Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας αλλάζει σημαντικά και ένα από τα δυσάρεστα φαινόμενα που παρουσιάζονται σχεδόν στα 2/3 των μέλλουσες μητέρες είναι το μέλασμα ή η «μάσκα» της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι το όνομα για την εμφάνιση καφέ κηλίδων σε περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο.
Είναι σημαντικό να τονίσουμε αμέσως ότι το μέλασμα (ή χλόασμα, όπως αποκαλείται και αυτό το φαινόμενο), αν και μια συνηθισμένη δερματική αλλαγή στις μέλλουσες μητέρες, εξακολουθεί να μην είναι ασθένεια. Τέτοιες αλλαγές στη μελάγχρωση είναι προσωρινές, αλλά όχι οι πιο ευχάριστες “παρενέργειες” της γέννησης ενός μωρού.
Μέλασμα – ο κανόνας ή η παθολογία της εγκυμοσύνης;
Το μέλασμα χαρακτηρίζεται από σκούρες ή γκρι-καφέ κηλίδες στο πρόσωπο. Εμφανίζονται συνήθως στο μέτωπο, τη μύτη, το πηγούνι, το άνω χείλος και τα μάγουλα και δίνουν σε αυτό το πρόβλημα άλλο όνομα – «μάσκα εγκυμοσύνης». Είναι συμμετρικά και περίπου στο ίδιο μέγεθος. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε παρόμοια μπαλώματα σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τους πήχεις, το στήθος και τον λαιμό, περιοχές που είναι περισσότερο εκτεθειμένες στον ήλιο.
Παρεμπιπτόντως, το μέλασμα μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Ωστόσο, περίπου το 90% των περιπτώσεων μελάσματος εμφανίζεται σε γυναίκες και συνήθως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πιστεύεται ότι οι ορμόνες, ιδιαίτερα τα οιστρογόνα, παίζουν ρόλο στην ανάπτυξή του. Εάν το μέλασμα εμφανιστεί εκτός εγκυμοσύνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό είναι σημάδι σοβαρών προβλημάτων με το ενδοκρινικό σύστημα.
Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο κροατικό περιοδικό Collegium Antropologicum, το μέλασμα (εμφάνιση μελάγχρωσης στο πρόσωπο και το σώμα) επηρεάζει το 50% έως 70% των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων, προγεστερόνης και ορμόνης διέγερσης των μελανοκυττάρων (MSH), τα οποία κορυφώνονται στο τρίτο τρίμηνο, μπορούν να προκαλέσουν τακτικές αλλαγές στη δραστηριότητα των κυττάρων του δέρματος. Το μέλασμα είναι μια από τις εκδηλώσεις αυτού του προβλήματος, δεν θεωρείται επώδυνη κατάσταση και δεν οδηγεί σε επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Τι μπορεί όμως να προκαλέσει υπερβολική μελάγχρωση στις μέλλουσες μητέρες;
Αιτίες μελάσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η ακριβής αιτία του μελάσματος και άλλων τύπων υπερμελάγχρωσης δεν είναι ξεκάθαρη. Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος και σκουρόχρωμα σε ορισμένα σημεία μπορεί να αναπτυχθούν όταν τα μελανοκύτταρα του δέρματος αυξάνουν τη δράση τους και δίνουν στο δέρμα ένα επιπλέον χρώμα. Οι γυναίκες με πιο σκουρόχρωμο δέρμα, μελαγχολικές, μελαχρινές γυναίκες μπορούν να αναπτύξουν μέλασμα πιο γρήγορα και πιο έντονα επειδή έχουν περισσότερα ενεργά μελανοκύτταρα από τις γυναίκες με πιο ανοιχτόχρωμη επιδερμίδα και δέρμα. Οι ξανθιές και οι καστανά μαλλιά μπορεί να υποφέρουν από αποσπασματική μελάγχρωση ή φακίδες.
Μερικοί από τους συνήθεις παράγοντες που προκαλούν μελάσμα περιλαμβάνουν:
Έκθεση στο υπεριώδες (ηλιακό φως) φως από τον ήλιο. Το υπεριώδες φως διεγείρει τα μελανοκύτταρα, οδηγώντας στην ανάπτυξη μελάσματος. Η μελάγχρωση μπορεί να αυξηθεί το καλοκαίρι και σχεδόν να εξαφανιστεί το χειμώνα.
Η ορμονική ανισορροπία θεωρείται μια άλλη αιτία του μελάσματος. Τα αυξημένα επίπεδα ορμονών όπως τα οιστρογόνα, η προγεστερόνη και η MSH κατά το τρίτο τρίμηνο μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα μελάσματος σε έγκυες γυναίκες.
Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- κληρονομικότητα (αν κάποιος στην οικογένεια στη γυναικεία πλευρά υπέφερε από μέλασμα – ο κίνδυνος είναι υψηλότερος),
- Λάθος επιλογή προϊόντων περιποίησης δέρματος,
- ορισμένα φάρμακα
- πολύδυμη εγκυμοσύνη,
- ώριμη ηλικία της μητέρας.
Το μέλασμα, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξαφανίζεται σταδιακά λίγους μήνες μετά τον τοκετό, όταν η ορμονική δραστηριότητα σταθεροποιείται. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι παρόμοιες εκδηλώσεις είναι πιθανές κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών ή ορμονικής θεραπείας, ειδικά οιστρογόνων.
Τρόποι μείωσης της εμφάνισης μελάσματος
Αν και το μέλασμα εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και χωρίς καμία παρέμβαση, δεν θα θέλει κάθε έγκυος να ανέχεται τέτοιες κηλίδες σε εκτεθειμένες περιοχές του σώματος. Ορισμένες ενέργειες και χρήσιμες συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της μελάγχρωσης στο δέρμα σας.
Μείνετε μακριά από τον ήλιο. Το πρώτο βήμα είναι να αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο όσο το δυνατόν περισσότερο για να μην βλάψετε το δέρμα. Εάν η εργασία ή η συνήθης δραστηριότητά σας περιλαμβάνει παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, χρησιμοποιήστε αντηλιακό με υψηλό βαθμό προστασίας από την υπεριώδη ακτινοβολία. Επιλέξτε αντηλιακά ή σπρέι με SPF 25 ή υψηλότερο που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ενεργοποίησης των μελανοκυττάρων του δέρματος και της παραγωγής χρωστικής. Επίσης, φορέστε ένα καπέλο με φαρδύ γείσο, φόρεμα με μακριά μανίκια και γυαλιά ηλίου και αποφύγετε το σολάριουμ.
Αποφύγετε τα σκληρά προϊόντα περιποίησης του δέρματος. Διάφορα καθαριστικά προσώπου, κρέμες δέρματος και προϊόντα μακιγιάζ μπορεί να ερεθίσουν το δέρμα, επιδεινώνοντας το μέλασμα. Αποφύγετε τα μέχρι να γεννήσετε το μωρό σας ή επιλέξτε απαλά, υποαλλεργικά προϊόντα περιποίησης δέρματος.
Μην χρησιμοποιείτε αποτρίχωση. Η αποτρίχωση με κερί, το ζαχαρούχο και άλλα σκληρά προϊόντα αποτρίχωσης μπορούν να επιδεινώσουν το μέλασμα επειδή μπορεί να ερεθίσουν και να φλεγμονώσουν το δέρμα. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ισχυρό, ειδικά σε περιοχές όπου η μελάγχρωση είναι πιο χαρακτηριστική – μασχάλες, μπικίνι, κάτω πόδια.
Επιλογή αντηλιακού
Η αντηλιακή προστασία και η καθημερινή χρήση αντηλιακού, συγκεκριμένα ενός που περιέχει ένα συστατικό που ονομάζεται οξείδιο του σιδήρου, είναι το πιο σημαντικό μέρος της πρόληψης του μελάσματος. Είναι σημαντικό να αναζητάτε SPF τουλάχιστον 25-30 ή υψηλότερο, ειδικά για εκτεθειμένες περιοχές του σώματος. Οι περισσότερες γυναίκες βάζουν αντηλιακό κατά το ήμισυ και λιγότερο συχνά από όσο θα έπρεπε. Ο αριθμός SPF καθορίζει πόσο καιρό θα προστατεύεται το δέρμα σας. Είναι πολύ σημαντικό να εφαρμόζετε αντηλιακό τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από την έκθεση στον ήλιο και να το εφαρμόζετε ξανά κάθε δύο ώρες εάν συνεχίζετε να βρίσκεστε έξω.
Ένα από τα πιο συνηθισμένα λάθη που κάνουν οι γυναίκες είναι ότι ξεχνούν να ξαναβάλουν κρέμα, επομένως ένας υψηλότερος SPF είναι καλύτερος – η προστασία του διαρκεί περισσότερο. Είναι επίσης σημαντικό να εξετάζετε τα συστατικά σε κάθε αντηλιακό. Οι φυσικοί αναστολείς όπως το οξείδιο του σιδήρου, το οξείδιο του ψευδαργύρου και το διοξείδιο του τιτανίου είναι πιο αποτελεσματικοί από τα χημικά αντηλιακά, τα οποία λειτουργούν σαν σφουγγάρι καθώς απορροφούν τις ακτίνες του ήλιου και στη συνέχεια τις διασπούν. Παραδείγματα χημικών αντηλιακών είναι η αβοβενζόνη, η οξυβενζόνη και η οκτινοξάτη. (Τελειώνουν με -ate ή -one στη λίστα συστατικών). Το πρόσωπο και ο λαιμός πρέπει πάντα να προστατεύονται με κρέμα ή υγρό αντηλιακό, ενώ τα σπρέι είναι πιο κατάλληλα για το σώμα. Ένα άλλο κοινό λάθος: το να φοράτε ρούχα δεν σημαίνει ότι το δέρμα σας προστατεύεται. Ένα βαμβακερό πουκάμισο έχει SPF 4, επομένως δεν θα προσφέρει μεγάλη προστασία από τις σκληρές ακτίνες. Φορέστε αντηλιακό στο σώμα σας ή αγοράστε ρούχα με UPF (Ultra Violet Protection Factor).
Μπορεί να αντιμετωπιστεί το μέλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Εκτός από όλες τις παραπάνω προφυλάξεις για την πρόληψη της μελάγχρωσης, μπορείτε να μιλήσετε με έναν δερματολόγο σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές για να ελαχιστοποιήσετε την εμφάνιση των κηλίδων ηλικίας. Ωστόσο, οι επιλογές θεραπείας είναι περιορισμένες όταν πρόκειται για έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες.
Το μέλασμα συνήθως αντιμετωπίζεται με τοπικές κρέμες και αλοιφές, όπως ρετινοειδή και υδροκινόνη. Αλλά η ασφάλειά τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει μελετηθεί.
Φυτικά προϊόντα με βιταμίνη C, γλυκολικό οξύ, αρμπουτίνη, αζελαϊκό οξύ, εκχύλισμα γλυκόριζας ή εκχύλισμα σόγιας μπορούν να βοηθήσουν να ελαφρύνει λίγο το δέρμα. Και πάλι, θα πρέπει να τα χρησιμοποιείτε μόνο όταν τα οφέλη τους υπερτερούν των κινδύνων τους.
Οι περισσότερες γυναίκες βλέπουν μια φυσική βελτίωση στο δέρμα τους μετά τον τοκετό καθώς οι ορμόνες επανέρχονται στα φυσιολογικά επίπεδα. Ωστόσο, είναι καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας για τη σωστή θεραπεία, ειδικά εάν παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια αμέσως μετά την εγκυμοσύνη σας.
Μπορεί να προληφθεί το μέλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Η πρόληψη του μελάσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σχεδόν αδύνατη εάν η κατάστασή σας οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές ή γενετικές αλλαγές. Οι συμβουλές για τις οποίες μιλήσαμε παραπάνω μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των εκδηλώσεων.
Το μέλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λέει κάτι για το φύλο του μωρού;
Ο μύθος κυκλοφορεί σταθερά μεταξύ των ανθρώπων ότι η μελάγχρωση σε μια έγκυο μπορεί να υποδηλώνει το φύλο του παιδιού. Δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία που να το υποστηρίζουν. Ο μόνος τρόπος για να προσδιορίσετε το φύλο ενός παιδιού είναι με υπερηχογράφημα, ή εξετάσεις αίματος και προσδιορισμό του χρωμοσώματος Χ ή Υ. Η μελάγχρωση δεν μπορεί να αποδείξει ότι φοράτε κορίτσι ή αγόρι. Στο υλικό, μιλήσαμε για τους κυριότερους μύθους και την αλήθεια για το πεδίο του αγέννητου παιδιού.
Μέλασμα μετά τον τοκετό
Μερικές φορές τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται ακόμη και μετά τον τοκετό. Αν και οι κηλίδες μπορεί να γίνουν πιο ανοιχτές με την πάροδο του χρόνου, μετά την ηλικία των 35-40 ετών, είναι δύσκολο για το δέρμα να απαλλαγεί εντελώς από τη συσσωρευμένη χρωστική ουσία. Σε αυτή την περίπτωση, ένας κοσμετολόγος ή δερματολόγος μπορεί να βοηθήσει. Ακόμα κι αν η μελάγχρωση βελτιώνεται με τη θεραπεία, απαιτείται θεραπεία συντήρησης, καθώς συχνά υποτροπιάζει. Τα ηλιόλουστα κλίματα μπορούν να επιδεινώσουν τις δερματικές παθήσεις. Επομένως, όλες οι γυναίκες με μέλασμα θα πρέπει να χρησιμοποιούν αυστηρή φωτοπροστασία.
Η πρώτη γραμμή θεραπείας για το μέλασμα μετά τον τοκετό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα φάρμακα με διάφορα συστατικά, συμπεριλαμβανομένης της τρετινοΐνης (ένα παράγωγο βιταμίνης Α), της υδροκινόνης (ένας παράγοντας λεύκανσης του δέρματος) και ενός παράγοντα λεύκανσης του δέρματος (παραδείγματα περιλαμβάνουν κοτζικό οξύ, τρανεξαμικό οξύ και νιασιναμίδη) . Εάν το μέλασμα επιμένει παρά την αυστηρή αντηλιακή προστασία και μια τρίμηνη δοκιμή τοπικής θεραπείας, υπάρχουν πρόσθετες θεραπευτικές επιλογές. Αυτά περιλαμβάνουν από του στόματος τρανεξαμικό οξύ, χημικά peeling, θεραπείες με λέιζερ και φως.
Να θυμάστε ότι το μέλασμα χρειάζεται χρόνο για να επουλωθεί. Επιπλέον, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση αυτού του προβλήματος έχουν παρενέργειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελάγχρωση εξαφανίζεται τελικά μόνο μετά από μερικά χρόνια.
Διαβάστε επίσης το υλικό μας σχετικά με τους κύριους κανόνες αυτοφροντίδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.