Υποθυρεοειδισμός στις γυναίκες, χαρακτηριστικά της νόσου

Αιτίες υποθυρεοειδισμού

Δεν είναι μυστικό ότι τα πάντα στο ανθρώπινο σώμα είναι αλληλένδετα και οι παραβιάσεις σε ένα σύστημα οδηγούν πάντα σε δυσλειτουργίες στο άλλο. Έτσι, μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη μιας επίμονης έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών. Ανάλογα με το τι ακριβώς οδήγησε σε διαταραχές στην εργασία του ενδοκρινικού οργάνου, υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι υποθυρεοειδισμού:

• Ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός αναφέρεται σε αποτυχία στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών που προκαλείται από ανωμαλίες στη λειτουργία του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι συγγενείς παθολογίες στη δομή του οργάνου και τη λειτουργία του, φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα αυτοάνοσης φύσης, λήψη φαρμάκων που μειώνουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, επίμονη ανεπάρκεια ιωδίου.
• Ο δευτερογενής υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται σε φόντο βλάβης στην υπόφυση – ένα εγκεφαλικό προσάρτημα, το οποίο είναι το πιο σημαντικό συστατικό του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος. Παρουσία παραγόντων που συμβάλλουν, η υπόφυση παύει να συνθέτει TSH (θυρεοειδοτρόπος ορμόνη). Αυτό συμβαίνει, κατά κανόνα, λόγω συγγενών παθολογιών του εγκεφαλικού προσαρτήματος, τραυματισμών που συνοδεύονται από βλάβη της υπόφυσης, αιμορραγίας, κακοήθων όγκων και νευρολοιμώξεων.
• Ο τριτογενής υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια, η ανάπτυξη της οποίας προκαλείται από συγγενείς και επίκτητες διαταραχές στον υποθάλαμο (τμήμα του διεγκεφαλικού, που είναι το κύριο μέρος του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος).

Επιπλέον, διακρίνεται επίσης ένας τέταρτος τύπος υποθυρεοειδισμού – ο περιφερικός, στον οποίο ο θυρεοειδής αδένας και το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης λειτουργούν κανονικά, αλλά λόγω της μείωσης της ευαισθησίας των περιφερειακών ιστών στις ορμόνες Τ3 και Τ4, η λειτουργία τους δεν είναι εκτελούνται.

Σημεία υποθυρεοειδισμού στις γυναίκες

Σημάδια υποθυρεοειδισμού στις γυναίκες, όπως και στους άνδρες, μπορεί να υποψιαστούν από την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• προοδευτική μυϊκή και γενική αδυναμία,
• κόπωση και συνεχής υπνηλία,
• συχνό αίσθημα ρίγους,
• παράλογη αύξηση βάρους,
• εμφάνιση μερικού ή έντονο οίδημα των χεριών, των ποδιών, του προσώπου και του σώματος στο σύνολό τους.
• σοβαρή ξηρότητα του δέρματος, τριχόπτωση,
• δυσπεψία, ιδιαίτερα η εμφάνιση δυσκοιλιότητας,
• μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας,
• δυσκολία στην ομιλία, εξασθένηση της μνήμης, αλλαγή του τόνου της φωνής.

Επιπλέον, λόγω της διόγκωσης της ευσταχιανής σάλπιγγας και των δομών του μέσου ωτός, η απώλεια ακοής μπορεί να είναι σημάδι υποθυρεοειδισμού.

Μεταξύ των σημείων του υποθυρεοειδισμού, στα οποία, πρώτα απ ‘όλα, ο γιατρός δίνει προσοχή κατά την πρώτη εξέταση του ασθενούς, αξίζει να σημειωθεί:

• Αδυναμισμός, απάθεια, λήθαργος, υπνηλία και βραδύτητα του ασθενούς.
• ωχρότητα του δέρματος, ειδικά στα χέρια και τα πόδια, τα οποία, κατά την εξέταση, είναι κρύα στην αφή.
• εμφάνιση έντονο ξεφλούδισμα του δέρματος στις κάμψεις των αγκώνων και των γονάτων, καθώς και στις φτέρνες,
• χαμηλή θερμοκρασία σώματος, πρήξιμο του προσώπου, πρήξιμο των χεριών και των ποδιών,
• θαμπότητα και ευθραυστότητα των μαλλιών/νυχιών,
• βραδύτητα ομιλίας, τραχιά και βραχνή φωνή.

Οποιαδήποτε σημάδια υποθυρεοειδισμού μπορεί να υποδηλώνουν μόνο την πιθανή παρουσία της νόσου, αλλά θα χρειαστούν κατάλληλες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες για να γίνει ακριβής διάγνωση.

Υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η φύση της πορείας της νόσου

Πριν μιλήσουμε για τα χαρακτηριστικά της πορείας μιας τέτοιας ασθένειας όπως ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς η ασθένεια επηρεάζει τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος, την πιθανότητα σύλληψης και γέννησης ενός υγιούς μωρού. Η σταθερή έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών αναστέλλει τη γεννητική λειτουργία του γυναικείου σώματος. Ταυτόχρονα, μειώνονται οι μεταβολικές και τροφικές διεργασίες που διαταράσσουν τη λειτουργία των ωοθηκών. Έτσι, η διαδικασία της ωορρηξίας διακόπτεται και οι πιθανότητες επιτυχούς σύλληψης ενός παιδιού μειώνονται σημαντικά. Εάν συμβεί όντως εγκυμοσύνη, ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αυθόρμητων αποβολών και θνησιγένειας.

Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από σημαντική αύξηση του φορτίου στο γυναικείο σώμα. Συγκεκριμένα, αυξάνονται και οι ανάγκες του οργανισμού σε θυρεοειδικές ορμόνες. Επιπλέον, στη διαδικασία της κύησης, είναι δυνατή η ανάπτυξη σχετικής ανεπάρκειας ιωδίου. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία του υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι κύριες αιτίες του υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι διαφορετικές:

• στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για τον λεγόμενο μετεγχειρητικό υποθυρεοειδισμό.
• περισσότερο από το 40% των ασθενών έχουν αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
• και πολύ σπάνια, εκδηλώσεις συγγενούς υποθυρεοειδισμού οδηγούν σε έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών.

Οποιοδήποτε είδος ασθένειας όπως ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Σε περίπτωση απουσίας του, υπάρχει κίνδυνος:

• αυθόρμητες αποβολές,
• απειλές διακοπής της εγκυμοσύνης σε διαφορετικές ηλικίες κύησης,
• αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου και ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος,
• εκδηλώσεις πρώιμης τοξίκωσης,
• ανάπτυξη προεκλαμψίας και εμβρυοπλακουντικής ανεπάρκειας,
• εκδηλώσεις προεκλαμψίας,
• πρώιμη αποκόλληση του πλακούντα με την κανονική του θέση,
• ανάπτυξη αιμορραγίας μετά τον τοκετό.

Η επίμονη έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών σε έγκυες γυναίκες μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς με διάγνωση «υποθυρεοειδισμού» σε περίπτωση πολυαναμενόμενης εγκυμοσύνης θα πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν ενδοκρινολόγο, να υποβάλλονται σε υποχρεωτικές εξετάσεις και να ακολουθούν αυστηρά την προβλεπόμενη θεραπεία.