Η ιλαρά μεταξύ των μολυσματικών ασθενειών

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 2015, ο επιπολασμός της ιλαράς στη Ρωσική Ομοσπονδία ήταν περίπου τρεις περιπτώσεις ανά εκατό χιλιάδες του πληθυσμού. Περίπου εκατόν πενήντα χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από αυτή τη μόλυνση κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο, με τους περισσότερους από αυτούς να ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα των παιδιών. Προς το παρόν, στη χώρα μας, πρακτικά έχουμε καταφέρει να απαλλαγούμε από μεγάλες επιδημικές εστίες μιας τέτοιας παθολογίας. Αυτό σχετίζεται άμεσα με το γεγονός ότι στη Ρωσία πραγματοποιείται ο τακτικός εμβολιασμός παιδιών στην ηλικία του ενός έτους και ο επανεμβολιασμός στην ηλικία των έξι ετών.

Η ιλαρά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης στο σώμα ενός συγκεκριμένου ιού που ανήκει στο γένος Morbillivirus. Το γενετικό υλικό αυτού του ιού αντιπροσωπεύεται από το ριβονουκλεϊκό οξύ (RNA), το οποίο περιβάλλεται από μια πυκνή μεμβράνη που αποτελείται από λιπίδια και πρωτεΐνες. Η ευαισθησία αυτού του παθογόνου σε διάφορους εξωτερικούς παράγοντες είναι σχετική. Οι υψηλές θερμοκρασίες και οι άμεσες υπεριώδεις ακτίνες είναι μοιραίες για αυτόν. Ωστόσο, σε συνθήκες χαμηλών θερμοκρασιών, μπορεί να διατηρήσει τη ζωτική του δραστηριότητα για αρκετές εβδομάδες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτός ο ιός είναι πιο ευαίσθητος στα επιθηλιακά κύτταρα της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Είναι σε θέση να προσκολληθεί σε αυτά, προκαλώντας την ανάπτυξη μιας τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Επιπλέον, το νευρικό σύστημα μπορεί επίσης να επηρεαστεί ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας. Με μια τέτοια μόλυνση, σημειώνεται μείωση της δραστηριότητας των μακροφάγων, η οποία συμβάλλει στη συχνή προσκόλληση βακτηριακών επιπλοκών, στη συγκόλληση και στην καταστροφή των ερυθροκυττάρων, καθώς και στην αύξηση της διαπερατότητας των τριχοειδών.

Η ιλαρά μεταδίδεται από ένα μολυσμένο άτομο μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το παθογόνο περιέχεται στο σάλιο, το οποίο απελευθερώνεται κατά το βήχα, το φτέρνισμα ή την ομιλία. Αξίζει να σημειωθεί ότι η υψηλότερη δραστηριότητα απέκκρισης του ιού παρατηρείται δύο ημέρες πριν από το τέλος της περιόδου επώασης και συνεχίζεται για τέσσερις ημέρες από τη στιγμή του εξανθήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν μια γυναίκα που περιμένει παιδί έχει μολυνθεί, μπορεί να πραγματοποιηθεί ένας διαπλακουντιακός μηχανισμός μόλυνσης. Η ευαισθησία σε μια τέτοια μολυσματική διαδικασία είναι πολύ υψηλή. Όπως έχουμε ήδη πει, τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα σε αυτή την ασθένεια. Οι ενήλικες είναι επίσης σε θέση να μολυνθούν, ενώ η παθολογία τους είναι αρκετές φορές πιο σοβαρή.

Βασικά συμπτώματα της ιλαράς

Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα αυτής της ασθένειας εμφανίζονται περίπου μία ή δύο εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίοδος επώασης μπορεί να είναι αρκετές ημέρες. Αυτό σχετίζεται άμεσα με τα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος ενός μολυσμένου ατόμου. Αυτή η μόλυνση στην ανάπτυξή της περνά από τρία διαδοχικά στάδια.

Το πρώτο στάδιο ονομάζεται καταρροϊκό. Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και εμφάνιση σημείων γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Ένα αξιοσημείωτο σημείο είναι ότι στους ενήλικες το σύνδρομο μέθης είναι πολύ πιο έντονο από ότι στην παιδική ηλικία. Ο πυρετός μπορεί να φτάσει σε υψηλές τιμές, συνοδευόμενος από πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους, καθώς και γενική αδυναμία.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τα καταρροϊκά συμπτώματα ενώνονται. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ξηρός βήχας και καταρροή. Όταν προσκολλάται η βακτηριακή χλωρίδα, η καταρροή μπορεί να συνοδεύεται από πυώδη έκκριση. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η επιπεφυκίτιδα. Τα βλέφαρα του ασθενούς διογκώνονται και η βλεννογόνος μεμβράνη του ματιού γίνεται υπεραιμική. Σε αυτό το φόντο, υπάρχει αυξημένη ευαισθησία στο έντονο φως. Η εξέταση του στοματοφάρυγγα αποκαλύπτει ερυθρότητα του φάρυγγα, καθώς και κοκκώδη υφή του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων και διάφορες δυσπεπτικές διαταραχές.

Μετά από αυτό έρχεται το στάδιο των εξανθημάτων. Ένα κηλιδοβλατιδώδες έντονο κόκκινο εξάνθημα ενώνεται με τα καταρροϊκά συμπτώματα. Ένα αξιοσημείωτο σημείο είναι ότι το εξάνθημα εμφανίζεται αρχικά στο τριχωτό της κεφαλής και στο πρόσωπο, και στη συνέχεια κατεβαίνει στον κορμό και τα κάτω άκρα. Στοιχεία του εξανθήματος μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας εκτεταμένες βλάβες. Την περίοδο αυτή η μόλυνση αρχίζει να συνοδεύεται από ακόμη μεγαλύτερη μέθη και καταρροϊκές εκδηλώσεις.

Το τελευταίο στάδιο είναι το στάδιο της ανάρρωσης. Χαρακτηρίζεται από βαθμιαία λεύκανση του εξανθήματος και μείωση του συνδρόμου μέθης. Στη θέση του εξανθήματος, παραμένει άφθονο peeling από πιτυρίαση, κάτω από το οποίο υπάρχουν περιοχές μεταφλεγμονώδους υπερμελάγχρωσης.

Διάγνωση λοίμωξης

Αρχικά, η ιλαρά μπορεί να υποψιαστεί με βάση την κλινική της εικόνα. Οι εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας είναι αρκετά συγκεκριμένες, γεγονός που σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία ενός άρρωστου ακόμη και πριν πραγματοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι έρευνας. Οι πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνουν διάφορες ορολογικές εξετάσεις.

Θεραπεία ιλαράς και πρόληψη λοιμώξεων

Επί του παρόντος, δεν έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικά φάρμακα για την ειοτροπική θεραπεία αυτής της παθολογίας. Όλη η θεραπεία είναι ως επί το πλείστον συμπτωματική. Σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφούνται αντιισταμινικά, αντιπυρετικά και φάρμακα με αποχρεμπτική δράση. Σε περίπτωση προσχώρησης βακτηριακής χλωρίδας, συνιστάται η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Η ειδική πρόληψη της λοίμωξης από ιλαρά περιλαμβάνει πρώτα απ’ όλα τον τακτικό εμβολιασμό του παιδιού. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η απομόνωση των ασθενών και η παρακολούθηση ατόμων που έχουν έρθει σε επαφή μαζί τους.