Πε. Μάι 30th, 2024

Η νόσος Itsenko-Cushing είναι μια μάλλον σοβαρή παθολογική κατάσταση, η ανάπτυξη της οποίας βασίζεται σε διαταραχές του υποθαλάμου ή της υπόφυσης. Ως αποτέλεσμα τέτοιων διαταραχών, σημειώνεται μια υπερβολικά ενεργή σύνθεση κορτικοτροπίνης, η οποία οδηγεί σε μεταβολική αναστολή, καθώς και προβλήματα με όλα σχεδόν τα εσωτερικά όργανα. Με έγκαιρη διάγνωση και σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η ασθένεια αυτή τελειώνει με πλήρη ανάρρωση του ασθενούς. Διαφορετικά, μπορεί να προκαλέσει αναπηρία, ακόμη και θάνατο που σχετίζεται με διάφορες επιπλοκές.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να διακρίνουμε τη νόσο του Itsenko-Cushing από το ομώνυμο σύνδρομο. Η θεμελιώδης διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι στη νόσο που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο, σημειώνονται πρωτογενείς διαταραχές στην περιοχή του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης. Με το σύνδρομο Itsenko-Cushing, σχηματίζονται όγκοι στον φλοιό των επινεφριδίων, οι οποίοι παράγουν ορμόνες. Έτσι, το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης δεν εμπλέκεται σε καμία περίπτωση στην ανάπτυξη του συνδρόμου Itsenko-Cushing.

Η συχνότητα εμφάνισης της νόσου του Itsenko-Cushing είναι αρκετά χαμηλή. Σύμφωνα με τις τελευταίες πληροφορίες, αυτή η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται σε περίπου σαράντα άτομα ανά ένα εκατομμύριο πληθυσμού. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες έχουν περισσότερες από πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να υποφέρουν από αυτή την παθολογία. Η πάθηση διαγιγνώσκεται πιο συχνά σε άτομα ηλικίας είκοσι πέντε έως σαράντα.

Όπως έχουμε ήδη πει, η πρωτογενής βλάβη του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης βρίσκεται στο επίκεντρο της αύξησης του επιπέδου της κορτικοτροπίνης. Και μόνο τότε τα επινεφρίδια εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, η λειτουργική δραστηριότητα της οποίας επίσης αυξάνεται. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η εμφάνιση της νόσου του Itsenko-Cushing οφείλεται σε καλοήθεις όγκους που εντοπίζονται στην πρόσθια υπόφυση. Περιπτώσεις που σχετίζονται με κακοήθη βλάβη του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης διαγιγνώσκονται πολύ λιγότερο συχνά.

Αρκετά συχνά είναι δυνατό να εντοπιστεί μια σαφής σχέση μεταξύ της έναρξης της νόσου και των μεταφερόμενων μολυσματικών παθολογιών από το κεντρικό νευρικό σύστημα, TBI. Στις γυναίκες, χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια μιας περιόδου σημαντικών ορμονικών αλλαγών, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ως αποτέλεσμα της υπερβολικά ενεργής παραγωγής κορτικοτροπίνης, οι ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων αρχίζουν να συντίθενται σε περίσσεια. Πρώτα απ ‘όλα, οδηγεί στην αναστολή του μεταβολισμού πρωτεϊνών-υδατανθράκων. Οι μύες και ο συνδετικός ιστός υφίστανται ατροφικές αλλαγές, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αυξάνονται. Παράλληλα, σημειώνεται αναστολή του μεταβολισμού του λίπους, η οποία οδηγεί σε ένα σύνολο υπερβολικού σωματικού βάρους. Λόγω της υπερλειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται επίσης από αύξηση της αρτηριακής πίεσης, προβλήματα με το γαστρεντερικό και το αναπαραγωγικό σύστημα.

Ταξινόμηση της νόσου του Itsenko-Cushing

Ταξινόμηση της νόσου του Itsenko-Cushing

Πρώτα απ ‘όλα, υπάρχει μια διαίρεση της νόσου του Itsenko-Cushing σε προοδευτικές και ορπιώδεις μορφές. Με μια προοδευτική μορφή, παρατηρείται μια αρκετά γρήγορη αύξηση των χαρακτηριστικών σημείων. Κατά μέσο όρο, η πλήρης ανάπτυξη της κλινικής εικόνας διαρκεί από έξι έως δώδεκα μήνες. Η τορπιώδης μορφή συνοδεύεται από αργά σχηματιζόμενες αλλαγές, η εμφάνιση των οποίων διαρκεί έως και αρκετά χρόνια.

Επίσης, η ταξινόμηση αυτής της παθολογικής διαδικασίας περιλαμβάνει τρεις από τη βαρύτητά της: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Συμπτώματα της νόσου του Itsenko-Cushing

Πρώτα απ ‘όλα, με αυτήν την ασθένεια, εντοπίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα στην εμφάνιση. Σχετίζονται με υπερβολική εναπόθεση λιπώδους ιστού στον κορμό και στο πρόσωπο. Ωστόσο, τα άνω και κάτω άκρα παραμένουν λεπτά σε σύγκριση με το υπόλοιπο σώμα. Παρατηρείται αυξημένη ξηρότητα του δέρματος, εμφάνιση ραβδώσεων και ενδοδερμικές αιμορραγίες. Πολύ συχνά, ένα άρρωστο άτομο αντιμετωπίζει φλυκταινώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα.

Χωρίς αποτυχία, υπάρχουν αλλαγές στις γυναίκες από την έμμηνο ρύση. Μπορούν να εκδηλωθούν ως ακανόνιστη έμμηνο ρύση, απουσία εμμήνου ρύσεως και πολλά άλλα. Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από συμπτώματα όπως η υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο και η τριχόπτωση στο τριχωτό της κεφαλής. Οι περισσότεροι ασθενείς υποδεικνύουν διάφορα προβλήματα με τη σεξουαλική λειτουργία.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάπτυξη οστεοπόρωσης ενώνονται. Περιοδικά, εμφανίζεται σύνδρομο πόνου, τα οστά χάνουν τη δύναμή τους και συχνά αρχίζουν να σπάνε. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να εμφανιστεί αρτηριακή υπέρταση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και πολλές άλλες επιπλοκές.

Ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών αντιμετωπίζει γαστρεντερικά προβλήματα, όπως έλκη. Μια άλλη κοινή κλινική εκδήλωση είναι μια βλάβη του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, η πυελονεφρίτιδα. Σε προχωρημένα στάδια της νόσου αναπτύσσονται διάφορες νευρολογικές διαταραχές.

Διάγνωση και θεραπεία της νόσου του Itsenko-Cushing

Διάγνωση και θεραπεία της νόσου του Itsenko-Cushing

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας βασίζεται σε βιοχημική εξέταση αίματος, γενική εξέταση ούρων και εκτίμηση των επιπέδων ορμονών. Είναι υποχρεωτική η διενέργεια ακτινογραφιών κρανίου, αξονικής τομογραφίας εγκεφάλου και υπερηχογραφικής εξέτασης των επινεφριδίων.

Η θεραπεία της νόσου του Itsenko-Cushing συνίσταται στη συνταγογράφηση αγωνιστών υποδοχέων ντοπαμίνης και αναστολέων της σύνθεσης στεροειδών ορμονών. Κάθε άλλη θεραπεία είναι συμπτωματική και εξαρτάται άμεσα από τις συνοδευτικές κλινικές εκδηλώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές λόγω αλλαγών στα επίπεδα ορμονών

Η πιο συχνή επιπλοκή της αυξημένης παραγωγής κορτικοτροπίνης είναι ο στεροειδές διαβήτης. Επίσης, σε ασθενείς με αυτή τη διάγνωση αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου, διάφορες σηπτικές επιπλοκές και νεφρική ανεπάρκεια.

Αρχές πρόληψης

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της παθολογικής διαδικασίας, θα πρέπει να αποφεύγονται οι κρανιοεγκεφαλικές βλάβες και οι αναδυόμενες νευρολοιμώξεις θα πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα.


Διαβάστε επίσης:
Τενοντιτιδα υπερακανθιου φαρμακα
Συνταγές αγκινάρας Ιερουσαλήμ
Η συσκευασία κενού είναι επικίνδυνη για την υγεία
Φθινοπωρινή δίαιτα για απώλεια βάρους για 7 ημέρες
Πρόληψη της γρίπης και του SARS, σημαντικές πτυχές
Η διατροφη του πολεμιστη
Τα περιστέρια μπορούν να διαγνώσουν καρκίνο
Οι κινήσεις των ματιών όταν κοιτάζουν τα πρόσωπα καθορίζονται από τα γονίδια
Παπαδακη ρευματολογοσ σερρεσ
The Weight Watchers Diet Weight Watchers USA
Ψήσιμο για όλες τις εποχές, συνταγή για κέικ Χελώνα με κρέμα γάλακτος
Περιστατική πνευμονία, διάγνωση και θεραπεία
Ξεκλειδώστε το ταλέντο μου
Βότανα για καρδιαγγειακά νοσήματα, θεραπεία και πρόληψη
Δοκιμασμένο στο χρόνο, κλασικό πεντικιούρ
Μακιγιάζ με προεξέχον άνω βλέφαρο, 10 life hacks
Ασθενείσ με ρευματοειδή αρθρίτιδα
Ροζ αλάτι Ιμαλαΐων, θρεπτικά οφέλη και βλάβες
Wellbutrin xr forum
Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα οδηγεί σε άνοια