Παθήσεις μαστού, κυστική μαστοπάθεια, αδενώματα, μαστίτιδα

Ασθένειες του μαστού

Οι γυναίκες πρέπει να καταλάβουν ότι δεν είναι κάθε ογκίδιο στο στήθος καρκινικός όγκος. Πολλοί σχηματισμοί είναι καλοήθης φύσης. Ωστόσο, εάν εντοπιστεί μια ύποπτη περιοχή, είναι σημαντικό να εξεταστεί από μαστολόγο και να διαπιστωθεί η αιτία του νεοπλάσματος. Πολλές δυσορμονικές ασθένειες επηρεάζουν όχι μόνο τη μήτρα και τις ωοθήκες, αλλά και τον μαστικό αδένα, οδηγώντας σε αλλαγές στη δομή του. Η δομή των παθολογιών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία και την κατάσταση του γυναικείου σώματος. Έτσι, μετά τον τοκετό, παρατηρείται συχνότερα φλεγμονή του αδένα (μαστίτιδα) που σχετίζεται με στασιμότητα του γάλακτος ή απότομη διακοπή της γαλουχίας. Στην εφηβεία, είναι πιθανές κύστεις ή ινώδεις σχηματισμοί που σχετίζονται με ανισορροπία ορμονών. Αν και τέτοιες ασθένειες ως επί το πλείστον δεν απαιτούν ριζικές παρεμβάσεις, η κατάσταση του μαστού θα πρέπει να παρακολουθείται. Ένα μικρό μέρος των καλοήθων νεοπλασμάτων κατά τη διάρκεια της ζωής μπορεί να μετατραπεί σε καρκινικούς όγκους.

Αν και υπάρχουν πολλά είδη καλοήθων νεοπλασμάτων και παθήσεων του μαστού, τα πιο κοινά είναι:

• Μαστίτιδα (οξεία φλεγμονή του αδένα);
• Απλές ή σύνθετες κύστεις,
• Ινοκυστική μαστοπάθεια,
• Ινοαδενώματα;
• Υπερπλασία πόρων ή λοβίων.

Απλές ή σύνθετες γυναικείες κύστεις μαστού

Η κύστη είναι ένας γεμάτος υγρό, εγκλωβισμένος σάκος που σχηματίζεται σε πολλά μέρη του σώματος. Στην περιοχή του μαστικού αδένα, η κύστη συνήθως εκδηλώνεται ως σχηματισμός που μοιάζει με όγκο, μαλακής ή ελαστικής σύστασης. Μερικές φορές όταν πιέζεται, μια γυναίκα αισθάνεται πόνο. Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, η κύστη μπορεί να αλλάξει κάπως το μέγεθος και την πυκνότητά της· πιο κοντά στην έμμηνο ρύση, μπορεί να γίνει πιο επώδυνη. Μια απλή κύστη γεμίζει με υγρό και δεν εξελίσσεται σε καρκίνο. Οι περισσότερες κύστεις υποχωρούν χωρίς ίχνος μετά από μερικούς μήνες.

Οι σύνθετες κύστεις είναι γεμάτες με υγρό, αλλά μπορεί να έχουν παθολογικά εγκλείσματα στον αυλό. Εάν σχηματιστούν πιο κοντά στην εμμηνόπαυση, με την πάροδο του χρόνου μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθεις όγκους. Εάν η κύστη είναι μεγάλη και ακανόνιστη, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει βιοψία για να αποκλειστεί η νεοπλασία.

Κυστική μαστοπάθεια

Σε πολλές γυναίκες, ο ιστός του μαστού μπορεί να γίνει πιο πυκνός καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής, με πολυάριθμα εγκλείσματα μικρών, απλών κύστεων. Πρόκειται για μια καλοήθη νόσο του μαστού – κυστική μαστοπάθεια. Πολλοί ειδικοί, δεδομένων των πολύπλοκων αλλαγών στο στήθος που σχετίζονται με ορμονικές και επιδράσεις, προτείνουν να ονομαστεί η παθολογία ινοκυστική μαστοπάθεια, τονίζοντας έτσι ότι εκτός από τις κύστεις, υπάρχουν και επιπλέον αλλαγές στους ιστούς.

Εάν προσδιοριστεί η κυστική μαστοπάθεια, κατά την ανίχνευση, ο ιστός του μαστού μπορεί να έχει μια κολλώδη, “λαστιχένια” ή ανώμαλη, πυκνή υφή. Κατά τη διάρκεια του κύκλου, υπό την επίδραση των γυναικείων ορμονών, είναι πιθανό οίδημα, πρήξιμο ή πόνος στο στήθος, αυξημένη ευαισθησία στην αφή ή την πίεση. Συνήθως, η ενόχληση και ο πόνος στο στήθος κορυφώνονται προς το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου. Με την έναρξη της αιμορραγίας έρχεται ανακούφιση.

Οι αλλαγές στο στήθος τυπικές της νόσου του κυστικού μαστού συχνά υποχωρούν με το χρόνο και συνήθως δεν απαιτούν θεραπεία. Για να βεβαιωθείτε για αυτό, γίνεται μαστογραφία ή υπερηχογράφημα για τον αποκλεισμό όγκων. Εάν οι αλλαγές στο στήθος που προκαλούνται από ινοκυστικούς μαστούς προκαλούν πόνο, οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση παυσίπονων χωρίς ιατρική συνταγή, τη χρήση υποστηρικτικού στηθόδεσμου ή την εφαρμογή ζεστής κομπρέσας.

Μαστίτιδα κατά τη γαλουχία: φλεγμονή του αδένα κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Το πιο κοινό πρόβλημα με το οποίο οι γυναίκες απευθύνονται σε μαστολόγο ή γυναικολόγο, χειρουργό είναι η γαλουχική μαστίτιδα. Αυτή είναι μια οξεία φλεγμονή του αδένα που εμφανίζεται όταν το γάλα λιμνάζει στους αγωγούς στο πλαίσιο της διόγκωσης του αδένα ή της λακτόστασης. Μέσω των αγωγών στη θηλή από το δέρμα, βακτήρια διεισδύουν στο στήθος, τα οποία προκαλούν φλεγμονή του αδένα. Τα κύρια σημάδια της μαστίτιδας είναι πόνος στο στήθος, ερυθρότητα του δέρματος, πρήξιμο του αδένα και πυρετός, γενική κακουχία. Εάν η εκροή του γάλακτος δεν ομαλοποιηθεί, μπορεί να σχηματιστεί απόστημα, συσσώρευση πύου στην περιοχή ενός από τους λοβούς. Με αυτή την πάθηση, είναι απαραίτητη η άμεση χειρουργική θεραπεία για την αποφυγή επιπλοκών.

Ινοαδενώματα: σχηματισμός χωρίς πόνο και ενόχληση

Τα ινοαδενώματα είναι πυκνοί, λείοι, ελαστικοί, στρογγυλεμένοι σχηματισμοί που μπορούν να φτάσουν σε μεγέθη 10-20 mm. Αυτοί οι μη καρκινικοί όγκοι του μαστού είναι πιο συνηθισμένοι σε γυναίκες ηλικίας 20 έως 30 ετών, πιο συχνά – άτοκες. Τείνουν να μειώνονται ή να εξαφανίζονται αφού μια γυναίκα μείνει έγκυος, αποκτήσει μωρό ή περάσει την εμμηνόπαυση.

Τις περισσότερες φορές, εντοπίζονται ινοαδενώματα, είναι μικρά και πυκνά, δεν συγκολλούνται στους περιβάλλοντες ιστούς. Κατά την ανίχνευση, δεν υπάρχει πόνος και ενόχληση· κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, δεν αλλάζουν μέγεθος και σχήμα. Οι γιατροί συνήθως τα παρακολουθούν μόνο και κάνουν εξετάσεις μαστού κάθε 6 μήνες.

Υπερπλασία πόρων ή λοβίων

Αν και πρόκειται για καλοήθεις παθήσεις του μαστού, εξακολουθούν να απαιτούν στενή παρακολούθηση από ειδικούς. Χαρακτηρίζονται από υπερανάπτυξη των κυττάρων του μαστού στους λοβούς ή τους πόρους του μαστού (λεπτοί σωλήνες που μεταφέρουν το γάλα στη θηλή). Ο χαρακτηρισμός της δυσπλασίας του πόρου και της λοβιακής δυσπλασίας εξαρτάται από το πώς φαίνονται αυτά τα κύτταρα στο μικροσκόπιο. Η υπερπλασία διακρίνεται σε φυσιολογική ή άτυπη:

• Η τυπική υπερπλασία αναφέρεται σε μια απλή υπερανάπτυξη των κυττάρων του μαστού σε έναν λοβό ή πόρο.
• Η άτυπη υπερπλασία αναφέρεται στην υπερανάπτυξη κυττάρων που φαίνονται ανώμαλα ή παραμορφωμένα στο μικροσκόπιο. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μιας γυναίκας να αναπτύξει καρκίνο του μαστού.

Η υπερπλασία σπάνια εκδηλώνεται με σφραγίδες στο στήθος και πόνο. Συνήθως ανιχνεύεται στη μαστογραφία ρουτίνας και επιβεβαιώνεται στη βιοψία με βελόνα. Σε περιπτώσεις άτυπης υπερπλασίας, οι γιατροί κάνουν μια χειρουργική βιοψία και παίρνουν λίγο περισσότερο από τον περιβάλλοντα ιστό.