Σύνδρομο Ramsey-Hunt, έρπης ζωστήρας του προσωπικού νεύρου

Μεντεσέδες: αιτίες

Ο έρπητας ζωστήρας εμφανίζεται μόνο σε ασθενείς που είχαν ανεμοβλογιά, μια τυπική λοίμωξη της παιδικής ηλικίας. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μόνο τα παιδιά μπορούν να αρρωστήσουν και οι ενήλικες βρίσκονται εκτός κινδύνου. Στους ενήλικες, η ανεμοβλογιά είναι ιδιαίτερα δύσκολη, καταγράφονται περισσότερες επιπλοκές σε σύγκριση με τα παιδιά.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ανεμοβλογιάς είναι ο ιός του έρπητα ζωστήρα. Μετά την ασθένεια, σχηματίζεται δια βίου ανοσία, αλλά με επαναλαμβανόμενη ενεργοποίηση, ο γιατρός θα κάνει μια διάγνωση – “έρπητα ζωστήρα”.

Τα συμπτώματα του λειχήνα είναι ένα ερπητικό εξάνθημα, πόνος που εντοπίζεται κατά μήκος της πορείας του νεύρου και μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε. Εάν επηρεαστεί το νεύρο του προσώπου, τότε οι γιατροί μιλούν για το σύνδρομο Ramsey-Hunt. Τα συμπτώματά του είναι αρκετά ποικίλα και είναι σοβαρά, προκαλώντας μεγάλη ταλαιπωρία στον ασθενή.

Αν λάβουμε υπόψη τις ομάδες κινδύνου, τότε επανενεργοποίηση του ιού μπορεί να συμβεί σε όλους τους ασθενείς που έχουν προσβληθεί από ανεμοβλογιά, αλλά μόνο όταν δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες. Οι στατιστικές δείχνουν ότι πιο συχνά η διάγνωση γίνεται σε ασθενείς ηλικίας – μετά από 55-60 ετών. Η επανενεργοποίηση του ιού διευκολύνεται από: σημαντική μείωση του έργου της ανοσολογικής άμυνας, λήψη ορισμένων φαρμάκων και ογκοπαθολογία.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Το σύνδρομο Ramsey-Hunt χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερπητικού εξανθήματος γύρω και μέσα στον ακουστικό πόρο, παράλυση των μυών του προσώπου στο πλάι της βλάβης, η οποία μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. Το εξάνθημα περνά από όλα τα στάδια ανάπτυξης και είναι συγκεκριμένο και εξαιρετικά επώδυνο. Σημειώνεται ότι το εξάνθημα και η παράλυση εμφανίζονται ταυτόχρονα, αλλά μερικές φορές η παράλυση προηγείται του εξανθήματος ή το αντίστροφο.

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να ονομαστούν τα κύρια, διαγνωστικά σημαντικά, αλλά χαρακτηριστικές είναι και άλλες εκδηλώσεις:

• ο πόνος κατά μήκος του νεύρου είναι έντονος, πυροβολισμός;
• εξασθένηση της ακοής, έως την πλήρη απώλεια στην πληγείσα πλευρά,
• εμβοές;
• δυσκολίες στην κίνηση των βλεφάρων στο πλάι της βλάβης,
• ζάλη;
• Παραβάσεις στην αντίληψη της γεύσης, μέχρι την πλήρη διαστροφή της.

Η διαβούλευση και η εξέταση του γιατρού είναι απαραίτητη όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, γιατί η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Διάγνωση

Αρκετοί ειδικοί εμπλέκονται στη θεραπεία του συνδρόμου Ramsey-Hunt ταυτόχρονα: ένας νευροπαθολόγος, ένας γιατρός ΩΡΛ. Σε ατομική βάση, λαμβάνεται απόφαση για τη συμμετοχή άλλων γιατρών: ανοσολόγου, ογκολόγο κ.λπ.

Η βάση της διάγνωσης είναι τα παράπονα και τα συμπτώματα, επομένως ο γιατρός θέτει μια σειρά ερωτήσεων για να μάθει περισσότερα:

• πότε εμφανίστηκαν τα συμπτώματα, τι προηγήθηκε;
• εάν υπάρχει ζάλη;
• βαθμός βαρηκοΐας,
• αν μεταφέρθηκε η ανεμοβλογιά, σε ποια ηλικία έγινε ο εμβολιασμός.
• αν υπάρχουν χρόνιες ασθένειες, ποιες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται.

Αυτές είναι ένα σύνολο τυπικών ερωτήσεων που πρέπει να κάνει ο γιατρός, αλλά μπορεί να διαφέρουν. Για να ολοκληρωθεί η διάγνωση, ο γιατρός διεξάγει μια εξέταση, ορισμένες εξετάσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί βιοψία (σπάνια).

Τι θεραπεία προτείνουν οι γιατροί;

Η θεραπεία συμβάλλει στην ταχεία ανακούφιση του πόνου και στην πρόληψη μιας σειράς σοβαρών επιπλοκών. Οι θεραπευτικές τακτικές αναπτύσσονται αποκλειστικά από γιατρό που συνταγογραφεί μια σειρά φαρμάκων:

• Αντιιικό

Αυτή η ομάδα φαρμάκων στοχεύει στην καταπολέμηση του ίδιου του ιού.

• Κορτικοστεροειδή

Μια σύντομη πορεία αυτών των φαρμάκων βοηθά στην ενίσχυση της δράσης των αντιιικών φαρμάκων, επομένως, οι ασθενείς μπορούν γρήγορα και εύκολα να απαλλαγούν από τα συμπτώματα και να επιστρέψουν σε μια πλήρη ζωή.

• Παυσίπονα

Ο πόνος στον έρπητα ζωστήρα του προσωπικού νεύρου είναι αρκετά έντονος και απαιτεί αναισθησία. Ορισμένοι ασθενείς απαιτούν το διορισμό πολύ σοβαρών και ισχυρών παυσίπονων.

Εκτός από την άμεση φαρμακευτική θεραπεία, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης και στην αποφυγή επιπλοκών:

• Αυστηρή προσωπική υγιεινή;
• η εφαρμογή κρύου στην πληγείσα περιοχή θα βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο.
• Χρησιμοποιώντας ενυδατικές οφθαλμικές σταγόνες για το κλείσιμο των βλεφάρων για την προστασία των ματιών.

Στις μέρες μας όλο και περισσότεροι ασθενείς εμβολιάζονται κατά της ανεμοβλογιάς, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα μόλυνσης. Τέτοια μέτρα μπορούν να θεωρηθούν ως θεραπευτικά και προφυλακτικά.

Πιθανές επιπλοκές

Αξίζει να θυμόμαστε ότι όταν ο ιός της ανεμοβλογιάς επανενεργοποιείται, ένα άτομο γίνεται πηγή μόλυνσης για άλλους, ειδικά για εκείνους που δεν είχαν ανεμοβλογιά. Κατά την οξεία φάση της νόσου, συνιστάται να αποκλείεται η επαφή με:

• άτομα που δεν είχαν στο παρελθόν ανεμοβλογιά και δεν έχουν εμβολιαστεί,
• ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ανοσοανεπάρκεια,
• νεογέννητα και μικρά παιδιά,
• έγκυες γυναίκες.

Μιλώντας άμεσα για πιθανές επιπλοκές, περιλαμβάνουν:

• Απώλεια ακοής και παράλυση των μυών του προσώπου

Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αλλαγές είναι προσωρινές και μετά την ασθένεια, όλες οι λειτουργίες αποκαθίστανται, αλλά μπορούν επίσης να γίνουν μόνιμες.

• Οφθαλμική βλάβη

Λόγω της μυϊκής αδυναμίας στο σύνδρομο Ramsey-Hunt, οι ασθενείς δεν μπορούν να κλείσουν τα μάτια τους στο πλάι της βλάβης. Το ατελές κλείσιμο είναι μία από τις αιτίες βλάβης στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού, ο οποίος με τη σειρά του απειλεί με μια σειρά από επιπλοκές: πόνο και οπτική βλάβη.

• Μετεθερπητική νευραλγία

Όταν οι νευρικές ίνες είναι κατεστραμμένες, διαταράσσεται η διαδικασία μετάδοσης παλμών, γεγονός που εξηγεί το σχηματισμό επίμονου πόνου που επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και μετά την ανάρρωση, όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα ενεργοποίησης του ιού. Ο πόνος μπορεί να ενοχλεί τους ασθενείς για αρκετά χρόνια ή να παραμένει σταθερός.