Μονοπυρήνωση σε παιδί, αρχές θεραπείας, ραντεβού με γιατρό

Πότε πρέπει να κλείσω ένα ραντεβού με έναν γιατρό εάν υπάρχει υποψία ότι ένα παιδί έχει μονοπυρήνωση;

Η μονοπυρήνωση είναι μια μολυσματική ασθένεια, ο ιός της μονοπυρήνωσης μεταδίδεται συνήθως με μεθόδους επαφής και επαφής-οικιακής χρήσης και τις περισσότερες φορές ένα παιδί μολύνεται όταν επισκέπτεται παιδικά ιδρύματα. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι με αυτήν την ασθένεια, η περίοδος επώασης είναι από 5 έως 15 ημέρες κατά μέσο όρο, αλλά η διάρκεια της ασυμπτωματικής ανάπτυξης της λοίμωξης μπορεί να κυμαίνεται από 2 ημέρες έως τρεις μήνες. Η ίδια η ασθένεια, τις περισσότερες φορές με έγκαιρο ραντεβού με γιατρό και κατάλληλη θεραπεία, εξαφανίζεται σε 21 ημέρες, ωστόσο, με δυσμενείς παράγοντες (σοβαρή μορφή, μειωμένη ανοσία, επιπλοκές της νόσου), το παιδί μπορεί να αρρωστήσει για 2 μήνες ή ακόμα και μακρύτερα.

Η πρώτη κιόλας εβδομάδα μετά το τέλος της περιόδου επώασης είναι το πιο σοβαρό στάδιο της νόσου. Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν με πονοκέφαλο, πονόλαιμο, πυρετό και αίσθημα πόνου στο σώμα, δηλαδή μοιάζουν με τα πρώτα σημάδια του SARS και της γρίπης. Περαιτέρω, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις εκδηλώσεις στηθάγχης ή διφθερίτιδας, η εμφάνιση πλάκας στις αμυγδαλές, αυξάνονται. Οι αυχενικοί λεμφαδένες φλεγμονώνονται συμμετρικά. Εάν υπάρχει υποψία μονοπυρήνωσης, απαιτείται ραντεβού με γιατρό για διάγνωση, η οποία πραγματοποιείται με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος.

Θεραπεία παιδιών: χαρακτηριστικά της νόσου

Όπως οι περισσότερες ιογενείς λοιμώξεις, η μονοπυρήνωση δεν έχει ειδική θεραπεία· δεν υπάρχουν αντιιικά φάρμακα που να επηρεάζουν τον αιτιολογικό παράγοντα αυτής της νόσου. Η θεραπεία των παιδιών βασίζεται στην ανακούφιση των εκδηλώσεων της νόσου, στην υποστήριξη του σώματος και στη βελτίωση της ευημερίας του παιδιού. Με ήπια ή μέτρια μορφή μονοπυρήνωσης, η θεραπεία των παιδιών είναι αποδεκτή στο σπίτι, με την ανάπτυξη σοβαρών ή την προσθήκη βακτηριακών επιπλοκών, απαιτείται νοσηλεία. Σημαντικό: στο οξύ στάδιο της νόσου, είναι εξαιρετικά σημαντικό το παιδί να παρατηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι, προκειμένου να αποφευχθεί ο τραυματισμός του σπλήνα, ο οποίος αυξάνεται υπό το ιικό φορτίο.

• Για την υπερθερμία, την υψηλή θερμοκρασία, η θεραπεία των παιδιών περιλαμβάνει αντιπυρετικά φάρμακα κατάλληλα για την ηλικία. Τις περισσότερες φορές, τέτοια φάρμακα θεωρούνται παρακεταμόλη, φάρμακα που περιέχουν ιβουπροφαίνη. Η επιλογή του φαρμάκου πρέπει να γίνεται από γιατρό με βάση την ανάλυση της κατάστασης του παιδιού, καθώς ορισμένα φάρμακα για τη μονοπυρήνωση έχουν ηπατοτοξικότητα και αυξάνουν το ήδη υπερβολικό φορτίο στο ήπαρ.
• Η θεραπεία παιδιών με πονόλαιμο λόγω μονοπυρήνωσης δεν διαφέρει από τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου. Τα τοπικά φάρμακα είναι αποδεκτά, ξεπλένοντας με διάλυμα φουρακιλίνης, σόδας, αφεψημάτων ή αφεψημάτων φαρμακευτικών βοτάνων (χαμομήλι, καλέντουλα), σπρέι και αερολύματα με αναισθητικό. Με πρήξιμο και συμφόρηση των ιγμορείων, τα περάσματα πρέπει να πλένονται με αδύναμα αλατούχα διαλύματα, φυσιολογικό ορό.
• Στη μονοπυρήνωση, δεν πραγματοποιείται αντιβιοτική θεραπεία· αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο όταν ανιχνεύονται βακτηριακές επιπλοκές. Εάν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να μελετήσετε τις οδηγίες και να θυμάστε ότι ορισμένες ομάδες φαρμάκων στη θεραπεία παιδιών με μονοπυρήνωση μπορεί να προκαλέσουν δερματικά εξανθήματα, τα οποία δεν αποτελούν επιπλοκή της νόσου και ταξινομούνται ως αντίδραση σε έναν αντιβακτηριακό παράγοντα που δεν απαιτεί πρόσθετη θεραπεία.
• Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, στο νοσοκομείο καταφεύγουν σε ορμονικά φάρμακα για να μειώσουν τη σοβαρότητα των φλεγμονωδών διεργασιών.
• Η δίαιτα αποτελεί μέρος της θεραπείας των παιδιών με μονοπυρήνωση, καθώς τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν λόγω της επίδρασης των ιών. Η δίαιτα δεν πρέπει να περιλαμβάνει λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά, ημικατεργασμένα προϊόντα, μπαχαρικά. Η καλύτερη επιλογή είναι ελαφριές σούπες λαχανικών, αδύναμοι ζωμοί, γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, φρούτα, κεφτεδάκια στον ατμό και κοτολέτες, βραστά ψάρια χαμηλών λιπαρών. Φροντίστε να πίνετε άφθονο νερό, νερό, μη όξινες κομπόστες αποξηραμένων φρούτων, ποτά φρούτων, αδύναμο τσάι.

Κίνδυνος της νόσου και η πρόληψή της

Εάν ένα παιδί είναι άρρωστο, απαιτεί συνεχή προσοχή και παρακολούθηση για νέα συμπτώματα, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις, η μονοπυρήνωση μπορεί να απαιτεί άμεση νοσηλεία και επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

• Ένα από τα επικίνδυνα σημάδια είναι ο πόνος στην κοιλιά, που μπορεί να υποδηλώνει υπερβολική μεγέθυνση του σπλήνα, τον τραυματισμό του, τον κίνδυνο ρήξης του οργάνου. Κατά κανόνα, με μια τέτοια επιπλοκή, ο πόνος στο παιδί συγκεντρώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα στα αριστερά.
• Δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή, συριγμός, αίσθηση στο στήθος απαιτούν εισαγωγή στο νοσοκομείο και αλλαγές στο θεραπευτικό σχήμα, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν πνευμονία.
• Το συκώτι είναι ένα όργανο που ταλαιπωρείται αναπόφευκτα στην πορεία της νόσου και επίσης απαιτεί προσοχή, ειδικά από τον κορυφαίο γιατρό. Το ήπαρ αυξάνεται κατά τη διάρκεια της μονοπυρήνωσης, φθάνοντας στο μέγιστο μέγεθος συνήθως την 7-10η ημέρα της νόσου. Εάν όλα τα στάδια της θεραπείας των παιδιών ακολουθηθούν σωστά, μετά την ανάρρωση, το ήπαρ αποκαθιστά τις λειτουργίες χωρίς ίχνος βλάβης.

Η μονοπυρήνωση δεν είναι μόνο για παιδιά. Εάν υπάρχει ασθενής στην οικογένεια, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης, αν και αυτό δεν είναι εύκολο. Ακόμη και μετά το τέλος της νόσου και την ανάρρωση, παραμένει ένας ιός στον οργανισμό του ασθενούς, ο οποίος μπορεί να εισέλθει στο ενεργό στάδιο και να απελευθερωθεί στο περιβάλλον. Ο αποκλεισμός των πολύ στενών επαφών, η συμμόρφωση με τους βασικούς κανόνες υγιεινής (προσωπικές πετσέτες, κλινοσκεπάσματα, πιάτα) συμβάλλουν στη μείωση της πιθανότητας μόλυνσης άλλων.

Όταν έρθετε σε επαφή με τον ασθενή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση του παιδιού για 2-3 μήνες και να λάβετε μέτρα για την ενίσχυση της γενικής ανοσίας – περπατήστε πιο συχνά, πηγαίνετε για ύπνο εγκαίρως, τρώτε σωστά.