Αυξημένος δείκτης RDW, αιτίες ανισοκυττάρωσης ερυθροκυττάρων κατά βαθμό και τύπο

Τύποι και βαθμοί ανισοκυττάρωσης ερυθροκυττάρων: μικτού τύπου, μικροκυττάρωση

Η ανισοκυττάρωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μεγαλύτερα ή μικρότερα από το κανονικό σε μέγεθος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι η ανισοκυττάρωση των ερυθροκυττάρων που διαγιγνώσκεται συχνότερα, πολύ λιγότερο συχνά – τα αιμοπετάλια. Ο δείκτης ανισοκυττάρωσης των ερυθροκυττάρων υποδηλώνει το βαθμό βλάβης.

Κανονικά, τα ερυθροκύτταρα έχουν διάμετρο από 6,8 έως 7,7 μικρόμετρα. Υπό κανονικές συνθήκες, το μερίδιο των ερυθρών αιμοσφαιρίων με τυπικά μεγέθη θα πρέπει να αντιστοιχεί τουλάχιστον στο 75% της συνολικής μάζας των ερυθροκυττάρων. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί ανισοκυττάρωσης:

• 1 (ελάσσονος) – δεν ανιχνεύεται περισσότερο από το 25% των κυττάρων με διάμετρο μεγαλύτερη ή μικρότερη από την κανονική.
• 2 (μέτρια) – ανιχνεύεται έως και 50% των αλλοιωμένων ερυθροκυττάρων.
• 3 (εκφρασμένο) – έως 75%;
• 4 (κρίσιμο) – τα φυσιολογικά κύτταρα αντικαθίστανται σχεδόν πλήρως από αλλοιωμένα.

Σύμφωνα με τον δείκτη της διαμέτρου των ερυθροκυττάρων, υπάρχουν:

• Μικροκυττάρωση – ερυθρά αιμοσφαίρια μικρότερα από 6,7 μικρόμετρα,
• Μακροκυττάρωση – διάμετρος μεγαλύτερη από 7,8 μικρόμετρα,
• Μεγαλοκυττάρωση – ανιχνεύονται κύτταρα μεγαλύτερα από 12 μικρόμετρα.
• Μικτή μορφή – ανιχνεύονται κύτταρα αίματος διαφορετικών διαμέτρων.

Κατά την αξιολόγηση των χαρακτηριστικών των ερυθροκυττάρων, προέρχονται από τη διάμετρο των κυρίαρχων κυττάρων και την αναλογία τους. Η ανισοκυττάρωση μικτού τύπου είναι μια ενδιάμεση κατάσταση με την παρουσία μικροκυττάρωσης και μακροκυττάρωσης: υπάρχουν πολύ μικρά και πολύ μεγάλα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η μέτρια ανισοκυττάρωση μικτού τύπου με επικράτηση μικροκυττάρων υποδηλώνει το 2ο στάδιο μικτού τύπου με ερυθροκύτταρα ετερογενούς μεγέθους, αλλά το κυρίαρχο τμήμα τους έχει διάμετρο έως 6,7 μικρόμετρα.

Πιθανές αιτίες ανισοκυττάρωσης

Σε κοινές αιτίες μακροκυττάρωσης, διακρίνονται καταστάσεις ανεπάρκειας: έλλειψη κυανοκοβαλαμίνης (βιταμίνη Β12), φολικό οξύ (βιταμίνη Β9). Η μακροκυττάρωση αναφέρεται επίσης σε δείκτες οξείας δηλητηρίασης, βλάβης από ακτινοβολία στον μυελό των οστών.

Η μικροκυττάρωση στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει σιδηροπενική αναιμία, χρόνια αιμορραγία.

Σύμφωνα με τους ειδικούς του Ινστιτούτου Επιστημονικών Ερευνών Γενικής Αναζωογόνησης. V.A. Ο Negovsky, ο οποίος μελέτησε τα σχήματα, τα μεγέθη και τις νανοδομές των μεμβρανών των ερυθροκυττάρων σε ασθενείς με σοβαρούς τραυματισμούς με διαφορετικούς όγκους απώλειας αίματος, έντονοι δείκτες ανισοκυττάρωσης και ποικιλοκυττάρωσης παρατηρούνται την πρώτη ημέρα μετά από σοβαρούς συνοδούς τραυματισμούς με διάφορους βαθμούς απώλειας αίματος.

Άλλες πιθανές αιτίες ενός αυξημένου δείκτη ανισοκυττάρωσης ερυθροκυττάρων περιλαμβάνουν:

• Διάφορα προβλήματα του πεπτικού συστήματος,
• Ογκολογικές ασθένειες,
• Αιμοσφαιρινοπάθειες,
• Μυελοΐνωση;
• Εθισμός στο αλκοόλ;
• Μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο,
• Προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα,
• Έλλειψη ρετινόλης στο σώμα,
• Χαμηλή παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών,
• Μόλυνση από σκουλήκια κ.λπ.