Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C

Πώς καθορίζονται οι τακτικές θεραπείας για την ηπατίτιδα C

Η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C πραγματοποιείται από λοιμωξιολόγο. Για κάθε ασθενή επιλέγεται ατομική πορεία αντιιικών φαρμάκων, δόσεις και διάρκεια χορήγησής τους. Ποιοι είναι οι βασικοί κανόνες για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C:

• Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει διάφορες εξετάσεις, υπερηχογράφημα και ηπατική ελαστομετρία, προσδιορισμό ενός συγκεκριμένου γονότυπου του ιού της ηπατίτιδας C και γενικές κλινικές μελέτες.
• Όσο πιο σοβαρές είναι οι αλλαγές στο ήπαρ, τόσο πιο γρήγορα θα πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία. Προκειμένου να προσδιοριστεί ποιο τμήμα του ήπατος έχει υποστεί ίνωση, ο ασθενής αποστέλλεται για μια μελέτη όπως ηπατική ελαστομετρία. Δυστυχώς, η συσκευή για αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο είναι διαθέσιμη μόνο σε μεγάλα περιφερειακά νοσοκομεία.
• Για κάθε γονότυπο ιού επιλέγεται ο δικός του συνδυασμός αντιιικών φαρμάκων και η διάρκεια της χορήγησής τους. Τα μεγαλύτερα προβλήματα στη θεραπεία προκαλούνται από τον γονότυπο 1a, 1b, 4 του HCV. Η πρόοδος στη σύγχρονη θεραπεία των ιών της ηπατίτιδας C των τύπων 2,3,5 και 6 καθιστά δυνατή την επίτευξη πλήρους ανάρρωσης στο 70-90% των περιπτώσεων. li>

Ποιοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να αναρρώσουν

Δεν είναι όλοι οι ασθενείς εξίσου πιθανό να είναι αρνητικοί για ηπατίτιδα C μετά από όλες τις εξετάσεις. Ποιοι ασθενείς έχουν καλύτερη πρόγνωση;

• Γυναίκες, κάτω των 40 ετών, Καυκάσιες, με βάρος λιγότερο από 75 κιλά.
• Άτομα που ξεκίνησαν θεραπεία τους πρώτους 6 μήνες μετά τη μόλυνση.
• Ασθενείς που δεν έχουν ακόμη ξεκινήσει τη διαδικασία σχηματισμού ηπατικής κίρρωσης.
• Ασθενείς με γονότυπο 2,3,5,6 του ιού της ηπατίτιδας C.

Κύρια προβλήματα στη θεραπεία της ηπατίτιδας C

Η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C είναι μια πραγματική δοκιμασία για τον ασθενή. Τι δυσκολίες αντιμετωπίζουν;

• Η θεραπεία διαρκεί από 6 έως 24 εβδομάδες, ανάλογα με τον γονότυπο του παθογόνου.
• Τα φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C είναι πολύ ακριβά. Προνομιακή λήψη φαρμάκων σε βάρος του κράτους έχουν μόνο όσοι έχουν προσβληθεί τόσο από ηπατίτιδα C όσο και από HIV. Για όλους τους άλλους, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να κοστίσει αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες ρούβλια. Το κόστος της θεραπείας εξαρτάται επίσης από τον γονότυπο του παθογόνου.
• Τα φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C έχουν μια σειρά από παρενέργειες. Μεταξύ αυτών: γριππώδες σύνδρομο, διάφορες ψυχικές διαταραχές, αϋπνία, κατάθλιψη, διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα, των οργάνων της όρασης, των πνευμόνων κ.λπ.
• Ορισμένοι ασθενείς έχουν απόλυτες αντενδείξεις στη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα, γεγονός που καθιστά αδύνατη την ανάρρωσή τους. Αυτό ισχύει για έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 3 ετών, άτομα με ατομική δυσανεξία και σοβαρές συνοδές ασθένειες: διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός, σοβαρή παθολογία της καρδιάς, των πνευμόνων κ.λπ.