Πε. Μάι 30th, 2024

Το άγχος, ιδιαίτερα ισχυρό, δεν περνάει για το σώμα χωρίς ίχνος. Όσο πιο σοβαρό είναι το τραυματικό γεγονός που βιώνει ένα άτομο, τόσο πιο σημαντικές μπορεί να είναι οι αρνητικές συνέπειες για την υγεία. Σχετικά με το τι είναι η διαταραχή μετατραυματικού στρες, γιατί εμφανίζεται και πώς να το αντιμετωπίσετε, λέει το MedAboutMe.

Τι είναι το PTSD;

Σύμφωνα με τον σύγχρονο ορισμό, η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) είναι το αποτέλεσμα μιας ισχυρής αρνητικής επίδρασης στην ανθρώπινη ψυχή, είτε μεμονωμένη είτε μακροπρόθεσμη. Η σωματική ή σεξουαλική βία ή η παρουσία τέτοιων χωρίς την ικανότητα παρέμβασης σε αυτό που συμβαίνει, η απειλή για τη ζωή και την υγεία, το αίσθημα ανικανότητας και άλλα τραυματικά γεγονότα συχνά αφήνουν συνέπειες που είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Τα συμπτώματα του PTSD περιλαμβάνουν συνεχείς ανησυχίες για την εμπειρία, την αδυναμία «απενεργοποίησης» από δύσκολες αναμνήσεις, εφιάλτες και αϋπνία που σχετίζονται με αυτές – το θύμα απλά φοβάται να αποκοιμηθεί, επειδή σε ένα όνειρο το παρελθόν μπορεί αναπόφευκτα να στηριχθεί σε μη επουλωμένες ψυχικές πληγές . Χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο άγχους, αντιδράσεις διαχωρισμού και μερικές φορές αμνησία, όταν ο εγκέφαλος προσπαθεί να απομακρυνθεί από επώδυνες αναμνήσεις, τις «διαγράφει» από τη μνήμη.

Το PTSD μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, αλλά πολλούς μήνες ή και χρόνια μετά το τραυματικό συμβάν. Ίσως μια «καθυστερημένη» ανάπτυξη που σχετίζεται με μετατραυματικό στρες κρίσεις πανικού, κατάθλιψη, αυτοκτονικό ιδεασμό.

Υπάρχει μια εκδήλωση διαταραχών στις διαδικασίες αντίληψης πληροφοριών από τον εγκέφαλο. Αν κατά τύχη προκύψει μια κατάσταση που μοιάζει έστω και ελάχιστα με τις συνθήκες υπό τις οποίες ελήφθη το ψυχοτραύμα, το σώμα μπορεί αντανακλαστικά να δώσει μια αμυντική αντίδραση και είναι εντελώς ανεξέλεγκτη από το μυαλό, δηλαδή ανεξάρτητα από την επιθυμία του ατόμου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία που ελήφθησαν στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι τραυματικές περιστάσεις οδηγούν στην ανάπτυξη PTSD κατά μέσο όρο στο 30% των περιπτώσεων και τα συμπτώματα του τραύματος επιμένουν στο 60% από αυτές ακόμη και μετά από ένα χρόνο μετά τον τραυματισμό.

Λίγη ιστορία

Λίγη ιστορία

Αν και έχει γίνει λόγος για το PTSD όχι πολύ καιρό πριν, η μελέτη ιστορικών υλικών μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι αυτή η διαταραχή δεν είναι μια «εφεύρεση» της εποχής μας. Συμπτώματα που θυμίζουν πολύ PTSD περιγράφονται σε αρχαίες πηγές.

Στα γραπτά του Ηροδότου, που έζησε τον 5ο αιώνα π.Χ. ε., μπορείτε να βρείτε μια περιγραφή της περίπτωσης όταν ένας πολεμιστής που επέζησε από τη φρίκη της μάχης στη μάχη του Μαραθώνα τυφλώθηκε. Ο Γάλλος βασιλιάς Κάρολος Θ’, που διέταξε την έναρξη της σφαγής του Βαρθολομαίου, παραπονέθηκε για εμμονικούς εφιάλτες και τρομερά οράματα. Οι στρατιωτικοί γιατροί του στρατού του Ναπολέοντα περιέγραψαν το «σύνδρομο μιας ιπτάμενης βολίδας» – μια κατάσταση λήθαργου στους στρατιώτες που βρίσκονταν δίπλα σε ένα βλήμα από ένα κανόνι. Στις Ηνωμένες Πολιτείες κατά τη διάρκεια του Εμφυλίου Πολέμου, οι γιατροί περιέγραψαν το «σύνδρομο της καρδιάς του στρατιώτη» – καρδιακές διαταραχές που προκύπτουν από νευρική εξάντληση και βιωμένο φόβο.

Ο Γερμανός γιατρός G. Oppenheim ήταν ο πρώτος που μίλησε για «τραυματική νεύρωση» το 1888. Σύντομα εμφανίστηκαν άρθρα που περιγράφουν παρόμοια συμπτώματα όχι μόνο σε όσους είχαν συμμετάσχει σε μάχες, αλλά και σε θύματα άλλων ειδών καταστροφών – σιδηροδρομικές, για παράδειγμα, ή φυσικές. Στη συνέχεια, οι γιατροί αποκάλυψαν την ομοιότητα των συμπτωμάτων της τραυματικής νεύρωσης και τις συνέπειες των τραυμάτων που υπέστη στην παιδική ηλικία, όταν το παιδί βίωσε έναν έντονο φόβο.

Και τότε ξέσπασε ο Πρώτος Παγκόσμιος Πόλεμος και δεκάδες χιλιάδες στρατιώτες είχαν μια τέτοια τραυματική εμπειρία, με αποτέλεσμα πολλοί από αυτούς να χάσουν την ικανότητα να βλέπουν, να ακούν, να θυμούνται, να περπατούν. Μερικά από αυτά τα συμπτώματα ήταν αποτέλεσμα διάσεισης, αλλά μερικές από τις σωματικές βλάβες δεν βρέθηκαν – μόνο μια νευρολογική διαταραχή. Ο Άγγλος ψυχίατρος Μάγιερς ονόμασε αυτό το φαινόμενο «σοκ βλήματος».

Ο Β’ Παγκόσμιος Πόλεμος έφερε ακόμη περισσότερα προβλήματα. Συμπτώματα αυτού που σήμερα ονομάζεται PTSD παρατηρήθηκαν όχι μόνο στον στρατό ή σε κατοίκους των κατεχόμενων περιοχών, αλλά και σε επιζώντες κρατούμενους στρατοπέδων συγκέντρωσης, επιζώντες του αποκλεισμού των Leningraders, κατοίκους της Ιαπωνίας, επιζώντες από τον ατομικό βομβαρδισμό της Χιροσίμα και Ναγκασάκι.

Ως αποτέλεσμα, το 1968 εμφανίστηκε ο όρος «μετατραυματική διαταραχή», ο οποίος σύντομα συμπεριλήφθηκε στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD).

Επί του παρόντος, οι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη PTSD περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

  • στρατιωτικές επιχειρήσεις και τόσο το στρατιωτικό προσωπικό όσο και οι πολίτες που βρίσκονται «στο λάθος μέρος τη λάθος στιγμή» υποφέρουν·
  • φυσικές και ανθρωπογενείς καταστροφές: σεισμοί, τσουνάμι, ανεμοστρόβιλοι, πλημμύρες, πυρκαγιές,
  • τρομοκρατικές ενέργειες,
  • σωματική και σεξουαλική κακοποίηση,
  • σοβαρές ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις που σχετίζονται με τη χρήση γενικής αναισθησίας,
  • θάνατος αγαπημένων προσώπων;
  • μια τρομακτική εμπειρία με τη χρήση ουσιών,
  • ταπείνωση της προσωπικής αξιοπρέπειας.

Ο κατάλογος δεν είναι εξαντλητικός· έχουν επίσης σημασία οι συνοδευτικές περιστάσεις.

Γιατί είναι επικίνδυνο το PTSD;

Πόσο επικίνδυνο είναι το PTSD;

Το PTSD προκαλεί επίμονη υπερδιέγερση του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Εκτός από την αϋπνία και τις εναλλαγές της διάθεσης, την αυξημένη ευερεθιστότητα και τις εκρήξεις επιθετικότητας, είναι δυνατό να αναπτυχθεί ιδεοληπτική «υπεραγρύπνηση», συνεχής εγρήγορση και προσδοκία για την εμφάνιση κάτι τρομερού (συχνά επανάληψη της βιωμένης τραυματικής κατάστασης). Το PTSD χαρακτηρίζεται από «επανεμπειρία», ή μια αναδρομή στο παρελθόν, κατά την οποία το πάσχον άτομο μπορεί ξαφνικά να έχει την αίσθηση ότι η εμπειρία που είχε βιώσει προηγουμένως του συμβαίνει ξανά αυτή τη στιγμή. Εάν πρόκειται για στρατιωτικό τραύμα, μπορεί να φαίνεται ότι η μάχη βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη, εάν είναι ένα τραύμα που βιώθηκε στην παιδική ηλικία, ένα άτομο μπορεί ξαφνικά να νιώσει μικρό και να συμπεριφερθεί ανάλογα. Συχνά οι πάσχοντες από PTSD ντρέπονται για αυτές τις «αναδρομές» και δεν λένε σε κανέναν γι ‘αυτές από φόβο μήπως τους θεωρήσουν τρελούς.

Η ντροπή συχνά συνοδεύει το PTSD. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ντροπή κάνει τον άνθρωπο να πιστεύει ότι ο ίδιος φταίει για αυτό που του συνέβη. Ότι συμπεριφέρθηκε «λάθος», και γενικά δεν του αξίζει καμία συμπάθεια, καλή στάση, προσοχή ή βοήθεια. Ως αποτέλεσμα, αντί να ζητά βοήθεια από συγγενείς ή γιατρούς, ένα άτομο μπορεί να αποτραβηχτεί στον εαυτό του, να απομονωθεί, γεγονός που επιδεινώνει μόνο τα συμπτώματα του PTSD. Είναι πιθανό να προκληθεί αυτοτραυματισμός, ανάπτυξη αυτοκτονικών διαθέσεων.

Η συγκέντρωση στις εμπειρίες κάποιου κάνει τον ασθενή συναισθηματικά σκληρό, προκαλεί εξαθλίωση της συναισθηματικής παλέτας. Συχνά υπάρχει μείωση της λίμπιντο, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, αντίθετα, είναι δυνατό να αυξηθεί η σεξουαλική επιθυμία σε ένα οδυνηρό επίπεδο εξάρτησης.

Ένας θρησκευόμενος μπορεί να χάσει την πίστη του.

Περίπου οι μισές περιπτώσεις PTSD αναπτύσσουν κατάθλιψη ποικίλης σοβαρότητας. Οι μισοί από τους άνδρες με PTSD βιώνουν ανθυγιεινή λαχτάρα για αλκοόλ, αλλά στις γυναίκες είναι σχεδόν το μισό συχνότερο.

Σχόλιο ειδικού
Kendra Kubala, ψυχολόγος

Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα του PTSD εμφανίζονται εντός 3-4 μηνών μετά το τραυματικό συμβάν, αν και μπορεί να εμφανιστούν αργότερα. Μερικές φορές 6 μήνες ή και λιγότεροι είναι αρκετοί για μια θεραπεία, αλλά συχνά απαιτείται πολύ μεγαλύτερο διάστημα για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς.

Οι ενήλικες και τα παιδιά βιώνουν το τραύμα διαφορετικά. Τα παιδιά κάτω από μια ορισμένη ηλικία δεν έχουν επίγνωση της απειλής του θανάτου ή της αναπηρίας· γι’ αυτά, η απουσία επαφής με γονείς ή συγγενείς μπορεί να είναι πιο τραυματικό γεγονός. Αλλά ορισμένες περιστάσεις μπορεί να προκαλέσουν καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού, ιδιαίτερα – στην ανάπτυξη του λόγου, των δεξιοτήτων τουαλέτας.

Διαταραχές υγείας που σχετίζονται με PTSD

Διαταραχές υγείας που σχετίζονται με PTSD

Ιάπωνες επιστήμονες από το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας (Τόκιο) δημοσίευσαν ένα άρθρο το 2019 στο περιοδικό Psychiatry and Clinical Neurisciences, στο οποίο επισημαίνουν τη σχέση μεταξύ του PTSD και των αλλαγών στο ανοσοποιητικό σύστημα. Το PTSD σχετίζεται με αύξηση του επιπέδου των σωματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων του μεταβολικού συνδρόμου, των αυτοάνοσων και καρδιαγγειακών νοσημάτων. Η σύγκριση του επιπέδου των φλεγμονωδών βιοδεικτών σε υγιή άτομα και σε αυτούς που έχουν διαγνωστεί με PTSD επιβεβαιώνει αυτό το συμπέρασμα. Σε ασθενείς με διαταραχή μετατραυματικού στρες, παρατηρείται σημαντική αύξηση στα επίπεδα της ιντερλευκίνης-1β, της ιντερλευκίνης-6, του παράγοντα νέκρωσης όγκου-α και της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.

Πολλοί ερευνητές σημειώνουν μια αναμφισβήτητη σχέση μεταξύ του PTSD και διαφόρων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των αθηροσκληρωτικών και που σχετίζονται με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Σχόλιο ειδικού
Roger Pitman, Ψυχίατρος

Το PTSD είναι μια απάντηση σε αλλαγές στον εγκέφαλο σε επίπεδο βιοχημείας και νευρώνων που προέκυψαν ως αποτέλεσμα απειλητικών γεγονότων. Το νευρικό σύστημα γίνεται πιο ευαίσθητο στα εξωτερικά ερεθίσματα, κάτι που επιβεβαιώνεται από τα ερευνητικά αποτελέσματα.

Συχνά παρατηρείται μείωση του όγκου του ιππόκαμπου και του πρόσθιου τριχοειδούς φλοιού του εγκεφάλου, υπεραντιδραστικότητα της αμυγδαλής με υπεραντιδραστικότητα του κοιλιακού έσω προμετωπιαίου φλοιού. Αυτό εξηγεί τη δυσρύθμιση των συναισθημάτων, τις παρεμβατικές αναμνήσεις και την εγρήγορση. Ωστόσο, λόγω γενετικών και άλλων διαφορών, η εκδήλωση του PTSD μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Γι’ αυτό είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η έρευνα για την επίδραση του ψυχοτραύματος στον οργανισμό σε κυτταρικό και μοριακό επίπεδο, προκειμένου να κατανοηθεί καλύτερα η σχέση της έκθεσης στο στρες με περαιτέρω συνέπειες για τον οργανισμό.

Θεραπεία PTSD

θεραπεία PTSD

Το πιο σημαντικό είναι να μην αγνοήσετε την κατάσταση της μετατραυματικής διαταραχής, δεν θα περάσει από μόνη της. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να υποβληθείτε σε μια ατομικά επιλεγμένη ολοκληρωμένη πορεία θεραπείας. Επιπλέον, η λήψη φαρμάκων δεν είναι το κύριο σημείο – οι ειδικοί βάζουν την ψυχοθεραπεία στην πρώτη θέση όσον αφορά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Και η φαρμακολογία είναι το δεύτερο συστατικό της θεραπείας.

Είναι πολύ σημαντικό να καταλάβουμε ότι ο ψυχοθεραπευτής δεν είναι το άτομο από το οποίο κάτι πρέπει να κρύβεται. Οτιδήποτε πονάει και προκαλεί ντροπή, που δεν σας επιτρέπει να γυρίσετε την οδυνηρή σελίδα της ζωής και να συνεχίσετε, θα πρέπει να το λέτε σε μια συνομιλία με έναν γιατρό, «ονομαζόμενοι». Η εμπιστοσύνη μεταξύ ασθενούς και γιατρού είναι σημαντική προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία.

Ποιες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

  • γνωστική θεραπεία, η οποία βοηθά στην αναγνώριση των σφαλμάτων σκέψης και στην αλλαγή των σκέψεων σε πιο θετικές.
  • συμπεριφορική θεραπεία, στην οποία ένας ειδικός βοηθά να επιστρέψει σε μια τραυματική κατάσταση και να μάθει να τη βιώνει χωρίς πανικό και στη συνέχεια να “αφήσει”;
  • Μέθοδος απευαισθητοποίησης και επανεπεξεργασίας της κίνησης των ματιών, η οποία επικεντρώνεται ειδικά στην αντιμετώπιση των επιπτώσεων του στρες.

Η μέθοδος EMDR βασίζεται στην ιδέα ότι ο εγκέφαλος αδυνατεί να αντεπεξέλθει στην επεξεργασία ενός τραυματικού γεγονότος και ως εκ τούτου «κολλάει» πάνω του, ανίκανος να «αφήσει». Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ζητείται από το άτομο να εστιάσει σε ενοχλητικές αναμνήσεις ενώ εκτελεί ειδικές κινήσεις των ματιών ή εστιάζοντας σε συγκεκριμένους ήχους ή αισθήσεις. Αυτό κάνει και τα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου να λειτουργούν συγχρονισμένα, γεγονός που διευκολύνει την επεξεργασία δύσκολων αναμνήσεων. Μερικές φορές μερικές συνεδρίες είναι αρκετές για να υποχωρήσουν τα συμπτώματα του PTSD.

Ταυτόχρονα με την ψυχοθεραπευτική θεραπεία, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα, τα οποία επιλέγονται μεμονωμένα από τον θεράποντα ιατρό. Αυτά μπορεί να είναι αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά, σταθεροποιητές διάθεσης κ.λπ.

Σχόλιο ειδικού
Ann Marie Sullivan, Ψυχίατρος

Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να παίρνει τη θεραπεία με κάθε ευθύνη, να ακολουθεί το σχέδιο, να μην διακόπτει τη φαρμακευτική αγωγή και τις συνεδρίες με τον ψυχοθεραπευτή. Ακόμα κι αν φαίνεται ότι «τίποτα δεν βοηθάει».

Ο τρόπος ζωής είναι σημαντικός – σωστή διατροφή, αποφυγή αλκοόλ, καπνού και υπερβολικής κατανάλωσης ποτών με καφεΐνη, επαρκής σωματική δραστηριότητα και καλός ύπνος. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να εξαλείψετε νέες πηγές άγχους.

Είναι απαραίτητο να επικοινωνείτε περισσότερο με αγαπημένα πρόσωπα, να μην αποσύρεστε στον εαυτό σας. Είναι χρήσιμο να βρείτε χόμπι που βοηθούν τέλεια στην απόσπαση της προσοχής από επώδυνες σκέψεις. Και αυτή είναι μια καλή δουλειά.

Σημαντικό ρόλο στην επιτυχή θεραπεία έχουν τα στενά άτομα που θα πρέπει να επιδείξουν διακριτικότητα και ευαισθησία – να μην απομακρύνονται από τον ασθενή και να μην επιβάλλουν τη βοήθειά τους αν δεν τη ζητήσει. Να είστε έτοιμοι να ακούσετε χωρίς κριτική, κάντε παρέα για να περάσετε χρόνο μαζί. Μην ξεχνάτε να φροντίζετε τον εαυτό σας, δίνοντας έτσι το παράδειγμα για ένα άτομο με PTSD – συχνά αυτή η ασθένεια συμβάλλει στην απάθεια, την αδιαφορία για τον εαυτό σας.

Πρέπει επίσης να γνωρίζετε τους πιθανούς κινδύνους: Το PTSD μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει εκρήξεις επιθετικότητας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να σκεφτείτε εκ των προτέρων τις ενέργειές σας, σκοπός των οποίων είναι να εξασφαλίσετε τη δική σας ασφάλεια.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο «Πώς να αυξήσετε την αντίσταση στο στρες».


Διαβάστε επίσης:
Η γυναίκα έχασε 70 κιλά και μετάνιωσε
Τι είναι μέσα, αναλύουμε τη σύνθεση του κρυσταλλικού αποσμητικού Grase Aloe Vera
Γιατί όλο και περισσότερες γυναίκες ονειρεύονται να εγκαταλείψουν την επιδίωξη ενός τέλειου σώματος.
Diaita nasa apotelesmata
Θεραπεία αλλεργιών στα παιδιά, αντιισταμινικά
Κοκκύτης στα παιδιά, χαρακτηριστικά μόλυνσης
Διατροφή και υγιεινός τρόπος ζωής, μύθοι και αλήθεια για τη ζάχαρη
Primolut skroutz
Αδενοειδή, χειρουργική επέμβαση ή εναλλακτικές θεραπείες για παιδιά
Γιατί πρέπει να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας εάν έχετε προβλήματα με τον ύπνο
Apivita lip care black currant
6 λόγοι για να μην πετάτε τα τσόφλια αυγών
Ηλεκτρικά ψαλίδια μαλλιών, μυστικά επιλογής και χρήσης
Ελανσιλ κοιλια
Ποια είναι τα πιο αποτελεσματικά τσάγια αδυνατίσματος ονόματα και είδη ροφημάτων
Καλλυντικά στις διακοπές, 7 βασικές αρχές για τη συλλογή τσαντών καλλυντικών
Ομοιοπαθητικη και αδυνατισμα
Πώς να χτίσετε ένα λαιμό, ένα σύνολο ασκήσεων για αρχάριους
Εμπόριο αέρα, υπάρχει κάποιο όφελος από τα κοκτέιλ οξυγόνου;
Περισσότερα από 1,4 εκατομμύρια παιδιά πεθαίνουν κάθε χρόνο από λοιμώξεις που σχετίζονται με τα χέρια