Πρώιμη αφαίρεση των γαλακτοδοντιών, κίνδυνοι και συνέπειες

Σαν σήμερα, 9 Ιουνίου, το 1822, εκδόθηκε το πρώτο δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για μια τεχνητή γνάθο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Επί του παρόντος, στην παιδοδοντιατρική, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται προσωρινές αφαιρούμενες δομές για την αντικατάσταση των ελλειπόντων δοντιών στην οδοντοφυΐα. Ωστόσο, οι οδοντίατροι λένε ότι είναι πολύ καλύτερο να διατηρείτε τα δικά σας παιδικά δόντια. Το MedAboutMe θα σας πει τα πάντα για αυτό το πρόβλημα και τις πιθανές λύσεις.

Τι είναι η πρόωρη εξαγωγή δοντιών;

Είναι δυνατόν να μιλάμε για πρόωρη εξαγωγή δοντιών μόνο στο δάγκωμα γάλακτος. Κάθε ομάδα δοντιών γάλακτος έχει τον δικό της χρόνο αλλαγής: χαλαρώνουν και πέφτουν από μόνα τους. Μερικές φορές τα δόντια δεν πέφτουν, αλλά υπάρχουν ήδη μόνιμα δόντια στη στοματική κοιλότητα, οπότε αφαιρούνται τα δόντια του γάλακτος, αλλά αυτό δεν θεωρείται πρόωρη αφαίρεση.

Μπορείτε να μιλήσετε για πρόωρη αφαίρεση μόνο όταν η φυσική αλλαγή είναι μακριά στο μέλλον. Για παράδειγμα, ο χρόνος αλλαγής των πρώτων γομφίων γάλακτος στην κάτω γνάθο είναι κατάλληλος στην ηλικία των 10-12 ετών και αν η αφαίρεση γίνει σε ηλικία 8-9 ετών ή και νωρίτερα, ονομάζεται πρόωρη.

Κάθε δόντι γάλακτος έχει τους δικούς του όρους μετατόπισης:

• Άνω κεντρικοί κοπτήρες: 8-9 ετών
• Κεντρικοί κοπτήρες της κάτω γνάθου: 7-8 ετών
• Κύνοι στην άνω και κάτω γνάθο: 11-12 ετών
• Πρώτοι γομφίοι στην άνω γνάθο: 10-11 ετών
• Πρώτοι γομφίοι της κάτω γνάθου: 10-12 ετών
• Άνω δεύτεροι γομφίοι: 10-12 ετών
• Δεύτεροι γομφίοι της κάτω γνάθου: 11-13 ετών

Λόγοι πρόωρης εξαγωγής δοντιών

Η πιο συχνή αιτία εξαγωγής δοντιών είναι η τερηδόνα και οι επιπλοκές της που δεν αντιμετωπίζεται. Με όλες τις δυνατότητες της σύγχρονης οδοντιατρικής, μερικές φορές οι γιατροί δεν μπορούν να θεραπεύσουν ένα δόντι και η μόνη επιλογή που απομένει είναι η εξαγωγή.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιο επικίνδυνο να μην αφαιρέσετε το δόντι. Πρώτον, η τερηδόνα και, επιπλέον, οι επιπλοκές της αποτελούν πιθανή πηγή μόλυνσης για ολόκληρο τον οργανισμό. Δεύτερον, οι επιπλοκές της τερηδόνας μπορούν να προκαλέσουν τον σχηματισμό σοβαρών πυωδών επιπλοκών, όπως περιοδοντίτιδα, αποστήματα και φλεγμονές. Τέτοιες καταστάσεις μπορεί να απειλήσουν την υγεία του παιδιού, για να μην αναφέρουμε τον πόνο και την αδιαθεσία.

Όχι λιγότερο συχνή αιτία της πρόωρης εξαγωγής των δοντιών μπορεί να είναι τραύμα: πελεκημένο σμάλτο σε διάφορα επίπεδα ή εξάρθρωση των δοντιών. Με σοβαρούς τραυματισμούς, μπορεί να συμβεί πλήρης εξάρθρωση του δοντιού, όταν απλά πετάει έξω. Οι γονείς πρέπει να καταλάβουν ότι με τη σωστή και έγκαιρη δράση, ένα χαμένο δόντι μπορεί να εμφυτευθεί – να τοποθετηθεί στη θέση του και να κάνουν τα πάντα για να ριζώσει.

Σχόλιο ειδικού

Natalya Yurievna Shumskaya, οδοντίατρος

Ακόμη και παρά την όλη ιατρική διαφώτιση, καθώς και τη διαθεσιμότητα πληροφοριών για την υγεία των παιδιών, ορισμένοι γονείς εξακολουθούν να είναι βέβαιοι ότι τα δόντια του γάλακτος δεν μπορούν να βλάψουν και δεν έχει νόημα να τα αντιμετωπίζουν.

Στην πραγματικότητα, ένα δάγκωμα γάλακτος πρέπει να παρακολουθείται και να παρακολουθείται πιο στενά από ένα μόνιμο. Και υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό:

• χαρακτηριστικά της ανοσοποιητικής άμυνας του παιδιού. Τα παιδιά εξακολουθούν να έχουν ατελείς ανοσοποιητικές άμυνες, οι οποίες μόνο μαθαίνουν να εργάζονται με πλήρη ικανότητα. Εάν το σώμα ενός ενήλικα μπορεί κάλλιστα να περιορίσει την ανάπτυξη της τερηδόνας και τη μετάβασή της σε επιπλοκές, τότε το σώμα ενός παιδιού δεν μπορεί. Τα βακτήρια που προκαλούν τερηδόνα μπορούν να προκαλέσουν σωματικές ασθένειες, όπως πυελονεφρίτιδα, παθήσεις του πεπτικού συστήματος, αμυγδαλίτιδα και πολλές άλλες ασθένειες.
• πόνος και αίσθημα αδιαθεσίας. Το μειωμένο έργο της ανοσολογικής άμυνας συμβάλλει στην ταχεία μετάβαση της τερηδόνας σε επιπλοκές και, κατά συνέπεια, πόνο. Το σώμα ενός παιδιού αντιδρά ιδιαίτερα σε οποιαδήποτε ασθένεια, πιο δυνατό από έναν ενήλικα. Η πολφίτιδα στους ενήλικες σπάνια εμφανίζεται με πυρετό (μόνο ορισμένες μορφές), αλλά τα παιδιά σχεδόν πάντα αισθάνονται χειρότερα: αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, αδυναμία, εμφανίζονται ιδιοτροπίες, δεν χρειάζεται να μιλάμε για άγρυπνες νύχτες.
• Τα δόντια του γάλακτος είναι το κλειδί για την υγεία των μόνιμων δοντιών. Τα βακτήρια που προκαλούν τερηδόνα ζουν σε τερηδόνες κοιλότητες και εάν το επίκεντρο της λοίμωξης παραμένει, η τερηδόνα μπορεί να εξαπλωθεί στα βασικά στοιχεία των μόνιμων δοντιών, τα οποία εξακολουθούν να είναι ευαίσθητα και ευάλωτα.
• Η παρουσία ενός πλήρους σετ δοντιών γάλακτος θα συμβάλει στην ανάπτυξη ενός φυσιολογικού δαγκώματος και σιαγόνων.

Τα δόντια του γάλακτος είναι τα ίδια με τα μόνιμα δόντια, πρακτικά δεν διαφέρουν, μόνο σε ορισμένα χαρακτηριστικά της δομής και, κατά συνέπεια, στη λειτουργία. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται, γιατί έτσι κι αλλιώς θα πέσουν έξω.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της πρόωρης εξαγωγής δοντιών;

Ο κύριος κίνδυνος της πρόωρης εξαγωγής των δοντιών σχετίζεται με το δάγκωμα και την ακατάλληλη ανάπτυξη των γνάθων του παιδιού. Επιπλέον, οι συνέπειες και οι κίνδυνοι είναι αρκετά πραγματικοί και, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, μπορούν να εκδηλωθούν σε όλα τα παιδιά, όλα θα εξαρτηθούν από την ηλικία του παιδιού και το συγκεκριμένο δόντι. Με απλά λόγια, όσο νωρίτερα αφαιρέθηκε το δόντι από τη φυσική του αντικατάσταση, τόσο μεγαλύτερες και σοβαρότερες συνέπειες μπορούν να αναμένονται.

Παραβίαση της ανάπτυξης της γνάθου

Κάθε δόντι εκτελεί όχι μόνο τις λειτουργίες της μάσησης, αλλά και μεταφέρει το φορτίο στους ιστούς των γνάθων, γεγονός που θα συμβάλει στην ανάπτυξή τους και στην κανονική ανάπτυξή τους. Ακόμη και η απουσία ενός δοντιού μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη της γνάθου. Και όσο δεν θα είναι τόσο αισθητό στο συνολικό πρόγραμμα, τέτοια προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν πολύ αργότερα.

Με την πρόωρη αφαίρεση πολλών δοντιών, τέτοιες εκδηλώσεις είναι πιο έντονες. Η απουσία δοντιών όχι μόνο δεν μεταφέρει το φορτίο στη γνάθο, αλλά θα συμβάλει επίσης στην παραβίαση του σχηματισμού της. Είναι δύσκολο να διαφωνήσουμε ότι η απουσία δοντιών δεν θα συμβάλει στην ενδελεχή μάσηση της τροφής. Χωρίς μάσημα – χωρίς φορτίο, χωρίς πλήρη ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Παθολογίες δαγκώματος

Κάθε δόντι γάλακτος εκτελεί διάφορες λειτουργίες: συμμετέχει στη μάσηση της τροφής, στην παραγωγή ομιλίας, διεγείρει τη μεταφορά του μασητικού φορτίου στις γνάθους και, το πιο σημαντικό, κρατά μια θέση για την ανατολή των μόνιμων δοντιών.

Στο πάχος της γνάθου, τα βασικά στοιχεία των μόνιμων δοντιών είναι υπό γωνία και, για να αναβληθούν, ξεπερνούν μεγάλη απόσταση. Με απλά λόγια, το μικρόβιο ενός μόνιμου προγομφίου (πάει αμέσως μετά τον κυνόδοντα) στο πάχος της γνάθου βρίσκεται κάτω από τον γομφίο γάλακτος. Εάν ο γομφίος γάλακτος αφαιρέθηκε νωρίς, τότε δημιουργούνται προβλήματα.

Η φύση δεν ανέχεται το κενό, και προσπαθεί να αντικαταστήσει και να κλείσει όλες τις περιοχές που λείπουν. Ο αφαιρούμενος πρωτογενής γομφίος δεν χωρά πλέον χώρο για μόνιμο προγομφίο και τα γειτονικά δόντια θα κινηθούν προς την περιοχή που λείπει. Όταν έρθει η ώρα για την ανατολή ενός μόνιμου δοντιού, απλά δεν έχει αρκετό χώρο για να σταθεί σωστά στην οδοντοφυΐα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται δυστοπία – η έξοδος ενός ή περισσότερων δοντιών από την οδοντοφυΐα, η στεφάνη του δοντιού μπορεί να γέρνει στη γλωσσική, στοματική ή υπερώια πλευρά. Η δυστοπία δεν είναι μόνο αισθητικό ελάττωμα, αλλά και λειτουργικό.

Συχνά, η δυστοπία συνδυάζεται με συνωστισμό δοντιών, επειδή οι γνάθοι απλά δεν δέχονται αρκετό φορτίο και δεν αναπτύσσονται. Τέτοιες καταστάσεις απαιτούν μακροχρόνια και πολύπλοκη θεραπεία: χρήση πλακών, τιράντες, προπονητών και εκτέλεση ειδικών ασκήσεων, καθώς και διατροφική διόρθωση. Μόνο σε συνδυασμό όλων αυτών των μεθόδων θεραπείας μπορούμε να μιλήσουμε για επιτυχία στο τέλος.

Πώς να αποτρέψετε τις συνέπειες; Υπάρχει μόνο μία απάντηση: προσθετική

Λίγοι γονείς γνωρίζουν ότι σε περίπτωση πρόωρης αφαίρεσης των δοντιών του γάλακτος, είναι απαραίτητο να γίνει προσθετική, η οποία ονομάζεται άμεση. Αυτός ο τύπος προσθετικής δεν χρησιμοποιείται μόνο στην παιδοδοντιατρική, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σε ενήλικες. Οι ενδείξεις για προσθετική περιλαμβάνουν:

• αφαίρεση της πρόσθιας ομάδας δοντιών,
• αφαίρεση ανταγωνιστικών δοντιών (τα οποία έρχονται σε άμεση επαφή όταν οι γνάθοι είναι κλειστές);
• εάν ο ασθενής έχει προβλήματα και διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης,
• και άλλα

Το κύριο χαρακτηριστικό τέτοιων προσθετικών είναι η εφαρμογή της πρόθεσης ακόμη και πριν την αφαίρεση και η τοποθέτησή της το αργότερο 24 ώρες μετά την επέμβαση. Οι λεγόμενες άμεσες οδοντοστοιχίες χρησιμοποιούνται ως προθέσεις – μια προσωρινή αφαιρούμενη δομή που έχει σχεδιαστεί για να ζυμώνει ένα ή περισσότερα δόντια μετά την αφαίρεσή τους. Η στερέωση γίνεται με τη βοήθεια κουμπωμάτων – ειδικών δομών που συνδέονται σε παρακείμενα δόντια.

Τέτοιες προσωρινές προθέσεις θα εκτελούν όλες τις λειτουργίες ενός δοντιού: συμμετέχουν πλήρως στη μάσηση της τροφής, μεταφέρουν το φορτίο στη γνάθο για πλήρη ανάπτυξη και ανάπτυξη και διατηρούν ένα μέρος για την ανατολή των μόνιμων δοντιών.

Η χρήση άμεσης οδοντοστοιχίας μπορεί να αποτρέψει τις περισσότερες από τις συνέπειες που σχετίζονται με την πρόωρη εξαγωγή δοντιών. Όμως, παρά τα πλεονεκτήματα και τις ενδείξεις της, αυτή η μέθοδος δεν είναι δημοφιλής και ορισμένοι οδοντίατροι δεν προσφέρουν καν αυτού του είδους την πρόληψη.

Η χρήση άμεσης προσθετικής είναι επωφελής όχι μόνο ως πρόληψη όλων των συνεπειών, αλλά και οικονομικά. Η κατασκευή μιας πρόσθεσης για ένα χαμένο δόντι θα κοστίσει αρκετές χιλιάδες ρούβλια (όλα εξαρτώνται από το σχεδιασμό και τον τύπο των υλικών, την περιοχή κατοικίας), αλλά η ορθοδοντική θεραπεία θα κοστίσει δεκάδες ή και εκατοντάδες χιλιάδες ρούβλια – η διαφορά είναι περισσότερο από προφανής.

Σχόλιο ειδικού

Τατιάνα Τσαντίνα

Η κακή απόφραξη είναι μια στενή προοπτική πρόωρης αφαίρεσης των γαλακτοδοντιών. Υπάρχουν όμως πιο σοβαρές συνέπειες που θα εμφανιστούν πολύ αργότερα, για παράδειγμα, όταν βγαίνει η σοφία. Όπως γνωρίζετε, η έκρηξή τους ξεκινά από 18 έως 30 χρόνια.

Οι γονείς των παιδιών θα πρέπει να κατανοήσουν ότι οι ανωμαλίες και οι παραμορφώσεις της γναθοπροσωπικής περιοχής θα προκαλέσουν μορφολογικές και αισθητικές διαταραχές και θα επηρεάσουν αναγκαστικά το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Η κύρια αιτία των ανωμαλιών του δαγκώματος και όλες οι συνέπειες μπορεί να είναι ακριβώς η πρόωρη αφαίρεση των δοντιών του γάλακτος.

Μόνο οι γονείς μπορούν να αποτρέψουν τις συνέπειες και να ελαχιστοποιήσουν όλους τους πιθανούς κινδύνους. Αρκεί να επισκεφθείτε έναν ειδικό έγκαιρα, να απολυμάνετε τη στοματική κοιλότητα και να πραγματοποιήσετε όλα τα προληπτικά μέτρα.