Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα, ποια είναι η επικίνδυνη ασθένεια

Τι είναι η ελκώδης κολίτιδα και γιατί εμφανίζεται;

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια διάχυτη ελκώδης-φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου (κόλον και ορθό) και συνοδεύεται από την ανάπτυξη εξαιρετικά σοβαρών τοπικών και συστηματικών επιπλοκών. Η νόσος χαρακτηρίζεται από κυκλική πορεία με περιοδική αλλαγή υφέσεων και παροξύνσεων. Σύμφωνα με έρευνες, η νόσος εμφανίζεται σε 50-90 άτομα ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού, ενώ περίπου 4-20 νέα κρούσματα εντοπίζονται ετησίως στον κόσμο για τον ίδιο πληθυσμό. Είναι γνωστό ότι στο ωραίο φύλο, η ελκώδης κολίτιδα εμφανίζεται 35% πιο συχνά από ότι στους άνδρες. Η νόσος εκδηλώνεται σε δύο ηλικιακές ομάδες: 16-25 και 56-70 ετών.

Προς το παρόν, υπάρχουν αρκετές κύριες υποθέσεις για την ανάπτυξη της παθολογίας. Πιστεύεται ότι μπορεί να εμπλέκονται ανοσοποιητικοί, γενετικοί καθώς και μολυσματικοί παράγοντες. Μια από τις πιο δημοφιλείς θεωρίες στην επιστημονική κοινότητα λέει ότι η ανάπτυξη της νόσου βασίζεται στην εκτόξευση αυτοάνοσων μηχανισμών ως απόκριση στην έκθεση σε βακτηριακές ή ιογενείς τοξίνες. Είναι επίσης γνωστό ότι άτομα των οποίων οι συγγενείς έχουν βιώσει αυτή την παθολογία έχουν 30% περισσότερες πιθανότητες να αρρωστήσουν. Είναι ενδιαφέρον ότι υπάρχουν προστατευτικοί παράγοντες που μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου:

• αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας σε νεαρή ηλικία;
• κατανάλωση επαρκών ποσοτήτων ελαϊκού οξέος (που βρίσκεται στο ελαιόλαδο), η οποία μειώνει τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• θηλασμός;
• κάπνισμα (είναι γνωστό ότι η κολίτιδα είναι λιγότερο συχνή στους καπνιστές, αλλά εάν σταματήσετε το κάπνισμα, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου);
• χρήση συμπληρωμάτων σιδήρου (όπως υποδεικνύεται).

Κολίτιδα: κύρια συμπτώματα και επιπλοκές

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κυματοειδή πορεία. Η έξαρση συνοδεύεται από την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων, τα οποία εξαρτώνται από τον εντοπισμό και την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν επηρεάζεται κυρίως το ορθό, οι ασθενείς δίνουν προσοχή στην περιοδική αιμορραγία από τον πρωκτό, στον πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και στην ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Τα συμπτώματα της αριστερής κολίτιδας περιλαμβάνουν την εμφάνιση διάρροιας με αιματηρές ακαθαρσίες, πόνο στην αριστερή λαγόνια περιοχή. Τυπικά, απώλεια όρεξης, αδυναμία και απώλεια έως και 5% του σωματικού βάρους.

Η ολική κολίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση έντονου πόνου (διάχυτος σε όλη την κοιλιά), άφθονη διάρροια και μαζική αιμορραγία. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα αφυδάτωσης, κατάρρευσης, αιμορραγικού και ορθοστατικού σοκ με πτώση της αρτηριακής πίεσης. Η κεραυνοβόλος μορφή της νόσου είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, οδηγώντας σε ρήξη του εντερικού τοιχώματος και σχηματισμό μεγάκολου. Στο 15-25% των περιπτώσεων, οι ασθενείς εμφανίζουν εξωεντερικές εκδηλώσεις, μεταξύ των οποίων η στοματίτιδα, η αρθρίτιδα, η ιερολαλιά, η ραγοειδίτιδα και η επισκληρίτιδα είναι οι πιο συχνές. Λιγότερο συχνή είναι η ήττα του χοληφόρου συστήματος (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα) και η οστεοπόρωση, καθώς και η αγγειίτιδα και η σπειραματονεφρίτιδα.

Μεταξύ όλων των επιπλοκών, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι το τοξικό μεγάκολο. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παράλυσης των εντερικών μυών και συνοδεύεται από έντονο πόνο. Η διάρροια μετατρέπεται σε δυσάρεστες συνέπειες για τον οργανισμό: αναιμία και υποβιταμίνωση βρίσκονται στο 20% των ασθενών και η κολίτιδα δημιουργεί προϋποθέσεις για την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας.

Διατροφή σε περίπτωση ασθένειας

Ένα σημαντικό στάδιο στη θεραπεία της νόσου είναι η οργάνωση της διατροφής. Κατά τη διάρκεια της περιόδου έξαρσης με σοβαρή πορεία της νόσου, οι γιατροί συνιστούν να απέχετε από το φαγητό, να πίνετε μόνο νερό. Μπορεί να χορηγηθεί παρεντερική διατροφή για την πρόληψη του υποσιτισμού. Μόλις ο ασθενής αρχίσει να αισθάνεται καλύτερα, μεταφέρεται σε κανονική διατροφή. Η δίαιτα ασθενειών βασίζεται στον αποκλεισμό των ερεθιστικών τροφών που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης διάρροιας. Δεν μπορείτε να φάτε φαγητό με πολλές φυτικές ίνες, καυτερά μπαχαρικά και σάλτσες, πρόσθετα, συσκευασμένους χυμούς, ανθρακούχα ποτά και αλκοόλ.

Οι ασθενείς πρέπει να εισάγουν περισσότερη πρωτεΐνη στη διατροφή: το κοτόπουλο, η γαλοπούλα, το άπαχο χοιρινό και τα γαλακτοκομικά προϊόντα θα γίνουν η βάση της διατροφής. Συνιστάται επίσης να τρώτε περισσότερους πουρέ σούπες, δημητριακά, να καταναλώνετε περισσότερες βιταμίνες (χυμοί και πουρές λαχανικών και μούρων, ζελέ).

Θεραπεία ασθένειας

Η φαρμακευτική θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται με τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (σουλφασαλαζίνη ή μεσαλαζίνη), γλυκοκορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης ή σε σοβαρές περιπτώσεις. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ανοσοκατασταλτικά (μεθοτρεξάτη, αζαθειοπρίνη, μερκαπτοπουρίνη), αντιδιαρροϊκά (λοπεραμίδη). Μέσα σε λίγες εβδομάδες, οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς και μετά προσαρμόζουν τη θεραπεία όπως απαιτείται.

Εάν η ελκώδης κολίτιδα συνοδεύεται από την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών (μεγάκολο, αιμορραγία ή διάτρηση του βλεννογόνου), οι γιατροί εξετάζουν το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης. Επιλογή επιλογής είναι η χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στην αφαίρεση μέρους του προσβεβλημένου εντέρου, ακολουθούμενη από τη δημιουργία αναστόμωσης. Η αποκατάσταση μετά από μια τέτοια επέμβαση διαρκεί περίπου 7-14 ημέρες, μετά από τις οποίες ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να υποτροπιάσει: επομένως, θα πρέπει να τηρείτε συνεχώς μια δίαιτα, να αποφεύγετε το άγχος και να προσέχετε την υγεία σας.