Χαρακτηριστικά του νευροπαθητικού πόνου

Η εμφάνιση πόνου είναι ένας λόγος για να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν γιατρό

Είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα τι ακριβώς προκάλεσε αυτή ή εκείνη την παραβίαση της ευημερίας. Επομένως, με την εμφάνιση αδικαιολόγητου πόνου, είναι καλύτερο να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν γιατρό. Τώρα αυτό μπορεί να γίνει κυριολεκτικά μέσα σε λίγα λεπτά – μέσω Διαδικτύου ή μέσω τηλεφώνου +7 (499) 519-32-56.

Ένας ειδικός νευροπαθολόγος μπορεί εύκολα να διακρίνει τον συνηθισμένο πόνο από τον νευρολογικό πόνο, να βοηθήσει στον προσδιορισμό των ακριβών αιτιών της ανάπτυξης αδιαθεσίας και να επιλέξει αποτελεσματικές μεθόδους για να απαλλαγούμε από τη δυσφορία.

Τι είναι ο νευροπαθητικός πόνος;

Ο νευροπαθητικός πόνος είναι ένα ειδικό είδος επώδυνων αισθήσεων που δεν προκύπτουν λόγω της φυσιολογικής απόκρισης του σώματος σε σωματικές διαταραχές (βλάβη), αλλά λόγω παθολογικής διέγερσης νευρώνων – λειτουργικών κυττάρων του περιφερικού ή κεντρικού νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνα για τη διασφάλιση της βέλτιστη απόκριση σε τραυματισμούς και άλλες παθολογικές διεργασίες.

Λόγος εμφάνισης

Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε νευροπαθητικό πόνο. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε ασθενείς με:

• Διαβήτης. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για τη λεγόμενη διαβητική περιφερική νευροπάθεια.
• Λοίμωξη από έρπητα, συγκεκριμένα έρπητα ζωστήρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός διαγιγνώσκει μεθερπητική νευραλγία.
• Ισχυαλγία.

Ο νευροπαθητικός πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας διαταραγμένης νευρικής δομής ή στο πλαίσιο της ελαττωματικής λειτουργίας του. Αρκετά συχνά, η εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος σχετίζεται με συμπίεση του νεύρου, για παράδειγμα, από όγκο, παθολογικά αλλοιωμένα αγγεία κ.λπ.

Μεταξύ των πιθανών καταστάσεων που προκαλούν την εμφάνιση νευροπαθητικού πόνου είναι:

• Κακώσεις νωτιαίου μυελού
• Πολλαπλή σκλήρυνση.
• Εγκεφαλικό
• HIV
• Έλλειψη ορισμένων θρεπτικών συστατικών.
• Επίδραση τοξικών ουσιών.
• Παρανεοπλασματικό σύνδρομο.
• Αυτοάνοσα νοσήματα.
• Ασθένεια Fabry
• Όγκοι καρκίνου, κ.λπ.

Συμπτώματα νευροπαθητικού πόνου

Κατά κανόνα, ο νευροπαθητικός πόνος χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία. Οι περισσότεροι άνθρωποι, αντιμέτωποι με ένα τέτοιο σύμπτωμα, το συγκρίνουν με τις αισθήσεις που προκύπτουν μετά από ένα ανεπιτυχές χτύπημα στον αγκώνα ή το άγγιγμα των νευρικών ιστών του δοντιού με οδοντιατρικά εργαλεία. Όμως ο πόνος είναι ακόμα πιο έντονος και ταυτόχρονα μεγαλύτερος. Οι ασθενείς συνήθως το περιγράφουν ως εξής:

• Κάψιμο.
• Piercing
• Σκοποβολή.
• Κοπή

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι του νευροπαθητικού πόνου είναι η αλλοδυνία – η εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων λόγω έκθεσης σε ερεθιστικά που, σε πλήρη υγεία, δεν προκαλούν ενόχληση. Οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και με το παραμικρό άγγιγμα ως απόκριση στην έκθεση:

• Ζεστές ή χαμηλές θερμοκρασίες.
• Σε σταθερό σημείο του δέρματος.
• Κινούμενο αντικείμενο (βούρτσα, δάχτυλο κ.λπ.).

Ο έντονος δακρύρροιος πόνος στη νευραλγία μπορεί να συμπληρωθεί από αγγειακές και τροφικές διαταραχές. Οι ασθενείς με αυτό το πρόβλημα συχνά αναπτύσσουν καταθλιπτικές και αγχώδεις διαταραχές, τα συμπτώματα των οποίων μειώνουν περαιτέρω την ποιότητα ζωής.

Κλινικά σημαντικά σημεία

Ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί την ανάπτυξη νευροπαθητικού πόνου παρουσία ή απουσία ορισμένων συμπτωμάτων στον ασθενή, και συγκεκριμένα:

• Παρατεινόμενη φύση του πόνου.
• Αποτελεσματικότητα των συμβατικών αναλγητικών στην καταστολή των δυσάρεστων συμπτωμάτων.
• Δεν υπάρχουν προφανείς αιτίες πόνου (τραύμα, φλεγμονή, μηχανική πίεση).
• Παρουσία τυπικών φαινομένων πόνου, η ίδια αλλοδυνία.
• Η παρουσία διαταραχών του αυτόνομου συστήματος στην πληγείσα περιοχή. Συνήθως, υπάρχει μείωση της ροής του αίματος, μειωμένη έκκριση ιδρώτα κ.λπ.
• Η παρουσία κινητικών διαταραχών.
• Συχνή αύξηση του πόνου τη νύχτα.

Οι σύγχρονες μέθοδοι ιατρικής επιτρέπουν την αντιμετώπιση του νευροπαθητικού πόνου. Όμως η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, τη σωστή διάγνωση και τα προσόντα του γιατρού.

Ιδιομορφίες θεραπείας από γιατρό

Ο νευροπαθητικός πόνος είναι ένα μάλλον περίπλοκο σύμπτωμα που απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• Υποχρεωτική θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
• Θεραπεύσεις χωρίς φάρμακα όπως φυσιοθεραπεία, άσκηση, χειρωνακτική θεραπεία, διαδερμική ηλεκτρική διέγερση νεύρων κ.λπ.
• Φαρμακοθεραπεία. Η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται αναγκαστικά στη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου. Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται σε ατομική βάση από τον θεράποντα ιατρό. Προτιμώνται τα αντικαταθλιπτικά, τα αντισπασμωδικά και τα αναλγητικά οπίου. Μερικές φορές τα τοπικά φάρμακα με τη μορφή επιθεμάτων ή τζελ σας επιτρέπουν να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα.
• Χειρουργική θεραπεία. Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται όταν ο κορμός του νεύρου συμπιέζεται, για παράδειγμα, από τένοντες, όγκους, παθολογικά αλλοιωμένους ιστούς και αγγεία κ.λπ.

Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται αποκλειστικά σε ατομική βάση. Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί την ελάχιστη δόση του επιλεγμένου φαρμάκου, μετά την οποία, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξηθεί στο μέγιστο ανεκτή για αρκετές εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να λάβει υπόψη του ότι η σοβαρότητα του πόνου θα μειωθεί σταδιακά. Οι ασθενείς με νευροπαθητικό πόνο θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από γιατρό, να παρακολουθούνται και, εάν είναι δυνατόν, να αποτρέπονται οι μακροπρόθεσμες αρνητικές συνέπειες της λήψης φαρμάκων (ιδιαίτερα, η επίδραση στη λειτουργία του ήπατος, του πεπτικού συστήματος, του συστήματος αίματος κ.λπ.) .

Οι γιατροί αντιμετωπίζουν αρκετά συχνά το γεγονός ότι δεν είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία για τον νευροπαθητικό πόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία βοηθά μόνο να διατηρηθούν τα συμπτώματα της νόσου υπό έλεγχο: η θεραπεία διασφαλίζει μια φυσιολογική ποιότητα ζωής, καθιστά δυνατό τον ύπνο τη νύχτα και μια κοινωνικά ενεργή ζωή.