Σα. Φεβ 15th, 2025

Ακόμη και σε ευημερούσες χώρες, καταγράφονται τακτικά κρούσματα σαλμονέλωσης. Η πιο κοινή αιτία είναι τα άπλυτα λαχανικά και φρούτα. Υπάρχουν όμως και άλλες πηγές μόλυνσης…

Σαλμονέλωση: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη

Σαλμονέλωση: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη

Η σαλμονέλωση θεωρείται βακτηριακή λοίμωξη και ανήκει στη γενική ομάδα των ζωονόσων. Πρόκειται για μια οξεία εντερική νόσο, η οποία χαρακτηρίζεται από τη συμμετοχή των οργάνων του πεπτικού σωλήνα στη μολυσματική διαδικασία. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι μια μεγάλη ομάδα βακτηρίων – σαλμονέλα, τα οποία διακρίνονται από αντιγονική δομή. Δεν είναι όλα τα βακτήρια αυτού του είδους παθογόνα για τον άνθρωπο, δηλαδή από την άποψη της επιδημιολογίας διακρίνονται διάφορες ξεχωριστές παραλλαγές: (S. Typhimurium, Enteritidis, Panama, Infantis, Newport, Agona, Derby και London), που προκαλούν ανάπτυξη σαλμονέλωσης. Στο εξωτερικό περιβάλλον (στο έδαφος, στο κρέας, στο νερό, στο γάλα κ.λπ.), η σαλμονέλα ζει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σαλμονέλωση: πώς μεταδίδεται η μόλυνση; Μεταδίδεται η σαλμονέλωση από άτομο σε άτομο;

Σαλμονέλωση σε ενήλικες

Το επίπεδο της ανθρώπινης ευαισθησίας στη σαλμονέλα είναι υψηλό. Αλλά αυτό το γεγονός εξαρτάται από πολλές αποχρώσεις, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού των βακτηρίων που έχουν εισέλθει στο σώμα και της αντιγονικής τους δομής, καθώς και της ανοσίας και των ατομικών χαρακτηριστικών του μολυσμένου ατόμου.

Εάν λάβουμε υπόψη τον βαθμό μόλυνσης από σαλμονέλωση στους ενήλικες, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η μόλυνση με σαλμονέλωση οδηγεί συχνότερα στην ανάπτυξη της νόσου σε άνδρες και γυναίκες άνω των 60 ετών και σε άτομα που έχουν δυσμενές προνοσηρικό υπόβαθρο.

Η σαλμονέλωση στους ενήλικες διαγιγνώσκεται συχνότερα στις βιομηχανικές πόλεις, γι’ αυτό και θεωρείται ασθένεια του πολιτισμού. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό, και ο λόγος για αυτό είναι η αύξηση του αριθμού των ημικατεργασμένων προϊόντων που παράγονται, οι παγκόσμιες εξαγωγές τροφίμων, η εντατικοποίηση της κτηνοτροφίας και οι διαδικασίες αστικοποίησης. Επίσης, σημαντικός ρόλος δίνεται στην εκτεταμένη περιβαλλοντική ρύπανση.

Σαλμονέλωση σε παιδιά

Σαλμονέλωση στα παιδιά

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν την κλινική εικόνα και τη διάρκεια της σαλμονέλωσης στα παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί σημειώνουν τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τη μέθοδο μόλυνσης και τον τύπο του παθογόνου.

Τα χαρακτηριστικά της σαλμονέλωσης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 μηνών πρέπει να εξεταστούν λεπτομερώς:

  • Η ασθένεια συνοδεύεται συχνά από έμετο, διάρροια ανάμεικτη με βλέννα και μερικές φορές αίμα.
  • Η νόσος μπορεί να είναι παρατεταμένη (12-16 εβδομάδες).
  • Το παιδί μπορεί να έχει διευρυμένη σπλήνα και συκώτι.
  • Η νόσος έχει οξεία έναρξη.
  • Ένα μικρό παιδί αυτής της ηλικίας μολύνεται με τη μέθοδο επαφής με το νοικοκυριό.
  • Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί.
  • Το μωρό είναι άτακτο, αρνείται να θηλάσει ή φόρμουλα / συμπληρωματικές τροφές, κοιμάται άσχημα, το δέρμα γίνεται χλωμό.

Τα συμπτώματα της σαλμονέλωσης σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους είναι παρόμοια με σημεία άλλων ασθενειών μολυσματικής φύσης. Επομένως, μόνο ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την ασθένεια, με βάση τα αποτελέσματα ορολογικών και βακτηριολογικών μελετών.

Όσον αφορά τη σαλμονέλωση σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 μηνών, η μόλυνση από σαλμονέλωση είναι πιο συχνά δυνατή μέσω της κατάποσης μολυσμένης τροφής.

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι διαφορετική. Στην πρώτη περίπτωση, η μόλυνση επηρεάζει το στομάχι και τα έντερα. Υπάρχουν πόνοι στην κοιλιά, ναυτία, έμετος, διάρροια. Εάν η θεραπεία συνταγογραφηθεί έγκαιρα και ικανά, τότε η ανάκτηση γίνεται γρήγορα. Στη δεύτερη περίπτωση ανάπτυξης της νόσου, η σαλμονέλωση μοιάζει πολύ με τη δυσεντερία. Η πορεία είναι οξεία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της σαλμονέλωσης: σαλμονέλα

Η βακτηριακή λοίμωξη σαλμονέλωση είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Οι αιτιολογικοί παράγοντες σε αυτή την περίπτωση είναι οι σαλμονέλλες, οι οποίες είναι κινητές λόγω μαστιγίων και έχουν σχήμα ραβδιού. Αυτά τα βακτήρια είναι αναερόβια που δεν χρειάζονται οξυγόνο για να επιβιώσουν. Ανέχονται τέλεια τις χαμηλές θερμοκρασίες, αλλά πεθαίνουν όταν βράσουν.

Από την άποψη της παθολογικής επίδρασης στον ανθρώπινο οργανισμό, είναι απαραίτητο να απομονωθούν οι τοξίνες που απελευθερώνονται από τα παθογόνα της σαλμονέλωσης. Αυτές είναι ενδο-, κυτταρο- και εντεροτοξίνες.

Πώς εμφανίζεται η μόλυνση από σαλμονέλωση;

Πώς εμφανίζεται η μόλυνση από σαλμονέλα;

Μέχρι σήμερα, η συχνότητα της σαλμονέλωσης στον ενήλικο πληθυσμό τείνει να αυξάνεται. Η κύρια μέθοδος μόλυνσης με σαλμονέλωση είναι η πρόσληψη τροφής, ιδιαίτερα η κατανάλωση μολυσμένου κρέατος και αυγών κοτόπουλου, γαλακτοκομικών προϊόντων, ωμά λαχανικά και ψαριού.

Σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες από το 1975, έχουν γίνει προσπάθειες να θεσπιστεί πλήρης απαγόρευση της κατανάλωσης κρέατος και αυγών χελώνας, μεταξύ άλλων ως αποτέλεσμα παράνομων μεθόδων εξόρυξης (λαθροθηρία). Σύμφωνα με μελέτες (Journal of Clinical Infectious Diseases), από το 1975 έως το 2010 υπήρξαν τουλάχιστον τρία μαζικά κρούσματα με δεκάδες χιλιάδες περιπτώσεις σαλμονέλωσης που προκλήθηκαν από τη συγκεκριμένη πηγή μόλυνσης.

Η σαλμονέλωση σε ενήλικες και παιδιά συχνά διαγιγνώσκεται σε επιδημιολογική κλίμακα. Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί η πηγή μόλυνσης με σαλμονέλωση και τα ακριβή αίτια της επίπτωσης, επειδή οι υποδομές αναπτύσσονται σε μεγάλες πόλεις, υπάρχει συνεχής μετανάστευση ανθρώπων εντός των ορίων του οικισμού και καταστήματα και εταιρείες που ειδικεύονται σε catering είναι πολυάριθμες.

Πώς εμφανίζεται η μόλυνση από σαλμονέλωση;

Ο αιτιολογικός παράγοντας της σαλμονέλωσης, μαζί με τροφή ή νερό, εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ξεπερνά εύκολα τους μη ειδικούς προστατευτικούς φραγμούς στο στόμα και το στομάχι και εισέρχεται στο λεπτό έντερο. Περαιτέρω, τα βακτήρια αρχίζουν να παράγουν εντεροτοξίνη, η οποία οδηγεί στην παραγωγή νουκλεοτιδίων και στην ενεργοποίηση του συστήματος αδενυλικής κυκλάσης. Αρχίζει η εκκριτική διάρροια. Αφού τα παθογόνα εισέλθουν στο εντερικό τοίχωμα, ή μάλλον στο υποβλεννογόνιο στρώμα του. Η σαλμονέλα, που έρχεται σε επαφή με τα επιθηλιακά κύτταρα, προκαλεί την ανάπτυξη διαφόρων αλλαγών στις λειτουργίες των μικρολάχνων. Ο αιτιολογικός παράγοντας της σαλμονέλωσης προκαλεί την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο έντερο, αρχίζει η δηλητηρίαση.

Σαλμονέλωση: περίοδος επώασης

Εάν η οδός μόλυνσης είναι η τροφή, τότε η περίοδος επώασης της σαλμονέλωσης μπορεί να διαρκέσει από 5-7 έως 72 ώρες. Στην περίπτωση που η αιτία της μόλυνσης ήταν η επαφή του νοικοκυριού με τη μόλυνση, η περίοδος επώασης της σαλμονέλωσης μπορεί να αυξηθεί έως και 7 ημέρες.

Με τη σαλμονέλωση, η περίοδος επώασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ατόμου, η ηλικία του, η ποσότητα και ο τύπος του παθογόνου που έχει εισέλθει στο σώμα.

Σαλμονέλωση: συμπτώματα της νόσου

Σαλμονέλωση: συμπτώματα της νόσου

Η ευαισθησία ενός ατόμου στη σαλμονέλωση, καθώς και η σοβαρότητα της πορείας της νόσου, εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει νεογέννητα και βρέφη, άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ηλικιωμένους, καθώς και ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή/και χρησιμοποιούν αντιβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Από τη στιγμή που το βακτήριο εισέλθει στον οργανισμό, και πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως 2 ή περισσότερες ημέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περίοδος επώασης για τη σαλμονέλωση διαρκεί από 12 έως 24 ώρες.

Ο αιτιολογικός παράγοντας, εισχωρώντας στη γαστρεντερική οδό, διεισδύει στο λεπτό έντερο και συνδέεται με τον βλεννογόνο εκεί. Η εκδήλωση κλινικών σημείων σαλμονέλωσης υποδεικνύει ότι τα κύτταρα του ανοσοποιητικού αρχίζουν να απορροφούν έναν επιβλαβή μικροοργανισμό, ο οποίος, όταν καταστραφεί, απελευθερώνει βιοδραστικές ενδοτοξίνες που προκαλούν συγκεκριμένα συμπτώματα.

Ωστόσο, μέρος της σαλμονέλας παραμένει ανθεκτικό στην προσβολή του ανοσοποιητικού και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα με λέμφο και αίμα, προκαλώντας διάφορα συμπτώματα, και όχι μόνο από το γαστρεντερικό σωλήνα. Με βάση το γεγονός ότι είναι στο σώμα που είναι περισσότερο σε κίνδυνο από το παθογόνο, η ασθένεια εκδηλώνεται με την κατάλληλη μορφή.

Μορφές σαλμονέλωσης

Υπάρχουν πολλές κύριες μορφές της νόσου, καθεμία από τις οποίες κυριαρχείται από τα δικά της σημάδια σαλμονέλωσης:

  • γαστρεντερικό ή γαστρεντερικό (ήπιο, σοβαρό), το οποίο, με τη σειρά του, χωρίζεται σε τρεις επιλογές – γαστρίτιδα, γαστρεντερίτιδα και γαστρεντεροκολίτιδα.
  • τύφος (τύφος);
  • σηπτικό;
  • μηνιγγική;
  • υποκλινικό;
  • ρουλεμάν.

Γαστρεντερικό – η πιο κοινή μορφή σαλμονέλωσης. Ξεκινά πολύ έντονα με μέθη. Ο ασθενής αρχίζει να έχει πονοκέφαλο, η θερμοκρασία φτάνει τους 39 βαθμούς, εμφανίζονται ρίγη και αδυναμία, πόνοι, ζάλη. Παράλληλα, αυξάνονται τα συμπτώματα της γαστρεντερικής δυσλειτουργίας: πόνος στο στομάχι, έμετος, διάρροια. Η γλώσσα καλύπτεται με υπόλευκο επίχρισμα, ξηραίνεται, η κοιλιά είναι επώδυνη κατά την ψηλάφηση, ελαφρώς πρησμένη, η σπλήνα και το συκώτι διευρύνονται. Ο πόνος στην κοιλιά έχει συνήθως σπασμωδικό χαρακτήρα.

Μετά από περίπου 5 ημέρες, η διάρροια εξαφανίζεται, αλλά το σώμα είναι ήδη αφυδατωμένο, οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται. Αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με απώλεια ορυκτών αλάτων, η οποία προκαλεί σπασμούς, ταχυκαρδία και πτώση της αρτηριακής πίεσης. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει λιποθυμία. Από την άποψη της σοβαρότητας της πορείας, η γαστρεντερική μορφή είναι:

  • ήπια (δεν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, παρατηρείται έμετος μία φορά, τα κόπρανα είναι ελαφρώς υγροποιημένα, ο ασθενής αναρρώνει σε 2-3 ημέρες);
  • σοβαρή (ο πυρετός διαρκεί τουλάχιστον 4 ημέρες, ο εμετός εμφανίζεται επανειλημμένα, η πίεση πέφτει, εμφανίζεται διάρροια, αδυναμία, υψηλός πυρετός, κράμπες στα άκρα).

Τα σημάδια της σαλμονέλωσης σε μορφή τύφου είναι παρόμοια με εκείνα που χαρακτηρίζουν τον τυφοειδή πυρετό. Επιπλέον, τα συμπτώματα εμφανίζονται την 7η-10η ημέρα της νόσου. Αρχίζει πυρετός που μοιάζει με κύμα, με ψηλάφηση, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους της σπλήνας και του ήπατος, εμφανίζονται εξανθήματα στο δέρμα. Αυτή η εικόνα διαρκεί έως και 1 μήνα και μετά τα συμπτώματα εξαφανίζονται σιγά σιγά.

Η εκδήλωση της σηπτικής μορφής της σαλμονέλωσης παρατηρείται συχνότερα σε βρέφη με κατάσταση ανοσοανεπάρκειας. Ο αιτιολογικός παράγοντας διεισδύει σε ιστούς και όργανα και σχηματίζει σηπτικές εστίες σε αυτά. Επηρεάζονται τα ακόλουθα:

  • πνεύμονες (αναπτύσσεται πνευμονία, πλευρίτιδα);
  • μυϊκός ιστός, υποδόριος ιστός (αποστήματα, φλέγματα αναπτύσσονται);
  • καρδιά (ενδοκαρδίτιδα);
  • νεφρά (πυελίτιδα, κυστίτιδα).

Η συμπτωματολογία είναι αρχικά παρόμοια με τη γαστρεντερική μορφή, αλλά στη συνέχεια η εικόνα συμπληρώνεται από εξάνθεμα (εξανθήματα) με τη μορφή πετέχειων (επισήμανση τριχοειδών αιμορραγιών), σε σοβαρές περιπτώσεις, παραβίαση της ακεραιότητας αγγείων μεγαλύτερης διαμέτρου και μαζικές αιμορραγίες . Από την αρχή της ανάπτυξης της νόσου, παρατηρείται βλάβη στην καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και το κεντρικό νευρικό σύστημα, επομένως η σηπτική μορφή όχι μόνο διαρκεί πολύ, αλλά συχνά καταλήγει σε θάνατο.

Με τη μηνιγγική σαλμονέλωση, η κλινική εικόνα είναι σχεδόν η ίδια με τη σηπτική μορφή της νόσου. Η μόνη διαφορά είναι ότι η ασθένεια επηρεάζει μόνο το κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτή η μορφή σαλμονέλωσης στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται σε εφήβους και παιδιά λόγω της αυξημένης διαπερατότητας του φυσιολογικού φραγμού μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος και του κυκλοφορικού συστήματος. Εκτός από τα γαστρεντερικά συμπτώματα, η μηνιγγική μορφή συνοδεύεται από εγκεφαλικά συμπτώματα, όπως σπασμοί, έμετος, παλμός του fontanel στα νεογνά και αυξημένος τόνος των μυών του λαιμού.

Τα σημάδια της σαλμονέλωσης σε υποκλινική μορφή, καθώς και η μεταφορά, δεν εκδηλώνονται κλινικά: μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με εργαστηριακές μεθόδους. Αυτές οι ασυμπτωματικές μορφές σαλμονέλωσης αρχίζουν να αναπτύσσονται όταν ο αριθμός των επιβλαβών μικροοργανισμών που έχουν εισέλθει στο σώμα είναι μικρός και με μια αρκετά ισχυρή ανοσία, το σώμα είναι σε θέση να τους αντιμετωπίσει μόνος του.

Ο βακτηριοφορέας μπορεί να είναι οξύς, παροδικός και επίσης χρόνιος. Με αυτή τη μορφή, ένα μολυσμένο άτομο παραμένει φορέας του παθογόνου και το απελευθερώνει έξω με απόβλητα για το πολύ 3 μήνες. Εάν αυτή η περίοδος έχει παρέλθει, αλλά η σαλμονέλα συνεχίζει να απεκκρίνεται από τον φορέα, η κατάσταση του τελευταίου θεωρείται χρόνια.

Πώς μεταδίδεται η σαλμονέλωση από άτομο σε άτομο στην οξεία περίοδο της νόσου και κατά τη διάρκεια της μεταφοράς; Η απομόνωση της σαλμονέλας με κόπρανα και η κατανομή τους με ανεπαρκή υγιεινή οδηγεί στη στοματοκοπράνων οδό μόλυνσης. Η σαλμονέλωση είναι μεταδοτική, αν και ένας σημαντικός αριθμός περιπτώσεων δεν σχετίζεται με οικιακές επαφές, αλλά με μολυσμένα τρόφιμα ως πηγή μόλυνσης για τη σαλμονέλωση.

Σημεία σαλμονέλωσης σε ενήλικα

Σημεία σαλμονέλωσης σε ενήλικα

Στην ενήλικη ζωή, σε ασθενείς με σαλμονέλωση, τα έντονα συμπτώματα υποχωρούν, κατά κανόνα, την 5η ημέρα και ο ασθενής τελικά αναρρώνει μετά από 2 εβδομάδες. Ωστόσο, όλα εξαρτώνται άμεσα από τη μορφή της νόσου και τη σοβαρότητα της εκδήλωσής της.

Στην αρχή της νόσου, τα σημάδια της σαλμονέλωσης σε έναν ενήλικα, ανεξάρτητα από τη μορφή, μοιάζουν με αυτό:

  • αδυναμία και αδιαθεσία;
  • αύξηση θερμοκρασίας,
  • πονοκέφαλος και ζάλη;
  • πόνος στο στομάχι, στον αφαλό,
  • έμετος, σοβαρή διάρροια,
  • πλάκα στη γλώσσα,
  • αλλάζει το χρώμα του δέρματος,
  • φουσκωμένη κοιλιά, διευρυμένη σπλήνα και συκώτι.

Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει παρατεταμένο πυρετό, παραισθήσεις και παραληρητικές ιδέες, μέθη, εξανθήματα στην κοιλιά. Μπορεί να αναπτυχθούν πυώδεις-σηπτικές διεργασίες, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο. Επιπλέον, κάθε μορφή της νόσου έχει αρκετά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μόνο αυτήν, τα οποία περιγράφονται παραπάνω.

Σημεία σαλμονέλωσης στα παιδιά

Τα συμπτώματα στα παιδιά είναι γενικά παρόμοια με εκείνα της σαλμονέλωσης στους ενήλικες. Κλινικά, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με τη μορφή. Τα κύρια σημάδια της σαλμονέλωσης στα παιδιά, χαρακτηριστικά όλων των μορφών της νόσου, είναι τα ακόλουθα:

  • Η έναρξη είναι πολύ έντονη, οξεία, εκδηλώνεται με πυρετό, ο οποίος διαρκεί από 1 έως 3 εβδομάδες.
  • Επαναλαμβανόμενες κενώσεις που επανέρχονται στο φυσιολογικό μετά από 10 ημέρες το πολύ.
  • Η εμφάνιση σημείων που υποδηλώνουν αφυδάτωση (οι βλεννογόνοι και το δέρμα ξηραίνονται).

Στα μεγαλύτερα παιδιά, τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με εκείνα της σαλμονέλωσης σε έναν ενήλικα. Αλλά γενικά, η κλινική εικόνα στα νεογνά και τα βρέφη έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

  • Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν γενική δηλητηρίαση του οργανισμού κυριαρχούν.
  • Η θερμοκρασία μπορεί να είναι κανονική.
  • Το μωρό έχει υποσιτισμό, ανεπαρκή αύξηση βάρους.
  • Το παιδί είναι πολύ ανήσυχο, φτύνει συνεχώς.
  • Η κοιλιά του παιδιού είναι πρησμένη, τα χέρια και τα πόδια είναι κρύα.
  • Εμφανίζονται ενδείξεις αφυδάτωσης – ξηρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • Το fontanel βυθίζεται.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μεταξύ παιδιών διαφορετικών ηλικιών, η γαστρεντερική μορφή της νόσου είναι ιδιαίτερα συχνή. Στη βρεφική ηλικία, η γαστρεντερική σαλμονέλωση εμφανίζεται ως εντερίτιδα και μετά από 2 χρόνια – ως γαστρίτιδα ή γαστρεντερίτιδα. Τα συμπτώματα γενικά είναι:

  • πόνος στο επιγάστριο,
  • αύξηση θερμοκρασίας,
  • αδυναμία, αδιαθεσία;
  • έμετος (μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενος ή επεισοδιακός);
  • ναυτία;
  • επαναλαμβανόμενα και άφθονα κόπρανα,
  • ξηρή, επικαλυμμένη γλώσσα,
  • μετεωρισμός

Τα νεογέννητα και τα βρέφη συχνά αναπτύσσουν μια σηπτική μορφή. Χαρακτηρίζεται από ταχυκαρδία, δυσπεπτικά συμπτώματα, ρίγη, πυρετό, έντονη εφίδρωση.

Αφού ένα παιδί αρρωστήσει με σαλμονέλωση, μπορεί να γίνει φορέας του παθογόνου και να το απελευθερώσει στο εξωτερικό περιβάλλον για ένα μήνα. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση του παιδιού μετά την ανάρρωση. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι εάν η βακτηριακή απέκκριση διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες, η μεταφορά αναγνωρίζεται ως χρόνια.

Σαλμονέλωση: διάγνωση της νόσου

Σαλμονέλωση: διάγνωση ασθένειας

Εάν ένα άτομο έχει σημάδια μολυσματικής νόσου που είναι παρόμοια με τη σαλμονέλωση, τότε θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως τη συμβουλή ενός θεραπευτή. Εάν υπάρχει επώδυνη ενόχληση στην κοιλιά, διάρροια, τότε πιθανότατα θα χρειαστεί να επισκεφθείτε έναν χειρουργό και έναν ειδικό λοιμωξιολόγο.

Εάν η κλινική εικόνα της νόσου είναι οξεία και έχει ταχεία ανάπτυξη, είναι καλύτερο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Νόσος σαλμονέλωσης: εξωτερική εξέταση και λήψη ιστορικού

Στο πρώτο ραντεβού, ο γιατρός θα προσπαθήσει να καθορίσει μια προκαταρκτική διάγνωση. Πραγματοποιείται συνομιλία με τον ασθενή, κατά την οποία ο ειδικός θα πρέπει να μάθει για όλα τα παράπονα. Ο γιατρός θα ρωτήσει για την ημερομηνία εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων και θα μάθει επίσης τι έτρωγε ο ασθενής. Είναι πολύ σημαντικό να καθοριστεί εάν υπάρχουν ακόμα άρρωστα άτομα.

Εάν υπάρχει υποψία σαλμονέλωσης, η διάγνωση θα περιλαμβάνει ιατρική εξέταση. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την αξιολόγηση της κατάστασης του δέρματος του ασθενούς. Η κοιλιά γίνεται αισθητή, η καρδιά ακούγεται, μετράται η αρτηριακή πίεση.

Ανάλυση σαλμονέλωσης και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις

Δοκιμές σαλμονέλωσης και άλλες εργαστηριακές δοκιμές

Εάν υπάρχει υποψία σαλμονέλωσης, η διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει μια εξέταση κοπράνων, η οποία μπορεί να αποκαλύψει φλεγμονή εντοπισμένη στο έντερο. Εάν ο ασθενής έχει μολυνθεί από σαλμονέλα, τότε το συμπρόγραμμα θα δείξει την παρουσία λευκοκυττάρων.

Επίσης, μεταξύ της εργαστηριακής διάγνωσης της σαλμονέλωσης, αξίζει να επισημανθεί μια από τις πιο κατατοπιστικές μεθόδους – βακτηριολογική εξέταση. Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση, το υπό μελέτη υλικό μπορεί να είναι κόπρανα, αίμα, ούρα και χολή. Αυτός είναι ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση μιας ποικιλίας εντερικών λοιμώξεων, δηλαδή μια ενημερωτική ανάλυση για τη σαλμονέλωση.

Διενεργείται επίσης αντιβιόγραμμα με σαλμονέλωση προκειμένου να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα ενός συγκεκριμένου φαρμάκου και στη συνέχεια να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε μια ορολογική εξέταση αίματος, η οποία θα βοηθήσει στην ανίχνευση των αντιγόνων του αιτιολογικού παράγοντα της σαλμονέλωσης.

Σύμφωνα με τα δημοσιευμένα αποτελέσματα των ανασκοπήσεων των διαγνωστικών μεθόδων, η χρήση τεχνητών αντισωμάτων κατά του S. Enteritidis μπορεί να θεωρηθεί ένας πολλά υποσχόμενος νέος τρόπος για τον προσδιορισμό της σαλμονέλωσης. Τα αποτελέσματα τέτοιων αναλύσεων καθορίζονται εντός μίας ώρας.

Σαλμονέλωση: θεραπεία

Εάν η σαλμονέλωση είναι σοβαρή, τότε ο ασθενής νοσηλεύεται χωρίς αποτυχία. Με μια ήπια μορφή της νόσου, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι.

Εάν διαγνωστεί σαλμονέλωση, τότε η θεραπεία σε κάθε περίπτωση θα είναι πολύπλοκη και θα επιλεγεί σε ατομική βάση (λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς). Μπορεί να συνιστώνται αντιβακτηριακά φάρμακα, πλύση στομάχου, συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σαλμονέλωση διαφόρων μορφών;

Πώς να αντιμετωπίσετε διάφορες μορφές σαλμονέλωσης;

Εάν η ασθένεια επηρεάζει μόνο τα έντερα και το στομάχι, τότε η θεραπεία θα περιλαμβάνει έναν ολόκληρο κατάλογο φαρμάκων και θα πρέπει αμέσως να σημειωθεί ότι σε αυτή την περίπτωση σπάνια συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά σε αυτή τη μορφή σαλμονέλωσης και επιδεινώνουν μόνο την πορεία της νόσου, προκαλώντας τουλάχιστον δυσβακτηρίωση. Με μια τέτοια ήπια μορφή σαλμονέλωσης, συνιστάται γαστρική πλύση με διαλύματα σόδας, καθώς και φάρμακα για την αναπλήρωση υγρών και αλάτων που έχουν χαθεί. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να πιει μόνος του, υπάρχει συνεχής εμετός ή, ανεξάρτητα από το υγρό που καταναλώνει, τα συμπτώματα της αφυδάτωσης γίνονται πιο έντονα, τότε στον ασθενή χορηγούνται ειδικά φάρμακα ενδοφλεβίως. Τέτοια κεφάλαια αφαιρούν τις τοξίνες και ομαλοποιούν την ισορροπία νερού-αλατιού. Συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα που βελτιώνουν την πέψη.

Εάν η σαλμονέλωση έχει σοβαρή μορφή γενικευμένου τύπου, τότε η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα είναι η ίδια όπως στην περίπτωση που επηρεάζονται μόνο τα έντερα και το στομάχι. Αλλά ως προσθήκη, θα δράσουν φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στην εξάλειψη των παθογόνων παραγόντων της σαλμονέλωσης. Αυτά είναι αντιβιοτικά, για παράδειγμα, Λεβομυκετίνη, Αμπικιλλίνη, καθώς και βακτηριοφάγος σαλμονέλας.

Δίαιτα για σαλμονέλωση

Δεν γνωρίζουν όλοι σήμερα πώς να θεραπεύουν τη σαλμονέλωση, και ακόμη περισσότερο, εάν απαιτείται ειδική δίαιτα κατά την περίοδο της θεραπείας. Οι γιατροί συνιστούν να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας ζελέ φρούτων, κεφτεδάκια στον ατμό, βραστά ψάρια, ρύζι και πλιγούρι βρώμης. Είναι σημαντικό κατά τη θεραπεία της σαλμονέλωσης να αποκλείονται τα λιπαρά τρόφιμα, το πλήρες γάλα και να μειώνεται η ποσότητα των τροφών με υδατάνθρακες.

Επιπλοκές της σαλμονέλωσης

Η νόσος της σαλμονέλωσης μπορεί να είναι η αιτία της ανάπτυξης πολυάριθμων παθολογικών καταστάσεων. Μεταξύ των επιπλοκών πρέπει να σημειωθεί: φλεγμονή των πνευμόνων, των μεμβρανών του εγκεφάλου, της ουροδόχου κύστης, των εσωτερικών τοιχωμάτων της καρδιάς, των αρθρώσεων. Επίσης, στο πλαίσιο της σαλμονέλωσης, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, απόστημα νεφρών και ήπατος και υποογκαιμικό σοκ.

Εάν η σαλμονέλωση έχει ήπια πορεία και επηρεάζει, για παράδειγμα, μόνο τα έντερα και το στομάχι, τότε η πρόγνωση είναι πάντα ευνοϊκή. Εάν η ασθένεια έχει τη μορφή σήψης, δεν αποκλείονται θανατηφόρα αποτελέσματα.

Ιδιομορφίες θεραπείας της σαλμονέλωσης στα παιδιά

Ιδιαιτερότητες της θεραπείας της σαλμονέλωσης στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία, η σαλμονέλωση εμφανίζεται συχνότερα οξεία. Η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά, διάρροια, μερικές φορές έμετο και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Το παιδί είναι ιδιότροπο, αρνείται να φάει, το δέρμα γίνεται χλωμό, ο ύπνος διαταράσσεται. Η θεραπεία της σαλμονέλωσης στα παιδιά είναι αρμοδιότητα ενός ειδικού λοιμωξιολογίας. Οποιαδήποτε πειράματα με θεραπεία είναι γεμάτα με αρνητικές συνέπειες. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε το θεραπευτικό σχήμα που συνταγογραφεί ο γιατρός.

Θεραπεία της σαλμονέλωσης σε έγκυες γυναίκες

Η λοιμώδης νόσος σαλμονέλωση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί κατά την περίοδο της κύησης, επειδή η ανοσία των εγκύων εξασθενεί. Το παθογόνο διασχίζει εύκολα τον πλακούντα, επιδεινώνει την περίοδο κύησης. Επιπλέον, πολλά φάρμακα που έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη σαλμονέλωση αντενδείκνυνται σε έγκυες γυναίκες.

Εάν η σαλμονέλωση διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε πιο συχνά μια άρρωστη γυναίκα τοποθετείται σε νοσοκομείο. Μόνο ένας γιατρός ασχολείται με τη θεραπεία ενός τέτοιου ασθενούς. Οποιαδήποτε αυτοθεραπεία εγκυμονεί κινδύνους.

Πρόληψη της σαλμονέλωσης

Πρόληψη σαλμονέλωσης

Η ασθένεια σαλμονέλωση είναι πολύπλευρη και ύπουλη, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι μια ποικιλία στελεχών. Για το λόγο αυτό, δεν υπάρχει ένα μοναδικό πραγματικά αποτελεσματικό εμβόλιο κατά αυτής της ασθένειας. Ως αποτέλεσμα, ο κύριος τρόπος για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος να αρρωστήσετε με σαλμονέλωση είναι η πρόληψή της.

Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι η συμμόρφωση με τους κανόνες και τις απαιτήσεις υγιεινής και υγιεινής, και συγκεκριμένα:

  • Κατά την προετοιμασία φαγητού για ωμά και μαγειρεμένα τρόφιμα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε διαφορετικά σκεύη, μαχαίρια, μαχαιροπίρουνα και σανίδες κοπής.
  • Πλύντε καλά τα μαγειρικά σκεύη με ζεστό νερό χρησιμοποιώντας ειδικά απορρυπαντικά πιάτων.
  • Μην τρώτε προϊόντα κρέατος που δεν έχουν περάσει από κτηνιατρικό έλεγχο.
  • Μην αγοράζετε κρέας και άλλα προϊόντα σε αυθόρμητες αγορές.
  • Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τρώτε κακοψημένο ή κακοψημένο κρέας. Οποιοδήποτε κρέας πρέπει να είναι καλά βρασμένο ή εντελώς τηγανισμένο.
  • Τα αυγά κοτόπουλου και πάπιας πρέπει να μαγειρευτούν για τουλάχιστον 10 λεπτά. Εάν τα αυγά πρόκειται να χρησιμοποιηθούν ωμά, τα τσόφλια πρέπει πρώτα να πλυθούν με σαπουνόνερο.
  • Τα προϊόντα πλήρους γάλακτος που δεν είναι εργοστασιακά επεξεργασμένα μπορούν να καταναλωθούν μόνο βραστά.
  • Πρέπει να τηρούνται αυστηρά οι κατάλληλοι χρόνοι αποθήκευσης και οι βέλτιστες θερμοκρασίες αποθήκευσης.
  • Το ωμό κρέας στο ψυγείο θα πρέπει να διατηρείται χωριστά από τα μαγειρεμένα γεύματα.
  • Βεβαιωθείτε ότι πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό, ειδικά μετά από επίσκεψη σε δημόσιους χώρους.
  • Μπορείτε να πιείτε μόνο βραστό, βρύση, εμφιαλωμένο νερό. Θα πρέπει επίσης να πλένετε τα πιάτα και τα τρόφιμα σε τέτοιο νερό.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το πιο ευνοϊκό περιβάλλον για τη σαλμονέλα είναι το κρέας (ιδιαίτερα ο κιμάς), τα αυγά κοτόπουλου, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ζελέ και τα πιάτα με ασπίκια, οι σαλάτες και η κρέμα. Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να υπάρχει σε κακής ποιότητας, ληγμένα κονσερβοποιημένα τρόφιμα που δεν αποθηκεύτηκαν και παρασκευάστηκαν σωστά. Στα μαγειρεμένα πιάτα, τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται πολύ εντατικά στη ζέστη, ακόμη και σε θερμοκρασία δωματίου, και για το λόγο αυτό ο κίνδυνος να αρρωστήσετε με σαλμονέλωση αυξάνεται τη ζεστή εποχή, ειδικά τη ζέστη του καλοκαιριού.

Σε ζεστό καιρό, να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί. Όλα τα φρούτα, τα λαχανικά και άλλα σχετικά τρόφιμα πρέπει να πλένονται πριν χρησιμοποιηθούν για μαγείρεμα. Δεν μπορείτε να φάτε φρούτα και μούρα χωρίς πρώτα να τα πλύνετε σε νερό βρύσης ή βραστό. Μην παίρνετε φαγητό με βρώμικα χέρια. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με τις κονσέρβες: προσέξτε την ημερομηνία λήξης και τις συνθήκες αποθήκευσης. Πρέπει να αγοράζετε τέτοια προϊόντα μόνο σε σοβαρά καταστήματα, όπως σούπερ μάρκετ, όπου παρακολουθούν την ποιότητα των προϊόντων.

Μπορείτε να μολυνθείτε από σαλμονέλωση κολυμπώντας σε μια δεξαμενή (ποτάμι, λίμνη, λίμνη) μολυσμένη με τα απόβλητα άρρωστων ζώων και πτηνών. Αρκεί μόνο να πιείτε μια γουλιά νερό για να εισέλθει το παθογόνο στο σώμα. Επομένως, δεν πρέπει να κολυμπάτε σε ύποπτα υδάτινα σώματα, ειδικά εκείνα κοντά στα οποία έχουν τοποθετηθεί πανό με απαγορευτικές επιγραφές.

Δεδομένου ότι ο φορέας της νόσου μπορεί να είναι ζώα και πτηνά (συμπεριλαμβανομένων περιστεριών, γατών και σκύλων), καθώς και μολυσμένα αντικείμενα, θα πρέπει να αποφεύγεται η επαφή με αυτά και εάν συμβεί αυτό, τα χέρια πρέπει να πλένονται σχολαστικά αμέσως. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά: οι γονείς πρέπει να διασφαλίζουν ότι το παιδί επικοινωνεί σωστά με τα ζώα, δεν πλησιάζει ένα άστεγο ζώο και δεν ταΐζει τα πουλιά από τα χέρια τους.

Αλλά αν συνέβη ότι ένας ενήλικας ή ένα παιδί αρρώστησε, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Ο ασθενής πρέπει να απομονώνεται από τα άλλα μέλη της οικογένειας και σε καμία περίπτωση να αυτοθεραπεύεται.

Λίστα πηγών

  1. Pokrovsky V.I., Pak S.G., Briko N.I., et al. // Infectious Diseases and Epidemiology. // GEOTAR-Media // 2019
  2. Μολυσματικές ασθένειες. Εθνική ηγεσία. Σύντομη έκδοση // Εκδ. Η Ν.Δ. Yushchuk, Yu.Ya. Vengerova // GEOTAR-Media // 2020
  3. Milyutina L.N. // Κλινικά και επιδημιολογικά χαρακτηριστικά της σύγχρονης σαλμονέλωσης στα παιδιά // Επίκαιρα ζητήματα λοιμώδους παθολογίας και πρόληψης εμβολίων: υλικά του XIV Συνεδρίου Παιδικών Λοιμωδών Νοσημάτων της Ρωσίας, 10-12 Δεκεμβρίου 2015 // M .: Association of Pediatric Infectious Diseases // 2015
  4. R. Zan, Reeves PR, Octavia S. // Δομή πληθυσμού, προέλευση και εξέλιξη των κύριων κλώνων Salmonella enterica // Infect. genet. Evol. // 2009. Τόμ. 9, Νο. 5.
  5. R. Julie, Neil KP, Behravesh CB, et al. // Πρόσφατες πολυπολιτειακές επιδημίες λοίμωξης από ανθρώπινη σαλμονέλα-κύλωνες που αποκτώνται από χελώνες: Α. Συνεχής πρόκληση για τη δημόσια υγεία // Κλινικές μολυσματικές ασθένειες. // 2010. Τόμ. 50.
  6. Γ.Μ. Zamai, O.S. Zamai, Α.Β. Salmina et al. // Μια νέα πολλά υποσχόμενη μέθοδος για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της σαλμονέλωσης // Δελτίο νέων ιατρικών τεχνολογιών. // 2011. Τόμος XVIII, Αρ. 4.

Διαβάστε επίσης:
30 αστέρια που γέννησαν μετά τα 30
Κιρσοι κατω ακρων αιτια
Βραδινο φαγητο ευκολο
Δίαιτα για καλή πέψη
Mila Gritsenko, πώς να χάσετε 36 κιλά
Βγήκε λάθος, 14 σταρ καλλονές που μπερδεύονται μεταξύ τους
Ένας έφηβος και η κατάθλιψη, πώς να βοηθήσετε ένα παιδί
Ασκήσεις για την ανάπτυξη των μυών των ποδιών, ένα αποτελεσματικό σύμπλεγμα γυμναστικής
Οταν φευγει το γονατο
Ήλιος, παστινάκι αγελάδας, μέδουσες, πώς να αντιμετωπίσετε τα καλοκαιρινά δερματικά εγκαύματα
Μαθήματα στο γυμναστήριο, σωματική δραστηριότητα για αρχάριους
Μαζική γιατρός απροσδόκητη χρήσιμη ιδιότητα της κρέμας γάλακτος
Διαιτα για κοριτσι 8 χρονων
Το αίμα ως τροφή, πώς επιβιώνουν οι αληθινοί βρικόλακες
Πώς να μειώσετε τις αλλεργίες στο σπίτι
30 κιλα σε 5 μηνες
Τι είναι επικίνδυνο μανικιούρ
Galenic offers
Αντιγηραντική φροντίδα, μαθήματα ομορφιάς από τις πρώτες κυρίες
Οι φυσικοί θα διδάξουν στους γιατρούς να πιάνουν θρόμβους αίματος με λέιζερ