμα, αλλά μάλλον βραχύβιο, θα έχει φάρμακα του πρώτου τύπου. Επιπλέον, λόγω της ηρεμιστικής δράσης, θα ανακουφίσουν τον υπερβολικό ενθουσιασμό του παιδιού, θα το ηρεμήσουν και θα το αφήσουν να κοιμηθεί, θα μειώσουν το πρήξιμο των βρόγχων, θα στεγνώσουν τους βλεννογόνους, διευκολύνοντας την αναπνοή.

Αλλά εάν χρειάζεστε μακροχρόνια λήψη σταγόνων, σιροπιών ή δισκίων για αλλεργίες, τότε θα προτιμηθούν πιο σύγχρονα φάρμακα που έχουν λιγότερες παρενέργειες και δεν προκαλούν ταχυφυλαξία (όταν τα παιδιά συνηθίσουν τη δόση και πρέπει να αυξήσουν αυτό, που κάνει τις παρενέργειες χειρότερες).

Τα σκευάσματα δεύτερης και τρίτης γενιάς, σε σύγκριση με την προηγούμενη, δίνουν λιγότερες παρενέργειες. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μην έχουν ηρεμιστική και υπνωτική δράση. Αλλά, στη δεύτερη γενιά, αποκαλύφθηκε μια καρδιοτοξική επίδραση, δηλαδή, εάν τα παιδιά παίρνουν τέτοια χάπια για αλλεργίες για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να έχουν αλλαγές στο ΗΚΓ και αρρυθμίες, διαταραχές στο έργο της καρδιάς, γεγονός που περιορίζει τη χρήση τους .

Τα φάρμακα τρίτης γενιάς στερούνται αυτό το αποτέλεσμα και πολλές από τις παρενέργειες των φαρμάκων πρώτης γενιάς. Μέχρι σήμερα, είναι από τα πιο βολικά και αποτελεσματικά φάρμακα, αν και ορισμένα παιδιά εμφανίζουν ατομικές αντιδράσεις δυσανεξίας (κάτι που είναι δυνατό με οποιοδήποτε άλλο φάρμακο, στη θεραπεία οποιασδήποτε παθολογίας). Τα φάρμακα είναι σε μορφή σταγόνων, σιροπιών, δισκίων αλλεργίας, δοσολογημένα με βάση την ηλικία, που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Ωστόσο, τα δεδομένα για τη χρήση αυτών των φαρμάκων σε μικρά παιδιά εξακολουθούν να είναι ανεπαρκή, επομένως ενδείκνυνται σε παιδιά μετά από 1-2 χρόνια.

Τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται όταν πραγματοποιείται σύνθετη θεραπεία αλλεργιών, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται από το στόμα ή με τη μορφή τοπικών φαρμάκων (ορισμένα φάρμακα έχουν τη μορφή γέλης ή διαλύματα για τοπική θεραπεία). Για το πιο γρήγορο και έντονο αποτέλεσμα, ειδικά κατά την παροχή επείγουσας φροντίδας για αναφυλακτικές αντιδράσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα για παρεντερική χορήγηση (ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή), για θεραπεία εξωτερικών ασθενών, χρησιμοποιούνται από του στόματος μορφές – για μικρά παιδιά αυτά είναι σταγόνες και σιρόπια, για μεγαλύτερα παιδιά – δισκία από αλλεργίες.