Οστεοπόρωση, πρόληψη τραυματισμών και καταγμάτων, φάρμακα

Προβλήματα οστών που σχετίζονται με την ηλικία

Ο κίνδυνος οστεοπόρωσης αυξάνεται μετά από 45-50 χρόνια, ειδικά στις γυναίκες, στο πλαίσιο της σταδιακής μείωσης της σύνθεσης των ορμονών του φύλου. Συχνά, άτομα ώριμης ηλικίας που δεν είχαν ποτέ προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα, όταν κάνουν ακτινογραφίες για διάφορους λόγους, μαθαίνουν ότι έχουν σημάδια οστεοπόρωσης – λέπτυνση, λέπτυνση των οστών, που δημιουργεί κίνδυνο καταγμάτων. Με αυτήν την παθολογία, φαινομενικά συνήθεις δραστηριότητες όπως η κηπουρική, η άρση βαρέων αντικειμένων, η απότομη κάμψη ή η πτώση σε μια ολισθηρή επιφάνεια μπορεί να απειλήσουν κατάγματα του αυχένα του μηριαίου, του βραχιονίου ή της σπονδυλικής στήλης. Περίπου το 20% των γυναικών και μόνο το 3-4% των ανδρών μετά την ηλικία των 60 ετών έχουν έντονα σημάδια οστεοπόρωσης, περίπου οι μισοί από αυτόν τον αριθμό ασθενών έχουν αρχικές εκδηλώσεις λέπτυνσης των οστών.

Κίνδυνος οστεοπόρωσης – σοβαρά κατάγματα

Η προοδευτική οστεοπόρωση αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καταγμάτων, ιδιαίτερα στον αυχένα του μηριαίου οστού, τη σπονδυλική στήλη και τους καρπούς, το βραχιόνιο οστό και τα πλευρά. Η δυσμενής κληρονομικότητα, το υπερβολικό σωματικό βάρος ή η ασθενική σύσταση (τα οστά είναι αρχικά λιγότερο ογκώδη, πιο λεπτά), η ξαφνική απώλεια βάρους, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η λήψη ορισμένων φαρμάκων, η καθιστική ζωή και το κάπνισμα είναι οι πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου.

Με την οστεοπόρωση, η ποσότητα του οστικού ιστού μειώνεται, είναι λιγότερο πυκνοί και ελαστικοί, επομένως μια σχετικά ήπια πρόσκρουση (πίεση στα οστά κατά τη διαμήκη ή εγκάρσια κατεύθυνση) μπορεί να προκαλέσει κάταγμα. Επειδή όμως τα άτομα με οστεοπόρωση δεν παρουσιάζουν κανένα σύμπτωμα, η πάθηση μπορεί να παραμείνει αδιάγνωστη για χρόνια, καθώς τα οστά σταδιακά καταστρέφονται. Εν τω μεταξύ, μια πτώση, οποιαδήποτε άβολη κίνηση, ακόμα και το να σηκωθείτε από το κρεβάτι ή μια απότομη κλίση του σώματος, με προχωρημένη οστεοπόρωση, μπορεί να προκαλέσει κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, του ισχίου ή άλλων οστών. Αυτό απειλεί με παρατεταμένη ακινητοποίηση, αναπηρία και θάνατο από δευτερογενείς επιπλοκές.

Διαχείριση οστεοπόρωσης: Πρόληψη και δραστηριότητα τραυματισμών

Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής μάθει ότι έχει οστεοπόρωση, τόσο πιο πιθανό είναι να καταστεί δυνατή η λήψη μέτρων για την καταπολέμηση των εκδηλώσεών της. Είναι σημαντικό να μην μειώνετε το επίπεδο δραστηριότητας, λαμβάνοντας σωματική δραστηριότητα σε δόση που ενισχύει τα οστά. Είναι σημαντικό να αποφύγετε τραυματισμούς: να ασφαλίσετε το σπίτι ή το διαμέρισμά σας όσο το δυνατόν περισσότερο, να ασκήσετε δύναμη και ισορροπία για να μειώσετε τον κίνδυνο πτώσεων, να αυξήσετε την πρόσληψη τροφών με βιταμίνη D, ασβέστιο και μαγνήσιο – δομικά στοιχεία για το σχηματισμό νέα οστικά κύτταρα.

Οι γιατροί λένε ότι ορισμένες δραστηριότητες είναι επικίνδυνες για άτομα με οστεοπόρωση, με αποτέλεσμα να είναι πιθανός ο σκελετικός τραυματισμός. Αυτό είναι το περπάτημα σε ασταθείς ή ολισθηρές επιφάνειες, ζάλη, απώλεια συνείδησης και κάθε άλλος παράγοντας που μπορεί να οδηγήσει σε πτώση στην πλάτη, στο πλάι ή προς τα εμπρός, σε τεντωμένα χέρια. Είναι επικίνδυνο να σηκώνετε βαριά αντικείμενα από το πάτωμα με τραντάγματα – είναι πιθανός τραυματισμός συμπίεσης στους σπονδύλους. Η συστροφή του σώματος στην οσφυϊκή περιοχή, το άλμα στο νερό, τα ελαφρά ατυχήματα με διάσειση ή η κίνηση του σώματος με αδράνεια μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε τραυματισμό των σπονδύλων. Για να διατηρηθούν τα οστά δυνατά και λιγότερο πιθανό να σπάσουν με μικρό τραύμα απαιτεί σωματική δραστηριότητα, υγιεινή διατροφή και συχνά συμπληρώματα και φάρμακα που βελτιώνουν την οστική πυκνότητα.

Διατροφή και άσκηση

Η τακτική σωματική δραστηριότητα, ο αθλητισμός και ο ενεργός τρόπος ζωής αποτελούν τη βάση για την πρόληψη της οστεοπόρωσης. Με τη σωματική αδράνεια, τα οστά δεν λαμβάνουν επαρκές φορτίο, χάνουν σταδιακά το ασβέστιο και γίνονται λιγότερο πυκνά. Επομένως, τα άτομα που έχουν σημάδια οστεοπόρωσης ή την απειλή της ανάπτυξής της χρειάζονται σωματική δραστηριότητα, αλλά εφικτή και επαρκή. Η άρση βαρών, τα άλματα, οι ξαφνικές κινήσεις απαγορεύονται, η ποσότητα του φορτίου στα οστά πρέπει να αυξάνεται σταδιακά και ομαλά.

Μερικές φορές συνιστώνται πολλές συνεδρίες με φυσιοθεραπευτή ή εκπαιδευτή ασκησιοθεραπείας για να μάθετε πώς να ασκείτε με ασφάλεια και σωστά, να αναπτύξετε ένα σύνολο ασκήσεων και να επιλέξετε επαρκή ποσότητα σωματικής δραστηριότητας ανάλογα με την ηλικία, τη γενική υγεία και τις συννοσηρότητες. Η διατήρηση της ισορροπίας είναι το κλειδί για την πρόληψη των πτώσεων, αλλά με την ηλικία έρχεται η αστάθεια και η έλλειψη συντονισμού. Γενικά, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να περιλαμβάνει ασκήσεις για τη βελτίωση της ισορροπίας και του συντονισμού.

Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι η διατροφή περιέχει αρκετό ασβέστιο. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι ιδιαίτερα πλούσια σε ασβέστιο, αλλά βρίσκεται σε επαρκείς ποσότητες και στα λαχανικά και τα όσπρια. Εάν η δίαιτα είναι χαμηλή σε ασβέστιο, η λήψη συμπληρωμάτων είναι απαραίτητη. Είναι σημαντικό να αποτραπεί η ανεπάρκεια όχι μόνο ασβεστίου, αλλά και βιταμίνης D. Εάν ένα άτομο δεν παίρνει αρκετό ήλιο, πρέπει να λάβει συμπληρώματα βιταμίνης D.

Ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν;

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα για την επιβράδυνση της οστικής απώλειας και την προώθηση της αποκατάστασης της οστικής πυκνότητας. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την οστεοπόρωση μπορεί να είναι με τη μορφή δισκίων ή ενδοφλέβιας χορήγησης διαλυμάτων. Οι συγκεκριμένες δόσεις και το σχήμα επιλέγονται μόνο από ειδικό. Η φαρμακευτική θεραπεία για την οστεοπόρωση μπορεί να συνοδεύεται από παρενέργειες, επομένως όλα τα φάρμακα επιλέγονται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν λειτουργούν. Εάν η οστεοπόρωση εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο, είναι πολύ πιθανό να τα βγάλετε πέρα μόνο με τις συστάσεις που περιγράφηκαν προηγουμένως.