Η υπερπλαστική ρινίτιδα και η διάγνωσή της

Η υπερπλαστική ρινίτιδα είναι μια χρόνια νόσος κατά την οποία υπάρχει οριοθετημένη ή διάχυτη ανάπτυξη του ρινικού βλεννογόνου. Για πρώτη φορά ένας τέτοιος όρος εισήχθη στην ιατρική πρακτική στα τέλη του εικοστού αιώνα. Ο συνολικός επιπολασμός αυτής της παθολογίας είναι περίπου το δέκα τοις εκατό όλων των ασθενειών από τα όργανα της ΩΡΛ. Τις περισσότερες φορές αντιμετωπίζεται από άτομα ηλικίας από είκοσι πέντε έως πενήντα πέντε ετών.

Λόγω του ότι η υπερπλαστική ρινίτιδα είναι μια χρόνια, σταδιακά εξελισσόμενη νόσος, η πιο σημαντική προϋπόθεση για ευνοϊκή πρόγνωση είναι η έγκαιρη διάγνωσή της. Διαφορετικά, μια τέτοια παθολογική διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από μάλλον σοβαρές επιπλοκές, για παράδειγμα, σε δευτερογενή βλάβη του ακουστικού σωλήνα, παραρρίνιους κόλπους, φάρυγγα κ.λπ. Με μια μακρά πορεία αυτής της ασθένειας, μπορεί να εμφανιστούν πολύποδες στη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας, που διαταράσσουν περαιτέρω την κατάσταση του άρρωστου ατόμου.

Μέχρι σήμερα, πιστεύεται ότι ένας συνδυασμός πολλών προδιαθεσικών παραγόντων παίζει ρόλο στην ανάπτυξη υπερπλαστικής ρινίτιδας. Μία από τις πιο σημαντικές είναι οι επαναλαμβανόμενες φλεγμονώδεις διεργασίες, έως και τρεις ή περισσότερες φορές το χρόνο, από τον βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας. Διάφορα ανατομικά χαρακτηριστικά, για παράδειγμα, εκτροπή ρινικού διαφράγματος ή πολύ στενές ρινικές διόδους, υπερβολική χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, που οδηγεί σε υποσιτισμό των ιστών, εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή – όλα αυτά συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της παθολογίας.

Επιπλέον, η πιθανότητα εμφάνισης τέτοιας φλεγμονής αυξάνεται σημαντικά όταν ζεις σε δυσμενές περιβαλλοντικό περιβάλλον, υπάρχοντα προβλήματα από το καρδιαγγειακό σύστημα. Ένας άλλος σημαντικός προδιαθεσικός παράγοντας είναι η πολύποδα και οι κυστικοί σχηματισμοί στη ρινική κοιλότητα.

Η ταξινόμηση της υπερπλαστικής ρινίτιδας περιλαμβάνει τις διάχυτες και οριοθετημένες μορφές της. Η οριοθετημένη μορφή είναι πιο ευνοϊκή. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολυποδίασης υπερπλασίας σε ξεχωριστό τμήμα της ρινικής κοιλότητας, ενώ οι υπόλοιποι ιστοί λειτουργούν φυσιολογικά. Με διάχυτη μορφή, η βλεννογόνος μεμβράνη πυκνώνει σχετικά ομοιόμορφα σε όλη την έκταση.

Με αυτή την παθολογική διαδικασία, αρχικά, υπό την επίδραση δυσμενών εξωτερικών παραγόντων, αναπτύσσεται οξεία ή χρόνια φλεγμονή. Μια μακροχρόνια φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί αύξηση της δραστηριότητας της εκκριτικής συσκευής της ρινικής κοιλότητας και αύξηση της ποσότητας βλέννας που παράγεται. Υπάρχει παραβίαση της τριχοειδούς κυκλοφορίας, σημάδια υποξίας αυξάνονται στους ιστούς. Με την πάροδο του χρόνου, η βλεννογόνος μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας πυκνώνει.

Φλεγμονώδη συμπτώματα στην υπερπλαστική ρινίτιδα

Νωρίτερα έχουμε ήδη πει ότι αυτή η ασθένεια είναι επιρρεπής σε σταδιακή εξέλιξη. Συχνά, τα πρώτα συμπτώματα φλεγμονής εμφανίζονται αρκετά χρόνια μετά την έναρξη των αρχικών μορφολογικών αλλαγών.

Πρώτα απ ‘όλα, ο ασθενής παραπονιέται για συνεχή ρινική συμφόρηση, η οποία συμβάλλει στη διαταραχή της ρινικής αναπνοής. Οι χρησιμοποιημένες αγγειοσυσταλτικές σταγόνες παύουν να έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα και γίνονται άχρηστες. Λόγω της ρινικής συμφόρησης, ένα άρρωστο άτομο αναγκάζεται να αναπνέει από το στόμα του, κάτι που οδηγεί σε ροχαλητό και ξηροστομία. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της φλεγμονής είναι η βλεννογόνος ή βλεννοπυώδης έκκριση από τη μύτη, κυρίως το πρωί.

Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται απαραίτητα από επιδείνωση της όσφρησης και αλλαγή της χροιάς της φωνής. Ένα άρρωστο άτομο δείχνει μια αίσθηση σαν να υπάρχει ξένο σώμα στη μύτη. Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν μόνο τοπικά συμπτώματα φλεγμονής, αλλά και παραβίαση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Υπάρχουν παράπονα για κόπωση, προβλήματα με τον ύπνο το βράδυ, συχνοί πονοκέφαλοι. Συχνά παρατηρούνται ρινορραγίες.

Διάγνωση και θεραπεία φλεγμονής

Μια τέτοια φλεγμονή μπορεί να υποψιαστεί ήδη με βάση τις συνοδευτικές καταγγελίες. Η ρινοσκόπηση είναι υποχρεωτική. Η κορυφαία ενόργανη διαγνωστική μέθοδος είναι η ενδοσκοπική εξέταση, κατά την οποία λαμβάνονται οι ιστοί και στη συνέχεια αποστέλλονται για ιστολογία. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί ρινοπνευμομέτρηση, ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία.

Στα αρχικά στάδια της υπερπλαστικής ρινίτιδας χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι. Αυτά περιλαμβάνουν τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες. Ένα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται με διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, συνιστάται χειρουργική επέμβαση, η οποία συνεπάγεται έκθεση σε λέιζερ, υγρό άζωτο και υπέρηχο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται μηχανική εκτομή υπερτροφικών περιοχών.

Πρόληψη ανάπτυξης υπερπλαστικής ρινίτιδας

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της φλεγμονής, συνιστάται η έγκαιρη και σωστή αντιμετώπιση της αναδυόμενης ρινίτιδας και της ιγμορίτιδας, η αύξηση του επιπέδου ανοσοποιητικής άμυνας, η αποφυγή παρατεταμένης έκθεσης στο αναπνευστικό σύστημα του πολύ σκονισμένου ή μολυσμένου αέρα κ.λπ.