Διαβητικός καταρράκτης, συμπτώματα και θεραπεία

Όπως έχουμε ήδη πει, ο διαβητικός καταρράκτης είναι μια αρκετά συχνή επιπλοκή του διαβήτη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, διαγιγνώσκεται σε περίπου το δεκαέξι τοις εκατό των ανθρώπων που πάσχουν από αυξημένα επίπεδα γλυκόζης. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του ασθενούς, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάπτυξης μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας σε αυτόν. Στη δομή όλων των παθολογιών που συνοδεύονται από θόλωση του φακού, αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύει περίπου το έξι τοις εκατό. Είναι ενδιαφέρον ότι ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 συνοδεύεται πολύ πιο συχνά από αυτή την επιπλοκή. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στο σχηματισμό αυτής της ασθένειας από τους άνδρες.

Με βάση τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι ο κύριος προδιαθεσικός παράγοντας για την εμφάνιση διαβητικού καταρράκτη είναι η συστηματική αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Ταυτόχρονα, η διάρκεια του υπάρχοντος σακχαρώδους διαβήτη έχει τη μεγαλύτερη σημασία σε αυτή την περίπτωση. Με άλλα λόγια, όσο περισσότερο είναι ένα άτομο άρρωστο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να εμφανίσει μια τέτοια κατάσταση. Άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν μακροχρόνια δυσεπίλυτη υπεργλυκαιμία, απότομη διακοπή των υπογλυκαιμικών δισκίων και μετάβαση σε ινσουλίνη, συννοσηρότητες από το ενδοκρινικό σύστημα, κακές συνήθειες και υπάρχοντα προβλήματα με την οπτική λειτουργία.

Στην ανάπτυξή του, ο διαβητικός καταρράκτης περνά από πολλά διαδοχικά στάδια. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται τέσσερις κύριες μορφές: αρχική, ανώριμη, ώριμη και υπερώριμη. Η πιο ευνοϊκή είναι η αρχική μορφή. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εστιών θολότητας εκτός της οπτικής ζώνης, λόγω των οποίων η οπτική λειτουργία δεν υποφέρει ακόμη. Στην ανώριμη μορφή, οι αλλαγές που προκύπτουν συνεχίζουν να προχωρούν και ήδη καταγράφουν την κεντρική οπτική ζώνη, η οποία συνοδεύεται από μείωση της οπτικής οξύτητας. Η ώριμη μορφή αποκαθίσταται εάν η ουσία του φακού γίνει τελείως θολό και συμπιεσμένο. Η τελευταία μορφή είναι υπερώριμη. Οι ινώδεις δομές του φακού αποσυντίθενται, η ουσία του φλοιού υγροποιείται και η διαφανής μεμβράνη που περιβάλλει τον φακό και ονομάζεται κάψουλα συρρικνώνεται.

Επιπλέον, δύο από τις κύριες παραλλαγές της περιλαμβάνονται στην ταξινόμηση αυτής της ασθένειας: αληθινή και γεροντική. Η αληθινή παραλλαγή προκαλείται άμεσα από παραβιάσεις του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Συχνά εμφανίζεται σε νεαρά άτομα. Η γεροντική παραλλαγή εμφανίζεται εάν ο πρωταρχικός ρόλος στη βλάβη του φακού αποδίδεται κυρίως σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, οι οποίες συμπληρώνονται από τον σακχαρώδη διαβήτη. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της επιλογής είναι ότι τις περισσότερες φορές και τα δύο μάτια επηρεάζονται ταυτόχρονα. Σημειώνεται επίσης μια αρκετά γρήγορη εξέλιξη συγκεκριμένων αλλαγών.

Ο μηχανισμός εμφάνισης του διαβητικού καταρράκτη είναι μάλλον περίπλοκος. Το κύριο παθογενετικό σημείο είναι η υπερβολική εναπόθεση στους ιστούς του φακού μιας εξαϋδρικής αλκοόλης που ονομάζεται σορβιτόλη. Εξαιτίας αυτού σχηματίζονται σε αυτό περιοχές θολότητας. Παράλληλα, παρατηρείται σημαντική παραβίαση του τροφισμού του φακού, η οποία οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας.

Συμπτώματα διαβητικού καταρράκτη

Γενικά, τα συμπτώματα αυτής της νόσου δεν έχουν κάποια ιδιαιτερότητα. Στην αρχή δεν επηρεάζεται η οπτική λειτουργία και ο άρρωστος δεν γνωρίζει καν το πρόβλημα που έχει. Ωστόσο, ακόμη και στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς μπορεί να υποδεικνύουν ότι έχουν γίνει καλύτεροι στο να βλέπουν κοντά.

Καθώς προχωρούν οι παθολογικές αλλαγές, ενώνονται συμπτώματα όπως η διπλή όραση, το τρεμόπαιγμα των «μυγών» και οι έγχρωμες κουκκίδες, καθώς και η αυξημένη ευαισθησία στο έντονο φως. Τα γύρω αντικείμενα φαίνεται να παίρνουν μια κιτρινωπή απόχρωση. Η οπτική λειτουργία επιδεινώνεται όλο και περισσότερο και καταλήγει στην αντίληψη του φωτός. Ένας άρρωστος αρχίζει να προσανατολίζεται χειρότερα στο διάστημα, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική μείωση της ποιότητας της ζωής του.

Ένα άλλο συγκεκριμένο σύμπτωμα είναι το γαλακτώδες-λευκό χρώμα της κόρης. Εμφανίζεται και αυτή στα επόμενα στάδια. Και αν στην αρχή η οπτική λειτουργία μπορεί ακόμα να διορθωθεί με τη βοήθεια γυαλιών, τότε με την πάροδο του χρόνου γίνεται αδύνατο. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, και οι δύο βολβοί του ματιού επηρεάζονται ταυτόχρονα. Ωστόσο, στην αριστερή και τη δεξιά πλευρά, οι αλλαγές που θα προκύψουν θα έχουν διαφορετικό βαθμό σοβαρότητας.

Διάγνωση και θεραπεία ασθένειας

Είναι δυνατόν να υποψιαστεί κανείς αυτήν την ασθένεια εξαρχής με βάση το ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη σε συνδυασμό με τις καταγγελίες ενός άρρωστου ατόμου. Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή πλήρους οφθαλμολογικής εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης της οπτικομετρίας, της βιομικροσκόπησης και της οφθαλμοσκόπησης. Μια ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι η υπερηχογραφική εξέταση του ματιού. Επιπλέον, η αμφιβληστροειδοσκόπηση ενδείκνυται για την αξιολόγηση της οπτικής λειτουργίας.

Αρχικά, όταν εντοπιστεί διαβητικός καταρράκτης, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί το επίπεδο γλυκόζης. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ινσουλίνη ή υπογλυκαιμικά φάρμακα. Μεγάλη σημασία έχει και μια ειδικά επιλεγμένη δίαιτα. Επιπλέον, για να σταματήσει η εξέλιξη των αλλαγών στον φακό, συνταγογραφείται βιταμινοθεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται χειρουργική επέμβαση, η οποία συνεπάγεται την αντικατάσταση του φακού με φακό.

Πρόληψη ανάπτυξης διαβητικού καταρράκτη

Η κορυφαία μέθοδος πρόληψης είναι ο έλεγχος του επιπέδου της γλυκόζης στον οργανισμό. Για το σκοπό αυτό, πρώτα απ ‘όλα, είναι απαραίτητο να ακολουθούνται όλες οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού με υπάρχοντα σακχαρώδη διαβήτη.