Το Triclosan στις οδοντόκρεμες αυξάνει την αντίσταση στα βακτήρια

Βακτήρια στη στοματική κοιλότητα και τρικλοζάνη

Η στοματική κοιλότητα είναι ένα μέρος όπου συγκεντρώνεται μεγάλη ποικιλία βακτηρίων. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, υπάρχουν 400-700 είδη βακτηρίων στη στοματική κοιλότητα, καθένα από τα οποία παίζει τον δικό του ρόλο. Τα περισσότερα από αυτά είναι υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα, δηλαδή, υπό τη δράση ορισμένων παραγόντων, μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες. Η ικανοποιητική στοματική υγιεινή είναι ο κύριος μηχανισμός για τον περιορισμό των παθογόνων επιδράσεων.

Το Triclosan είναι ένα αντιβακτηριακό συστατικό που βρίσκεται σε πολλά προϊόντα υγιεινής και οικιακής χρήσης, όχι μόνο στην οδοντόκρεμα. Το Triclosan προστίθεται επίσης στα τρόφιμα για την απολύμανση και την πρόληψη της ανάπτυξης βακτηρίων. Όμως πρόσφατη έρευνα έδειξε ότι το triclosan μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Όχι, δεν μιλάμε για τόνωση της ανάπτυξης βακτηρίων, αλλά για σχηματισμό αντοχής στα αντιβιοτικά.

Η Petra Levin, καθηγήτρια στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις, και η ομάδα της διεξήγαγαν ένα πείραμα που απέδειξε ότι η τρικλοζάνη κάνει τα βακτήρια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά.

Αντοχή στα αντιβιοτικά

Μια ομάδα επιστημόνων ερεύνησε αντιβιοτικά που δεν αναστέλλουν την ανάπτυξη βακτηρίων, αλλά μάλλον τα καταστρέφουν. Αξιολογήθηκε η επίδραση της τρικλοζάνης παρουσία τους. Οι ερευνητές αντιμετώπισαν λοιμώξεις από E. coli και μελέτησαν τη συμπεριφορά των κυττάρων έξω από έναν ζωντανό οργανισμό. Δημιουργήθηκαν δύο ομάδες:

• μία ομάδα κυττάρων υποβλήθηκε σε προεπεξεργασία με τρικλοζάνη.
• η δεύτερη, ομάδα ελέγχου, δεν είχε καμία προκαταρκτική θεραπεία.

Τα δεδομένα έδειξαν ότι η τρικλοζάνη αύξησε την αντίσταση στα αντιβιοτικά του E. coli κατά αρκετές χιλιάδες φορές. Αυτό ακριβώς είπαν οι επιστήμονες παρουσιάζοντας τα δεδομένα της μελέτης τους.

Η καθηγήτρια Petra Levin σημείωσε ότι στην ομάδα όπου τα κύτταρα υποβλήθηκαν σε προεπεξεργασία με τρικλοζάνη, ο αριθμός των επιζώντων βακτηρίων αυξήθηκε. Η λήψη αντιβιοτικών μειώνει σημαντικά τον αριθμό των βακτηρίων, μειώνοντάς τα σε συγκέντρωση που μπορεί να ελέγξει το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα. Αλλά η χρήση της τρικλοζάνης συνέβαλε στην αύξηση του αριθμού των επιζώντων βακτηρίων.

Πώς έγινε η έρευνα;

Η μελέτη της τρικλοζάνης πραγματοποιήθηκε και σε ζωντανούς οργανισμούς – τρωκτικά. Τα πειραματικά ποντίκια χωρίστηκαν σε 2 ομάδες: τα ζώα που συμπεριλήφθηκαν στην ομάδα ελέγχου δεν έλαβαν κανένα φάρμακο, τηρώντας μια καλή διατροφή. Η δεύτερη ομάδα ποντικών συμπληρώθηκε με triclosan στο πόσιμο νερό, και σε τέτοιες συγκεντρώσεις που θα λάμβανε ένα άτομο όταν χρησιμοποιούσε οδοντόκρεμες και άλλα προϊόντα υγιεινής.

Η Petra Levin σημείωσε ότι περίπου το 75% του πληθυσμού των ΗΠΑ είχε τρικλοζάνη στα ούρα του. Από αυτόν τον αριθμό, περίπου το 10% είχε αυτές τις συγκεντρώσεις αρκετά υψηλές.

Αφού προκάλεσαν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος σε ποντίκια, οι ερευνητές τους αντιμετώπισαν ένα αντιβιοτικό φθοριοκινολόνης, τη σιπροφλοξασίνη, το πιο κοινό φάρμακο που συνταγογραφείται για τη θεραπεία μιας ποικιλίας βακτηριακών λοιμώξεων.

Στην ομάδα ελέγχου, η οποία στερήθηκε τη δράση της τρικλοζάνης, η διαδικασία επούλωσης εξελίχθηκε κανονικά, όπως αναμενόταν. Στην ομάδα όπου τα ποντίκια έλαβαν τρικλοζάνη, κατέστη δυνατό να ανιχνευθεί υψηλή περιεκτικότητα σε βακτήρια στα ούρα, καθώς και η συγκέντρωσή τους στην ουροδόχο κύστη. Για να σχηματίσουν συμπεράσματα, οι επιστήμονες συνέκριναν τα δεδομένα που ελήφθησαν από 2 ομάδες.

Ο καθηγητής Levin σημείωσε ότι η διαφορά στο βακτηριακό φορτίο μεταξύ των τρωκτικών που έλαβαν θεραπεία με triclosan και εκείνων που στερήθηκαν την έκθεσή του ήταν εντυπωσιακή. Εάν στα υπόλοιπα βακτήρια θα ήταν λιγότερο από δέκα φορές, θα ήταν δύσκολο να εξαχθεί συμπέρασμα σχετικά με τη δράση της τρικλοζάνης. Αλλά στα ούρα των τρωκτικών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με τρικλοζάνη, υπήρχαν εκατό φορές περισσότερα βακτήρια από ό,τι στην ομάδα ελέγχου. Αυτό είναι ένα ενδεικτικό αποτέλεσμα, η τρικλοζάνη συμβάλλει πραγματικά στη δημιουργία αντοχής στα αντιβιοτικά.

Πότε ο οδοντίατρος συνιστά αντιβιοτικά;

Τα αντιβιοτικά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απλά αναντικατάστατα, χωρίς αυτά η αποκατάσταση και η πρόληψη των επιπλοκών είναι αδύνατη. Υπάρχουν αρκετές ενδείξεις για το ραντεβού τους μετά και πριν από την οδοντιατρική παρέμβαση: αντιμετώπιση επιπλοκών τερηδόνας, πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών εξαγωγής δοντιών, εμφύτευση και πολλά άλλα.

Ο οδοντίατρος μπορεί να έχει μεγάλες ελπίδες για αντιβιοτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη τους θα βοηθήσει στην αποφυγή πιο περίπλοκης και μακροχρόνιας θεραπείας. Αλλά μόνο αν λειτουργούν πραγματικά.

Είναι γνωστό ότι ένας τεράστιος αριθμός “κακών” και “καλών” βακτηρίων συγκεντρώνεται στη στοματική κοιλότητα, τα οποία μπορούν να πεθάνουν υπό τη δράση φαρμάκων, αλλά αυτό δεν είναι τόσο κρίσιμο σε σύγκριση με την κατάσταση όταν επιβιώνουν.

Διακοπή χρήσης πάστες;

Η Petra Levin σημείωσε ότι τα αποτελέσματα των μελετών είναι μια προειδοποίηση που πρέπει να ληφθεί υπόψη και να επανεξεταστεί η σημασία των αντιμικροβιακών στα καταναλωτικά προϊόντα. Το πρόβλημα της βακτηριακής αντοχής στα αντιβιοτικά είναι αρκετά περίπλοκο και οι επιστήμονες κάνουν διαφορετικές προβλέψεις που δεν μπορούν παρά να τρομάξουν ή τουλάχιστον να σε κάνουν να σκεφτείς το μέλλον.

Εάν μιλάμε για το σχηματισμό αντίστασης στα αντιβιοτικά, τότε είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού: μην παίρνετε αντιβιοτικά μόνοι σας, πίνετε ολόκληρη την πορεία και μην εγκαταλείπετε τα φάρμακα με το πρώτο σημάδι βελτίωσης.

Φυσικά, οι οδοντίατροι δεν αρνούνται ότι για την πρόληψη και τη θεραπεία παθήσεων του στόματος είναι σημαντικό να επηρεάζονται τα παθογόνα βακτήρια. Αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους: η διατήρηση ικανοποιητικής υγιεινής και η σταθεροποίηση του pH συμβάλλουν στη δημιουργία δυσμενών συνθηκών για την αναπαραγωγή και την ανάπτυξή τους. Μόνο ένας οδοντίατρος μπορεί να συστήσει τη χρήση αντισηπτικών και άλλων φαρμάκων που μπορούν να ελέγξουν την ανάπτυξη της χλωρίδας. Συνήθως όμως μια τέτοια θεραπεία ρυθμίζεται αυστηρά έγκαιρα και η χρήση αντισηπτικών «για κάθε περίπτωση» δεν δικαιολογείται και μάλιστα επικίνδυνη. Τέτοιες ενέργειες οδηγούν στο σχηματισμό στοματικής δυσβακτηρίωσης, η οποία έχει πολύ δυσάρεστα συμπτώματα.

Ωστόσο, η έρευνα του καθηγητή Levin δείχνει ότι η τρικλοζάνη μπορεί να είναι επικίνδυνη και η συνεχής χρήση πάστας τρικλοζάνης μπορεί να κάνει κακό, προκαλώντας προβλήματα στη θεραπεία πιο περίπλοκων βακτηριακών λοιμώξεων. Σύμφωνα με αυτό, είναι πιο σκόπιμο να εγκαταλείψουμε τέτοιες πάστες. Ο οδοντίατρος θα βοηθήσει στην αντικατάστασή τους και θα επιλέξει το καταλληλότερο αφού εξετάσει τη στοματική κοιλότητα και προσδιορίσει τους αδύναμους κρίκους της οδοντικής υγείας.