Σύμφωνα με μια νέα μελέτη, ο αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες παραμένει για περισσότερο από μια δεκαετία μετά το τέλος της θεραπείας.
Σύμφωνα με μια νέα μελέτη, ο αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες παραμένει για περισσότερο από μια δεκαετία μετά το τέλος της θεραπείας. Ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού σε αυτές τις περιπτώσεις είναι διπλάσιος από αυτόν που αναφέρεται σήμερα στις γυναίκες, σύμφωνα με μια νέα μεγάλης κλίμακας μελέτη επιστημόνων από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης.
Σύμφωνα με αυτούς, περίπου ένα εκατομμύριο περιπτώσεις καρκίνου του μαστού σε γυναίκες στη Δύση από τις αρχές της δεκαετίας του 1990 θα μπορούσαν να προκληθούν από θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT).
Τι είναι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης;
Η εμμηνόπαυση είναι η διαδικασία κατά την οποία μια γυναίκα σταματά την έμμηνο ρύση και δεν είναι πλέον σε θέση να συλλάβει φυσικά. Η μέση ηλικία εμμηνόπαυσης στο Ηνωμένο Βασίλειο είναι τα 51 έτη. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από μια απότομη πτώση των επιπέδων δύο ορμονών, των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, η οποία επηρεάζει την κατάσταση ολόκληρου του γυναικείου σώματος.
Ως αποτέλεσμα, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει βραχυπρόθεσμα επεισόδια εξάψεων σε όλο της το σώμα, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν τη νύχτα και να οδηγήσουν σε αυξημένη εφίδρωση, εναλλαγές της διάθεσης, ξηρότητα κόλπου και μειωμένη λίμπιντο.
Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης αναπληρώνει τις ορμόνες που λείπουν, ανακουφίζοντας μια γυναίκα από τα δυσάρεστα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και αυτή η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει όχι μόνο τις δύο κύριες ορμόνες, αλλά και τις ορμόνες του θυρεοειδούς (θυρεοειδή), τις αυξητικές ορμόνες και την τεστοστερόνη – ο αντίκτυπος της Τα τελευταία τρία κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης δεν λαμβάνονται υπόψη.
Οι γυναίκες μπορούν να λάβουν HRT με διάφορους τρόπους: από το στόμα, δηλαδή παίρνοντας χάπια. διαδερμικά, δηλαδή μέσω ενός επιθέματος ή μέσω μιας κρέμας, γέλης ή υπόθετων. Το περιεχόμενό τους ποικίλλει. Ορισμένα περιλαμβάνουν μόνο οιστρογόνα, άλλα περιλαμβάνουν συνθετικό προγεσταγόνο για την αναπλήρωση των επιπέδων προγεστερόνης.
Ωστόσο, όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου αυξημένου κινδύνου καρκίνου.
Πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος;
Σε μια μελέτη, επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης υπολόγισαν ότι 6 στις 100 γυναίκες που δεν λαμβάνουν HRT θα αναπτύξουν καρκίνο του μαστού μεταξύ 50 και 69 ετών. Εάν οι γυναίκες έπαιρναν οιστρογόνα και προγεσταγόνα κάθε μέρα για πέντε χρόνια, ο καρκίνος του μαστού εμφανίστηκε σε 8 στα 100.
Έτσι, από τις 50 γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμό HRT, μία θα αναπτύξει καρκίνο του μαστού ως αποτέλεσμα. Η κλασματική HRT, όπου μια γυναίκα λάμβανε καθημερινά οιστρογόνα και προγεσταγόνο για περίπου μισό μηνιαίο κύκλο, είχε ως αποτέλεσμα μια επιπλέον περίπτωση καρκίνου του μαστού για κάθε 70 γυναίκες.
Η χρήση μόνο οιστρογόνων είχε ως αποτέλεσμα μία επιπλέον περίπτωση για κάθε 200 γυναίκες, ωστόσο τα οιστρογόνα ως ξεχωριστή ορμόνη αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου της μήτρας και συνήθως συνταγογραφούνται μόνο μετά την αφαίρεση της μήτρας.
Το γεγονός ότι η HRT αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού ήταν ευρέως γνωστό. Αυτά τα δεδομένα δίνονται σε επίσημες συστάσεις για το διορισμό και τη χρήση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης και συνήθως όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα συζητούνται από τον ασθενή με τον θεράποντα ιατρό.
Ρίξτε μια ματιά στη συλλογή των σταρ που αντιμετωπίζουν τον καρκίνο:
Αυτό που είναι νέο εδώ είναι ότι αυτή η μελέτη δείχνει ότι ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού διαρκεί περισσότερο από 10 χρόνια, δηλαδή περισσότερο από ό,τι πιστεύαμε. «Οι προηγούμενες εκτιμήσεις του κινδύνου που σχετίζεται με την HRT στην εμμηνόπαυση θα πρέπει να πολλαπλασιαστούν επί δύο, δεδομένου του αυξημένου κινδύνου που επιμένει μετά το τέλος της χρήσης ορμονών», λέει η καθηγήτρια Valerie Beral από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης.
Σημείωσε επίσης ότι, σύμφωνα με μια νέα μελέτη, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε οποιαδήποτε ηλικία. «Υπάρχει μια δημοφιλής θεωρία ότι εάν ξεκινήσετε [HRT] πριν από την ηλικία των 50 ετών, τότε υποτίθεται ότι δεν υπάρχει κίνδυνος, αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια. Αυτό είναι απλώς ένας μύθος, αλλά είναι πολύ διαδεδομένος», εξήγησε ο καθηγητής.
Είναι σημαντική η μέθοδος λήψης HRT;
Σημαντικό. Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο The Lancet διαπίστωσε ότι σχεδόν όλες οι μορφές θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης—χάπια, επιθέματα κ.λπ.—αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
Ωστόσο, η θεραπεία με οιστρογόνα με τη μορφή κολπικών κρεμών ή υπόθετων δεν αυξάνει τον κίνδυνο, καθώς οι ορμόνες σε αυτή την περίπτωση έρχονται τοπικά και δεν εισέρχονται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, αυτή η μέθοδος HRT δεν έχει όλα τα πλεονεκτήματα, αλλά δεν ενέχει όλους τους κινδύνους.
Τι προτιμάτε;
Για να αποφασίσετε εάν θα πάρετε HRT ή όχι, πρέπει να σταθμίσετε τα υπέρ και τα κατά. Αυτό ίσχυε πριν από τη δημοσίευση νέων στοιχείων και αυτό θα πρέπει να ακολουθηθεί στο μέλλον. «Δεν θέλουμε να τρομάξουμε τις γυναίκες, αλλά δεν θέλουμε επίσης να τους δώσουμε ψευδείς διαβεβαιώσεις», δήλωσε στο BBC η καθηγήτρια του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης Τζίλιαν Ριβς.
«Θα θέλαμε να ελπίζουμε ότι οι γυναίκες, με τη βοήθεια αυτών των πληροφοριών, θα καταλήξουν σε μια πιο τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με το εάν θέλουν να ξεκινήσουν ή να συνεχίσουν HRT», εξηγεί ο καθηγητής. Το Βρετανικό Βασιλικό Κολλέγιο Ιατρών προέτρεψε τους ασθενείς να μην πανικοβληθούν και να συνεχίσουν να λαμβάνουν την προβλεπόμενη θεραπεία HRT και, εάν είναι απαραίτητο, να συζητήσουν όλες τις ανησυχίες τους με τον θεράποντα ιατρό.
Η βαρόνη Delis Morgan, Εκτελεστική Διευθύντρια των φιλανθρωπικών οργανώσεων πρόληψης του καρκίνου του μαστού Breast Cancer Care and Breast Cancer Now, δήλωσε: «Όταν τα άλλα πράγματα είναι ίσα, πολλές γυναίκες θα επιλέξουν να καταφύγουν στη HRT ως απαραίτητο μέτρο, καθώς αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική κατά των εξουθενωτικών συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, όπως οι εξάψεις. Για να μειωθεί ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού, συνήθως συνιστάται η λήψη της ελάχιστης δόσης για σύντομο χρονικό διάστημα.”
Τι λένε οι ασθενείς;
Η Louise Rivers of Bracknell είναι 51 ετών και ξεκίνησε συμπτώματα εμμηνόπαυσης πριν από τρία χρόνια. Σύμφωνα με αυτήν, απλώς «έσβησε το κεφάλι της», ήταν δύσκολο για εκείνη στη δουλειά, πονούσαν οι αρθρώσεις της, δεν κοιμόταν καλά, εκτός αυτού, άρχισαν οι ημικρανίες. Η απόφαση που ελήφθη πριν από ένα χρόνο να ξεκινήσει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης δεν ήταν εύκολη για εκείνη, αλλά η σωστή, λέει.
«Σίγουρα αισθάνομαι ότι μου έχει γίνει πιο εύκολο να συγκεντρωθώ, η αυτοπεποίθησή μου επέστρεψε στη δουλειά. Έχω ακόμα καταστροφές, ημικρανίες, αλλά γενικά νιώθω πολύ καλύτερα από πριν », παραδέχεται η Louise. Σύμφωνα με την ίδια, τα στοιχεία της νέας μελέτης είναι αφορμή για σκέψη, αλλά δεν πρόκειται να πανικοβληθεί. Η HRT την έκανε να νιώθει ξανά φυσιολογική, επομένως θα συζητήσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα με το γιατρό της ξανά το συντομότερο δυνατό.
Κίνδυνος HRT σε σύγκριση με άλλους;
Τα παρακάτω στοιχεία προέρχονται από μια από τις κορυφαίες φιλανθρωπικές οργανώσεις για την έρευνα για τον καρκίνο, την Cancer Research UK, αλλά δεν λαμβάνουν υπόψη νέα δεδομένα από επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης. Ωστόσο, δίνουν μια ιδέα για το ποιοι άλλοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού στις γυναίκες:
Οι γιατροί του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης υπολόγισαν ότι 1 εκατομμύριο από τα 20 εκατομμύρια περιπτώσεις καρκίνου του μαστού στις δυτικές χώρες από τις αρχές της δεκαετίας του 1990 οφείλονταν σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, την οποία λάμβαναν οι γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.
Περίπου 12 εκατομμύρια γυναίκες στη Δύση χρησιμοποιούν HRT: περίπου 6 εκατομμύρια στη Βόρεια Αμερική και περίπου το ίδιο στην Ευρώπη, συμπεριλαμβανομένου 1 εκατομμυρίου στη Βρετανία.
Πόσο αξιόπιστα είναι τα νέα δεδομένα;
Οι επιστήμονες της Οξφόρδης δεν διεξήγαγαν καμία νέα ανεξάρτητη έρευνα. Αντίθετα, ανέλυσαν δεδομένα από 58 μελέτες σε όλο τον κόσμο που εξέτασαν 108.000 γυναίκες με καρκίνο του μαστού.
“Αυτό είναι το αποκορύφωμα του τι έγινε και πώς, και αυτά τα ευρήματα δεν μπορούν να αγνοηθούν”, δήλωσε ο Stephen Evans, Καθηγητής Φαρμακοεπιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο Υγιεινής και Τροπικής Ιατρικής του Λονδίνου.
Ο Ομότιμος Καθηγητής Εφαρμοσμένης Στατιστικής του Ανοικτού Πανεπιστημίου, Kevin McConway, χαρακτήρισε τη νέα εργασία των επιστημόνων της Οξφόρδης “πολύ εμπεριστατωμένη, εξαιρετική έρευνα.”
Διαβάστε επίσης:
Το πρόγραμμα σωματικών ασκήσεων για μεσοσπονδυλική κήλη οσφυϊκής μοίρας
Πρέσα πάγκου, πρόγραμμα ασκήσεων για αρχάριους
Οδηγίες γιόγκα για απώλεια βάρους, ασκήσεις και διατροφή
Μπαλέτο για ενήλικες, ποιο είναι το πλεονέκτημα της λαϊκής χορευτικής κατεύθυνσης
Σπίτι όλη μέρα, 5 κίνδυνοι από σκόνη
Τι έχετε στο πορτοφόλι σας;Ένα ψάρι μπήκε σε αυτό που δημιούργησε η Katy Perry.
Προτυπο διαιτολογιο για τα ατομα με θυρεοειδιτιδα hashimoto
Θελω να χασω 5 κιλα σε 3 μερεσ
Ασθένειες του σώματος και η επίδραση στα μαλλιά
Online παιχνίδια για παιδιά προσχολικής ηλικίας, εκπαιδευτικά και χρήσιμα
Μπορεί να πονέσουν οι πνεύμονες Πώς να αντιμετωπίσετε την πλευρίτιδα
Ανδρικές ασθένειες, ένα σημείωμα για τις γυναίκες
Πώς να βελτιώσετε το μεταβολισμό στο σώμα και να χάσετε βάρος
Ηλεκτρονικο φαρμακειο ηλιουπολη
Αυτοανοση ρευματοειδης αρθριτιδα
Διάγνωση και θεραπεία της εντερικής ερσινίωσης στα παιδιά
Πράγματα που πρέπει να κάνετε για τις μητέρες που θηλάζουν
Οστεοαρθριτιδα και υγρασια
Κερατοεπιπεφυκίτιδα
Ρευματοειδήσ αρθρίτιδα διατροφη