Η ερυθρά στα παιδιά, ποια είναι τα χαρακτηριστικά της

Χαρακτηριστικά του ιού: γιατί είναι επικίνδυνος;

Από τη φύση της, η ερυθρά ανήκει σε μια ομάδα ιογενών λοιμώξεων με αναπνευστικά συμπτώματα και χαρακτηριστικό εξάνθημα. Επηρεάζει επίσης το λεμφικό σύστημα κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, λόγω της οποίας σχηματίζεται αύξηση της γρίπης των λεμφαδένων στο λαιμό και το λαιμό. Ο ιός που προκαλεί παθολογία ανήκει στην ομάδα των RNA που περιέχουν και έχει συγκεκριμένες ιδιότητες που δίνουν στην κλινική πορεία της παθολογίας τις δικές της ιδιαιτερότητες. Έτσι, ο ιός έχει χαμηλή αντίσταση στο εξωτερικό περιβάλλον, επομένως μεταδίδεται υπό την προϋπόθεση στενών επαφών και μόνο από άτομο σε άτομο λόγω σωματιδίων βλέννας και σάλιου από το ρινοφάρυγγα. Αλλά για αυτόν τον ιό, υπάρχει επίσης ένα συγκεκριμένο χαρακτηριστικό – διεισδύει μέσω του πλακούντα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οδηγώντας σε βλάβη στους εμβρυϊκούς ιστούς. Αυτό είναι δυνατό με την προϋπόθεση ότι η μητέρα δεν έχει αντισώματα κατά του ιού, δεν είχε ερυθρά ή δεν είχε εμβολιαστεί εναντίον του.

Όταν εισέρχεται στο σώμα, ο ιός εισέρχεται στο σώμα μέσω των βλεννογόνων του στόματος και της μύτης, πολλαπλασιάζεται ενεργά και συσσωρεύεται στην περιοχή του λεμφικού ιστού, εξαπλώνοντας στους λεμφαδένες και τη σπλήνα. Από εκεί εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Ερυθρά: δύο θεμελιωδώς διαφορετικές μορφές

Στην κλινική ιατρική, διακρίνονται δύο διαφορετικές μορφές λοίμωξης – η συγγενής, η οποία σχηματίζεται όταν η μόλυνση εισέρχεται στο έμβρυο σε διαφορετικές ηλικίες κύησης και η επίκτητη, η οποία επηρεάζει τα παιδιά που δεν έχουν ανοσία. Η επίκτητη ερυθρά είναι σχετικά ασφαλής, εμφανίζεται σε παιδιά με αναπνευστικά συμπτώματα και δερματικά εξανθήματα, σπάνια δημιουργεί επιπλοκές και καταλήγει σε πλήρη ανάρρωση, ακολουθούμενη από τη δημιουργία σταθερής δια βίου ανοσίας.

Η συγγενής ερυθρά είναι μια εντελώς διαφορετική υπόθεση· τα τελευταία χρόνια, λόγω των αντιεμβολιαστικών τάσεων, έχει γίνει επίκαιρη. Τα μη εμβολιασμένα παιδιά με ήπια ερυθρά είναι αρκετά ικανά να μολύνουν τη μητέρα τους, εάν περιμένει άλλο μωρό, με έναν ιό που θα βλάψει σημαντικά το έμβρυο, ειδικά στα αρχικά στάδια. Το γεγονός της συγγενούς ερυθράς επηρεάζει έντονα τη δομή της θνησιμότητας μεταξύ των νεογνών λόγω της ανάπτυξης πολλαπλών δυσπλασιών. Ως αποτέλεσμα της λοίμωξης από ερυθρά στο έμβρυο, σε κρίσιμες στιγμές σχηματίζονται σοβαρές διαταραχές της όρασης, καρδιακά ελαττώματα με ταυτόχρονη βλάβη στα αυτιά. Πρόκειται για μια κλασική τριάδα, στην οποία μπορούν επίσης να προστεθούν προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος και της πέψης, ορμονικές διαταραχές και σοβαρές δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος με τη μορφή υδροκεφαλίας ή κύστεων εγκεφάλου, βλάβες της σπονδυλικής στήλης. Τα αποτελέσματα είναι πιο σοβαρά όσο νωρίτερα εμφανιστεί η μόλυνση κατά τη διάρκεια της κύησης.

Πώς μπορώ να πάθω μόλυνση;

Η μόλυνση εμφανίζεται παντού, είναι ευρέως διαδεδομένη στα παιδιά σε διάφορες χώρες. Σε σύγκριση με την ανεμοβλογιά και την ιλαρά, είναι λιγότερο μεταδοτική και τα συμπτώματα εμφανίζονται σε περίπου 40-60% των περιπτώσεων επαφής. Η λοίμωξη δεν εντοπίζεται σχεδόν ποτέ σε βρέφη των οποίων οι μητέρες ήταν άρρωστες και μετέδωσαν αντισώματα στη νόσο. Βασικά, η ερυθρά εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 4-10 ετών, αλλά σήμερα η μόλυνση είναι δυνατή και σε εφήβους και νέους, άνω των 40 ετών δεν καταγράφεται. Τα αγόρια και τα κορίτσια προσβάλλονται εξίσου από τη μόλυνση και μετά τη μεταφορά της νόσου, η ανοσία παραμένει για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Είναι χαρακτηριστικό ότι η ερυθρά έχει κυματοειδή πορεία με περιόδους αύξησης της επίπτωσης κάθε τέσσερα χρόνια και πιο ενεργές εστίες καταγράφονται σε διάστημα 8-10 ετών. Μεταξύ αυτών, η ερυθρά εμφανίζεται ως επεισοδιακά κρούσματα μόλυνσης, που καταγράφονται νωρίς την άνοιξη με κορύφωση τον Μάρτιο-Απρίλιο.

Συμπτώματα της νόσου στην επίκτητη μορφή

Συχνά στην παιδική ηλικία, η ερυθρά εμφανίζεται με τη μορφή λοίμωξης του αναπνευστικού με εξάνθημα, κυρίως παιδιά από νηπιαγωγεία ή ομάδες τάξης που δεν έχουν κάνει εμβόλια κατά της ερυθράς αρρωσταίνουν. Η μόλυνση είναι δυνατή μόνο από ασθενείς με διάφορες μορφές – από σοβαρές έως ασυμπτωματικές – και από ζώα ή αντικείμενα, πράγματα, δεν σχηματίζεται μόλυνση. Ένα νεογέννητο με σύνδρομο συγγενούς ερυθράς θα είναι επίσης επικίνδυνο για τους άλλους, με αυτήν την ασθένεια απελευθερώνει ενεργά ιούς στο περιβάλλον (μερικές φορές αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής).

Η ασθένεια τυπικά έχει περίοδο επώασης περίπου 2-3 εβδομάδων και συχνά το πιο εντυπωσιακό σύμπτωμα είναι ένα δερματικό εξάνθημα. Πριν την εμφάνισή του μπορεί να υπάρχουν αναπνευστικά συμπτώματα με ήπια μέθη. Υπάρχει πονοκέφαλος και ιδιότροπο, αύξηση της θερμοκρασίας στους 38,0 ℃ ή λίγο περισσότερο, με καταρροή και πονόλαιμο, ελαφριά ερυθρότητα. Επίσης, ένα από τα τυπικά σημάδια της νόσου θα είναι οι αντιδράσεις των λεμφαδένων – μια αύξηση είναι πιο χαρακτηριστική για την ινιακή περιοχή και την οπίσθια αυχενική ομάδα.

Ιδιαιτερότητες του εξανθήματος και δυναμική των συμπτωμάτων στα παιδιά

Τυπικά συμπτώματα της νόσου είναι η ανάπτυξη εξανθήματος στα παιδιά, ξεκινώντας από το πρόσωπο και τον λαιμό, ιδιαίτερα κατά μήκος της μπροστινής του επιφάνειας, το οποίο στη συνέχεια κατεβαίνει γρήγορα, εξαπλώνεται στο σώμα. Κατά μέσο όρο, τα παιδιά περπατούν με εξάνθημα έως και τρεις ημέρες και στη συνέχεια εξαλείφεται σταδιακά χωρίς μελάγχρωση και επιπλέον εξανθήματα. Κατά την έναρξη της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί μια ακόμη πιο έντονη ερυθρότητα γύρω από τα εξανθήματα, μερικές φορές προσομοιάζοντας ένα σκαρλατινικό εξάνθημα. Τα υπόλοιπα συμπτώματα στα παιδιά είναι ήπια, παρόμοια με το κρυολόγημα και δεν έχουν τυπικά χαρακτηριστικά. Η θερμοκρασία συνήθως δεν υπερβαίνει τους 38℃ και μπορεί να διαρκέσει όχι περισσότερο από τέσσερις ημέρες, μειώνοντας σταδιακά. Καθώς το εξάνθημα υποχωρεί, τα παιδιά αναρρώνουν γρήγορα. Αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι παραμένουν μολυσματικά για έως και δύο εβδομάδες από τη στιγμή του εξανθήματος, γεγονός που καθορίζει τη διάρκεια της καραντίνας της ερυθράς.