Απλαστική αναιμία, συμπτώματα και θεραπεία

Η απλαστική αναιμία ονομάζεται επίσης υποπλαστική αναιμία. Όπως έχουμε ήδη πει, αυτή η παθολογική διαδικασία είναι σχετικά σπάνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, δεν ανιχνεύονται περισσότερα από δύο νέα κρούσματα ετησίως ανά ένα εκατομμύριο πληθυσμού. Δεν έχει εντοπιστεί σχέση μεταξύ του φύλου και αυτής της ασθένειας. Άτομα οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων διαγιγνώσκεται μεταξύ των ηλικιών έντεκα και είκοσι τεσσάρων ετών και μετά από πενήντα.

Οι πρώτες περιγραφές της απλαστικής αναιμίας έγιναν το 1888. Η ανακάλυψη αυτή ανήκει στον γερμανό ανοσολόγο Paul Ehrlich. Αυτή η ασθένεια έλαβε το σύγχρονο όνομά της μόλις το 1904. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτή η παθολογική κατάσταση θεωρούνταν ως σύνδρομο που συνοδεύει άλλες διαταραχές του μυελού των οστών. Ωστόσο, προς το παρόν ξεχωρίζει ως ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα.

Υπάρχουν δύο παραλλαγές απλαστικής αναιμίας: η αληθινή και η μερική. Διαφέρουν στο ότι με την αληθινή παραλλαγή, η περιεκτικότητα και των τριών τύπων κυτταρικών στοιχείων μειώνεται στο αίμα. Η μερική παραλλαγή χαρακτηρίζεται από αναστολή μόνο της ερυθροποίησης, η οποία συνοδεύεται από μείωση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων. Αυτή η παθολογική διαδικασία είναι ένα εξαιρετικά επείγον πρόβλημα για την ιατρική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σχεδόν τα δύο τρίτα όλων των περιπτώσεων καταλήγουν σε θάνατο.

Συχνά η ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας οφείλεται σε συγγενείς χρωμοσωμικές μεταλλάξεις. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για τη συγγενή μορφή αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές εξακολουθεί να έχει έναν επίκτητο χαρακτήρα. Πιστεύεται ότι ορισμένοι τύποι φαρμάκων παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Έχει σημειωθεί κάποια σχέση μεταξύ της αναστολής της αιμοποίησης στον κόκκινο μυελό των οστών και της χρήσης φαρμάκων που στοχεύουν στην καταπολέμηση των όγκων. Κάποια συμβολή έχουν τα αντιβακτηριακά και ανθελονοσιακά φάρμακα, καθώς και τα φάρμακα με αντισπασμωδική δράση. Επί του παρόντος, ο κατάλογος των δυνητικά επικίνδυνων φαρμάκων για την αιμοποίηση είναι πολύ ευρύς.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η απλαστική αναιμία σχετίζεται με παλαιότερες μολυσματικές ασθένειες. Πιστεύεται ότι τα πιο επικίνδυνα από αυτή την άποψη είναι τα ιικά παθογόνα, δηλαδή οι ιοί της ηπατίτιδας, ο κυτταρομεγαλοϊός και ορισμένοι άλλοι. Η βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις όπου μια τέτοια ασθένεια αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της φυματίωσης. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν χρόνια δηλητηρίαση και έκθεση σε υψηλές δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας στο σώμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε περισσότερες από το πενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία αυτής της παθολογίας.

Ανάλογα με το επίπεδο των αιμοπεταλίων και των κοκκιοκυττάρων στο αίμα, αυτή η παθολογική διαδικασία χωρίζεται σε μέτριες, σοβαρές και πολύ σοβαρές παραλλαγές.

Συμπτώματα απλαστικής αναιμίας

Αυτή η ασθένεια τείνει να έχει οξεία έναρξη. Ένα άρρωστο άτομο παραπονιέται για ξαφνικές κρίσεις ζάλης και αυξημένη αδυναμία. Υπάρχουν συμπτώματα όπως ωχρότητα του δέρματος, διαλείπουσα δύσπνοια κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας και εμβοές. Συχνά υπάρχει μυρμήγκιασμα στην περιοχή της καρδιάς.

Στο πλαίσιο της ανάπτυξης θρομβοπενίας, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από αιμορραγικές διαταραχές. Αντιπροσωπεύονται από αυξημένη αιμορραγία των ούλων, συχνές ρινορραγίες, υπερβολικά μεγάλη έμμηνο ρύση. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι οι σημειακές αιμορραγίες στο δέρμα. Στο πιο δυσμενές σενάριο, μπορεί να εμφανιστεί βαριά αιμορραγία στα εσωτερικά όργανα, για παράδειγμα, στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η σχηματισμένη λευκοπενία οδηγεί στην προσκόλληση διαφόρων μολυσματικών επιπλοκών. Οι μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να επηρεάσουν απολύτως οποιαδήποτε εσωτερικά όργανα. Συχνά είναι η αιτία θανάτου.

Στην περίπτωση που αυτή η παθολογική διαδικασία είναι συγγενούς χαρακτήρα, τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν πριν από την ηλικία των δέκα ετών. Εκδηλώνεται όχι μόνο με την αναστολή της διαδικασίας της αιμοποίησης, αλλά και από διάφορες αναπτυξιακές ανωμαλίες. Παραδείγματα περιλαμβάνουν υπερμελάγχρωση δέρματος, μικροκεφαλία, κοντό ανάστημα και άλλα.

Διάγνωση και θεραπεία ασθένειας

Η απλαστική αναιμία μπορεί να υποψιαστεί ήδη με βάση μια ταυτόχρονη κλινική εικόνα σε συνδυασμό με μια γενική εξέταση αίματος. Ωστόσο, ο UCK δεν μας επιτρέπει να μιλήσουμε με βεβαιότητα για αυτήν την ασθένεια. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί παρακέντηση στέρνου με περαιτέρω εξέταση του σημείου του μυελού των οστών.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει τη χρήση ανοσοκατασταλτικής θεραπείας. Παράλληλα, πραγματοποιείται θεραπεία υποκατάστασης αιμομετάγγισης και πλασμαφαίρεση. Το πιο ποιοτικό αποτέλεσμα παρατηρείται με τη μεταμόσχευση μυελού των οστών, ωστόσο, λόγω δυσκολιών στην επιλογή δότη, αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται συχνά επί του παρόντος.

Πρόληψη απλαστικής αναιμίας

Για να αποφευχθεί μια τέτοια παθολογία, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η επίδραση στο σώμα των δυσμενών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξή της. Σε αυτή την περίπτωση, σημαίνει την απόρριψη της παράλογης χρήσης φαρμάκων, την έγκαιρη αντιμετώπιση μολυσματικών ασθενειών κ.λπ.