Αιτίες και συμπτώματα αντιδραστικής αρθρίτιδας στα παιδιά

Γιατί εμφανίζεται η αντιδραστική αρθρίτιδα στα παιδιά;

Για μεγάλο χρονικό διάστημα πιστευόταν ότι η βλάβη των αρθρώσεων που σχετίζεται με το ανοσοποιητικό μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε εξωαρθρική λοίμωξη. Ωστόσο, επί του παρόντος, η άποψη για αυτό το πρόβλημα έχει αλλάξει κάπως.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες λοιμώξεων που μπορούν να οδηγήσουν σε δευτερογενή βλάβη στις αρθρώσεις:

• ουρογεννητικό;
• εντερικό;
• αναπνευστικό.

Η πιο συχνή αιτία άσηπτης φλεγμονής των αρθρώσεων στην εφηβεία είναι οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, ιδιαίτερα αυτές που προκαλούνται από χλαμύδια. Σε μικρότερη ηλικία, οι εντερικές λοιμώξεις βρίσκονται στην πρώτη θέση μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων της αντιδραστικής αρθρίτιδας, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι για παράδειγμα η σαλμονέλα, η E. coli, η Yersinia κ.λπ. Ταυτόχρονα, η βλάβη των αρθρώσεων παρατηρείται συχνότερα με παρατεταμένη μόλυνση, ειδικά εάν το παιδί δεν έλαβε την απαραίτητη θεραπεία.

Όσον αφορά τους αναπνευστικούς παράγοντες, η αντιδραστική αρθρίτιδα αναπτύσσεται μερικές φορές με φόντο μυκοπλασματικής αναπνευστικής λοίμωξης ή χλαμυδιακής πνευμονίας. Επιπλέον, τέτοιες περιπτώσεις καταγράφονται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες.

Κλινική εικόνα αντιδραστικής αρθρίτιδας σε παιδί

Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα αντιδραστικής αρθρίτιδας εμφανίζονται 2-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει οξεία έναρξη της νόσου με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε εμπύρετες τιμές, γενική αδυναμία και κακουχία. Σε πολλά παιδιά, σημεία που υποδεικνύουν φλεγμονή του επιπεφυκότα των ματιών και της ουρήθρας έρχονται στο προσκήνιο στην κλινική εικόνα. Με τη χλαμυδιακή φύση αυτής της ασθένειας, τα συμπτώματα αυξάνονται πιο αργά. Σε αυτή την περίπτωση, πρώτα απ ‘όλα, υπάρχουν σημάδια που υποδεικνύουν βλάβη του ουρογεννητικού συστήματος.

Όσο για το αρθρικό σύνδρομο, πρώτα από όλα εκδηλώνεται με πόνο στην πάσχουσα περιοχή.

Το 2019, επιστήμονες από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Κουρσκ δημοσίευσαν μια εργασία, τα αποτελέσματα της οποίας διαπίστωσαν ότι η αντιδραστική αρθρίτιδα χλαμυδιακής αιτιολογίας στα παιδιά στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων εμφανίζεται με ασύμμετρη βλάβη στις αρθρώσεις του γόνατος (81,57%), στο 11,44% – από τις αρθρώσεις του ισχίου και 10,35% – από τις μικρές αρθρώσεις των χεριών.

Το σύνδρομο πόνου έχει έντονο οξύ χαρακτήρα, περιορίζει την κινητική δραστηριότητα στην άρθρωση. Περίπου τα μισά από τα παιδιά εμφανίζουν πόνο με πίεση στο σημείο προσκόλλησης των συνδέσμων. Η φλεγμονώδης άρθρωση είναι πρησμένη, το δέρμα στην προβολή της είναι υπεραιμικό και ζεστό στην αφή.

Τα έφηβα αγόρια έχουν συχνά ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως πόνο κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης (ειδικά στην οσφυϊκή περιοχή της).