Λογιστική χολοκυστίτιδα, βαθμός επικινδυνότητας

Οι εκδηλώσεις της χολοκυστίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος των λίθων. Εάν αυτά είναι μικρά βότσαλα στην περιοχή του σώματος της φυσαλίδας που δεν είναι επιρρεπή σε κίνηση, μπορεί να μην εκδηλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν οι πέτρες διεισδύσουν στον χοληδόχο πόρο και το μέγεθός τους είναι αρκετά μεγάλο, μπορεί να τον φράξουν μερικώς ή πλήρως και να εμποδίσουν την εκροή της χολής. Σχετικά ασφαλή θα είναι βότσαλα μεγέθους έως περίπου 3-4 mm. Όλα τα υπόλοιπα, που είναι μεγάλα, μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη και επίθεση χολοκυστίτιδας. Η πλήρης απόφραξη του χοληδόχου πόρου μπορεί να απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση για λόγους υγείας.

Επιπλέον, η πορεία και η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο των λίθων, μπορεί να είναι χοληστερόλης (είναι αρνητικοί στις ακτίνες Χ), ασβεστίου (ασβεστώδης), μελάγχρωσης ή μικτής φύσης. Σε σχήμα, μπορεί να είναι στρογγυλά, με αιχμηρές άκρες ή ακανόνιστο σχήμα. Οι αιχμηρές άκρες των λίθων τραυματίζουν τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, γεγονός που οδηγεί σε μόνιμη φλεγμονή.

Η χολοκυστίτιδα είναι πιο πιθανό να επηρεάσει άτομα που καταναλώνουν πλούσιες σε θερμίδες και λιπαρά τρόφιμα πλούσια σε χοληστερόλη, καθώς και όσους έχουν έλλειψη βιταμινών στη διατροφή τους. Προβοκάτορες είναι διάφορες δίαιτες, νηστεία, μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων. Συχνά η χολοκυστίτιδα συνοδεύει μεταβολικές διαταραχές, παθολογίες του ήπατος, παχυσαρκία, παγκρεατίτιδα και δωδεκαδακτυλίτιδα, γαστρίτιδα και παρουσία ελμινθών. Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε ανισορροπία στα συστατικά συστατικά της χολής, στην αναλογία των χολικών οξέων και στις αλλαγές της χοληστερόλης, η οποία οδηγεί στην καθίζηση των αδιάλυτων συστατικών, στην κρυστάλλωσή τους και στην ανάπτυξη των λίθων.

Συχνά ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται ότι έχει χολοκυστίτιδα, δεν υπάρχουν συμπτώματα μέχρι τη στιγμή που εμφανίζεται μια επίθεση χολικού κολικού. Ωστόσο, η εμφάνιση χολικού κολικού εκδηλώνεται έντονα και έντονα. Αυτοί είναι πόνοι στα δεξιά στο υποχόνδριο, που ακτινοβολούν στο στομάχι, στην ωμοπλάτη, στον αυχένα ή στο κάτω μέρος της πλάτης. Τυπικά, τέτοιες επιθέσεις συμβαίνουν μετά από ένα βαρύ γεύμα, πρόσληψη αλκοόλ, έντονο στρες ή σωματική άσκηση. Συχνά, στο πλαίσιο μιας επίθεσης χολοκυστίτιδας, τα συμπτώματα συνοδεύονται επίσης από ναυτία και έμετο. Λιγότερο συχνά, η χολοκυστίτιδα δίνει συμπτώματα εκτός των κρίσεων κολικού με τη μορφή βάρους στο πλάι, διαταραχές της όρεξης, δυσφορία κατά τη λήψη λιπαρών ή πικάντικων, πικάντικων τροφών.

Σήμερα, με τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας, προσπαθούν να αντιμετωπίσουν με τη βοήθεια λαπαροσκοπικών επεμβάσεων με ελάχιστο τραύμα ιστού και μικρότερη περίοδο αποκατάστασης μετά την επέμβαση.

Στα αρχικά στάδια, η χολοκυστίτιδα με σχηματισμό λίθων μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά εάν το μέγεθος των λίθων είναι μικρό και δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Για αυτό, χρησιμοποιούνται σκευάσματα χολικών οξέων, τα οποία διαλύουν πέτρες ορισμένων τύπων, συνθλίβοντας πέτρες με τη βοήθεια λιθοτριψίας. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία δεν εγγυάται υποτροπή και δεν είναι πάντα αποτελεσματική, επιπλέον, απαιτεί ειδικές συνθήκες. Έτσι, η χρήση χολικών οξέων είναι αποτελεσματική με διάρκεια θεραπείας τουλάχιστον δύο ετών και με πέτρες χοληστερόλης διαμέτρου όχι μεγαλύτερης από 1-1,5 cm. Ταυτόχρονα, η ίδια η κύστη και οι πόροι της πρέπει να βρίσκονται σε πλήρη λειτουργική κατάσταση. Τα ενέσιμα φάρμακα συσσωρεύονται σταδιακά στη χολή, γεγονός που οδηγεί στην αργή διάλυση των λίθων και στην ομαλοποίηση των φυσικοχημικών ιδιοτήτων της χολής.

Εκτός από όλες αυτές τις δραστηριότητες, με την παρουσία χολοκυστίτιδας με σχηματισμό λίθων, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες και να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Χωρίς αυτές τις συνθήκες, η θεραπεία δεν θα είναι τόσο αποτελεσματική και είναι πιθανές οι υποτροπές της νόσου.