Η εξωτερική ομορφιά καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του δέρματος. Υγιές χρώμα, απαλότητα και ομοιόμορφη επιφάνεια είναι αυτό που όλοι προσπαθούμε. Αλλά εάν υπάρχουν ουλές στο δέρμα, είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από αυτές για πάντα;
Diana Urakova, Υποψήφια Ιατρικών Επιστημών, κοσμετολόγος, δερματολόγος, λέκτορας στο Τμήμα Δερματικών και Αφροδίσιων Παθήσεων με μάθημα κοσμετολογίας του Υπουργείου Παιδείας και Επιστημών του Ομοσπονδιακού Κρατικού Προϋπολογισμού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος Ανώτατης Εκπαίδευσης “MGUPP ”
Irina Bragina, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας, φυσιοθεραπεύτρια, γεροντολόγος, κοσμετολόγος, ειδικός σε τεχνολογίες λέιζερ και υψηλής έντασης, σύμβουλος του Ομίλου SportMedImport
Κατά τη διάρκεια μιας ζωής, ο καθένας από εμάς αποκτά δερματικές βλάβες που αφήνουν πίσω του σημάδια. Όλα είναι ξεκάθαρα όταν σχηματίζονται μετά από επεμβάσεις ή τραυματισμούς. Τι γίνεται όμως αν μιλάμε για μετά την ακμή ή ραγάδες; Εξάλλου, δεν εμφανίζονται για όλους. Γιατί κάποιοι καταφέρνουν να αποφύγουν τις επιπτώσεις της ακμής ή του τεντώματος του δέρματος, ενώ άλλοι όχι; Οι ειδικοί θα σας βοηθήσουν να το καταλάβετε.
Με τι έχουμε να κάνουμε
Οι ουλές σχηματίζονται λόγω της αντικατάστασης μιας περιοχής βλάβης στο δέρμα με συνδετικό ιστό που φαίνεται διαφορετικό από το κανονικό δέρμα. Ωστόσο, δεν είναι όλα τα ίδια και διαφέρουν σε τύπους.
Το Normotrophic διαφέρει από το υγιές δέρμα ως προς τη δομή και το χρώμα, αλλά παραμένει στο επίπεδό του.
Υποτροφικοί (είναι επίσης ατροφικοί) άλλοι όχι μόνο στη δομή και το χρώμα, αλλά και στη θέση τους: βρίσκονται κάτω από το επίπεδο του δέρματος, αποσύρονται. Οι γιατροί αποκαλούν τέτοιες ουλές “ιστός μείον”.
Το υπερτροφικό, αντίθετα, ανεβαίνει πάνω από το γενικό επίπεδο του δέρματος (ιστός συν).
Υπάρχουν επίσης χηλοειδείς ουλές (ένας τύπος υπερτροφικής ουλής). Αυτό είναι ένα από τα πιο δύσκολα ελαττώματα του δέρματος που διορθώνονται. Μια τέτοια ουλή έχει φωτεινό χρώμα, την ικανότητα να μεγαλώνει και φέρνει όχι μόνο έντονη αισθητική δυσφορία, αλλά και δυσφορία.
Αιτίες και συνέπειες
Ακμή. Οι δερματικές βλάβες μετά την ακμή εμφανίζονται, κατά κανόνα, εάν η ανάπτυξη της νόσου παρατείνεται, το ανοσοποιητικό σύστημα μειώνεται και η θεραπεία είναι ανεπαρκής. Επιπλέον, όπως και η ίδια η ασθένεια, η μετά την ακμή οφείλεται συχνά σε μια γενετική προδιάθεση που σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά των γονιδίων του δέρματος ή των ορμονών του φύλου. Ταυτόχρονα, ουλές μετά την ακμή μπορεί να σχηματιστούν τόσο σε υποτροφικούς όσο και σε υπερτροφικούς τύπους.
“Η διαφορά μεταξύ του ιστού της ουλής καθορίζεται από τη δραστηριότητα των ειδικών ουσιών – μεταλλοπρωτεϊνάζ”, εξηγεί η Irina Bragina. – Σε μια περίπτωση, η αύξηση της δραστηριότητάς τους καταστρέφει το ύφασμα και έτσι προκαλεί ατροφία και στο άλλο μειώνεται, σχηματίζοντας υπερτροφικές ουλές. Επιπλέον, στον ίδιο ασθενή, το επίπεδο δραστικότητας της μεταλλοπρωτεϊνάσης σε διαφορετικές ζώνες μπορεί να ποικίλει. Και σε ένα μέρος σχηματίζεται μια ουλή συν το ύφασμα, σε ένα άλλο – μείον ύφασμα. Ως εκ τούτου, η ακμή απαιτεί σοβαρή ολοκληρωμένη θεραπεία όχι μόνο από την οπτική γωνία του ασθενούς, αλλά και για την πρόληψη της εμφάνισης των καυσίμων αλλοιώσεων. Θα πρέπει, και όχι μόνο τα φαρμακευτικά προϊόντα. Γι ‘αυτό, η φωτοδυναμική θεραπεία LED χρησιμοποιείται παραδοσιακά με την επεξεργασία του δέρματος και της κόκκινης ακτινοβολίας, τη θεραπεία με βελόνες, προκαλώντας βλάβη στη ζώνη φλεγμονής και ως εκ τούτου μια ενεργή ανοσοαπόκριση και ενισχυμένη αναγέννηση. Τα εντυπωσιακά αναγεννητικά και προληπτικά αποτελέσματα δίνονται με κλασματικό λέιζερ Q-Switch (ND: YAG 1064 nm). Μπορεί να λειτουργήσει σε ένα εύρος νανοδευτερόλεπτα, η οποία επιτρέπει σε έναν ειδικό να επηρεάσει όσο το δυνατόν επιλεκτικά. Βασίζεται στην επίδραση του μηχανικού τραύματος ιστού, το οποίο δίνει περισσότερη φυσιολογική επούλωση. Και σύντομες κλασματικές παρορμήσεις ξεκινούν τη διαδικασία ενεργοποίησης των αυξητικών παραγόντων. ”
striae . Οι Stries (ραγάδες) εμφανίζονται με ταχεία αύξηση των όγκων του σώματος, όταν σπάει, σχηματίζοντας ατροφικές ουλές. Τα ραγάδες διακρίνονται από τους νέους (οξεία περίοδο) και την παλιά (χρόνια μορφή που συμβαίνει κατά μέσο όρο σε έξι μήνες). Ανάλογα με αυτό, οι εξωτερικές εκδηλώσεις τους αλλάζουν. “Οι νεαροί striae είναι λωρίδες αραιωμένου δέρματος με ροζ απόχρωση, η οποία μερικές φορές μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό”, λέει η Diana Urakova. -Oear, αυξάνονται σε μήκος και πλάτος και αποκτούν ένα κοκκινωπό-μοβ χρώμα (λόγω των κατεστραμμένων αγγείων), και η επιφάνεια τους μπορεί να γίνει λεπτή διακοσμημένη. Το ώριμο striae είναι ελαφρές λωρίδες συνδετικού υφάσματος. Γενικά, η εξέλιξη των ραγάδων είναι παρόμοια με το σχηματισμό ουλών ή τραυμάτων επούλωσης. Τις περισσότερες φορές, οι Striae εμφανίζονται στο στομάχι και στο στήθος των εγκύων γυναικών, στους ώμους και στους γοφούς των εφήβων που αντιμετωπίζουν αύξηση της ανάπτυξης, καθώς και σε άτομα με υπερβολικό σωματικό βάρος. Επιπλέον, μπορεί να αποτελέσει ένδειξη ενδοκρινολογικής νόσου ή το αποτέλεσμα της χρήσης γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων. Μερικοί επιστήμονες εκφράζουν επίσης μια γνώμη για μια κληρονομική προδιάθεση. ”
Πρώτες εργασίες
Δεδομένου ότι οι τύποι ουλών έχουν θεμελιώδεις διαφορές, ο αλγόριθμος για τη διόρθωσή τους διαφέρει επίσης.
post -acne . “Οι υποτροφικές λίμνες ουλών απαιτούν έναν ειδικό στην εφαρμογή του υλικού και την έγχυση τεχνολογιών, οι οποίες θα στοχεύουν στη μείωση του πλάτους της ουλή και την ανύψωση του κατώτατου σχετικά υγιούς ιστού”, εξηγεί η Irina Bragina. – Ταυτόχρονα, ο κύριος στόχος δεν είναι να μειωθεί το πάχος του υγιούς ιστού σε σχέση με το κατεστραμμένο – αυτό είναι ένα μεγάλο λάθος που έκαναν πολλοί καλλυτολόγοι πριν – αλλά αντίστροφα! Είναι απαραίτητο να ανυψώσετε το κάτω μέρος της ουλή στο επίπεδο του υγιούς ιστού, να μεταφέρετε τον κατεστραμμένο ιστό σε μια κανονική κατάσταση και να μειώσετε την περιοχή των βλαβών των τρυγίων. Εάν μιλάμε για μια υπερτροφική ουλή, τότε είναι πρώτο ότι το καθήκον είναι να προσαρμόσουμε την ουλή στο επίπεδο του υγιούς δέρματος και στη συνέχεια, όπως στην πρώτη περίπτωση, να αντικαταστήσουμε τον κατεστραμμένο ιστό με φυσιολογικό και να εργαστούν για να μειώσουν την περιοχή του Η ουλή. Σε γενικές γραμμές, είναι αρκετά δύσκολο να προσαρμοστεί το post -Acne, αυτό απαιτεί περισσότερο από ένα έτος και τη χρήση επιθετικών μεθόδων. Το αποτέλεσμα θα εξαρτηθεί από το βάθος των κυττάρων βλαβών, της περιοχής τους και της κατανόησης του ασθενούς ότι μια διαδικασία δεν θα λύσει τίποτα ».
striae . “Σε αντίθεση με τις ουλές της μετα -κατάχρησης στη θεραπεία των striae, τέτοιες επιθετικές μεθόδους έκθεσης, όπως το βαθύ λέιζερ ή το μηχανικό ξεφλούδισμα δεν χρησιμοποιούνται”, συνεχίζει η Diana Urakova, “Επειδή αυτή η παθολογία είναι ένα κενό του δέρματος ως αποτέλεσμα της τέντωσης, Και η μετά -acne είναι ένα μετα -φλεγμονώδες φαινόμενο που σχηματίζει ουλές που βρίσκονται σε διαφορετικά βάθη του δέρματος. Επί του παρόντος, δεδομένης της παρουσίας σύγχρονων επιτευγμάτων στον τομέα της δερματολογίας χρησιμοποιώντας τοπικές τεχνικές φαρμάκων και υλικού, η πλήρης επίλυση αυτών των αλλοιώσεων, δυστυχώς, παραμένει σχεδόν αδύνατη, μπορούν να γίνουν λιγότερο αισθητά. Ταυτόχρονα, τα ραγάδες αντιδρούν καλύτερα στη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Όταν μετακινούνται στη χρόνια φάση, γίνεται πολύ πιο δύσκολο να τα αντιμετωπίσουμε.
Είναι γνωστό ότι το 78% των εγκύων χρησιμοποιούν ειδικές κρέμες για την πρόληψη των ραγάδων, αλλά η χρήση τους δεν δίνει πάντα έντονο αποτέλεσμα. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης είναι η πρόληψη της πολύ γρήγορης απώλειας ή αύξησης βάρους».
Προχωρήστε σε εκκαθάριση
Οι φόβοι πολλών σχετικά με τη διόρθωση των ουλών έγκεινται στο γεγονός ότι οι τεχνικές συχνά περιλαμβάνουν επιθετική επίδραση στο δέρμα και μακροχρόνια αποκατάσταση. Αυτό τρομάζει ορισμένους ασθενείς και τους κάνει να παραιτηθούν από την παρουσία δερματικών ελαττωμάτων. Υπάρχει κάποια πρόοδος στην προτεινόμενη θεραπεία ουλών και ποιες μέθοδοι σήμερα θα μας βοηθήσουν να απαλλαγούμε από αυτές με μέγιστη αποτελεσματικότητα και ελάχιστη αποκατάσταση;
Ακμή. «Ο αλγόριθμος για την εργασία με την μετά την ακμή επιλέγεται ανάλογα με το διαθέσιμο οπλοστάσιο, την άποψη του γιατρού και την κατανόησή του για το πρόβλημα», λέει η Irina Bragina. – Κατά κανόνα, με την μετά την ακμή, έχουμε μια ουλή συν ή πλην. Και στις δύο περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί ο ουλώδης ιστός με έναν υγιή. Πως να το κάνεις? Πρέπει να αφαιρεθεί. Για αυτό, χρησιμοποιούνται τεχνικές λέιζερ: αφαιρετικές και μη αφαιρετικές. Με μια υπερτροφική ουλή, εξατμίζουμε τον ουλώδη ιστό· με μια υποτροφική ουλή, τον εξατμίζουμε επίσης, διεγείροντας ταυτόχρονα την ανάπτυξη υγιούς ιστού, λόγω του οποίου ανυψώνουμε το κάτω μέρος του ελαττώματος. Οι τάσεις που παρατηρούνται σήμερα στοχεύουν στην προσέλκυση βελτιωμένων τεχνολογιών. Επομένως, αν προηγουμένως λέγαμε ότι μια ουλή συν ιστός είναι πάντα μόνο η επανεμφάνιση με λέιζερ, η οποία περιλαμβάνει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, σήμερα αυτές είναι κλασματικές τεχνικές. Την πρώτη θέση εδώ καταλαμβάνει το Er:Yag κλασματικό αφαιρετικό λέιζερ ερβίου.» Δρα στο δέρμα σημειακά, αυστηρά στο απαιτούμενο βάθος και είναι πολύ πιο ευαίσθητο. Ως αποτέλεσμα, ο ουλώδης ιστός ανανεώνεται, σχηματίζεται νέο, υγιές δέρμα στις περιοχές που έχουν υποστεί θεραπεία. «Αλλά αυτές οι μέθοδοι αντικαθίστανται επίσης από νέες», συνεχίζει η Irina Bragina. Είναι γνωστό ότι υπάρχουν στους ιστούς οι λεγόμενες δομές-στόχοι (χρωμομορφές), οι οποίες απορροφούν τη δέσμη λέιζερ ανάλογα με το μήκος κύματός της. Έτσι, στις ουλές υπάρχει χρωμομορφικό κολλαγόνο, με το οποίο λειτουργεί άψογα το λέιζερ νεοδυμίου Nd:Yag 1064 nm. Ως εκ τούτου, σήμερα δεν είναι πάντα απαραίτητο να αλέθονται ουλές. Το λέιζερ νεοδυμίου διεισδύει στα βαθιά στρώματα του δέρματος χωρίς να θερμαίνει τους κοντινούς ιστούς, σας επιτρέπει να πήξετε τα αιμοφόρα αγγεία και να διορθώσετε την παραγωγή κολλαγόνου. Μια σύντομη λειτουργία έκθεσης μοιάζει με μια κλασματική. Παίρνουμε ισοπέδωση της ουλής και αλλαγή στη δομή της χωρίς εγκαύματα ιστού. Τέτοιες επιρροές δεν αναγκάζουν τον ασθενή να εγκαταλείψει την κοινωνία. Έχουμε καλά αποτελέσματα και οι ασθενείς είναι πάντα ικανοποιημένοι. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται πολυεπίπεδη θεραπεία – επηρεάζονται από αφαιρετικά και μη αφαιρετικά κλασματικά λέιζερ σε μία διαδικασία. Αυτό σας επιτρέπει να έχετε ένα έντονο αποτέλεσμα και να ελαχιστοποιήσετε τον τραυματισμό από το αφαιρετικό λέιζερ. Η κρούστα στο δέρμα μετά από τέτοια έκθεση θα διαρκέσει μόνο μία ή δύο ημέρες.
Τέντωμα. Ο αλγόριθμος για τη διόρθωση των ραγάδων διαφέρει ανάλογα με την ηλικία τους. «Στην αρχική φάση της ανάπτυξης, χρησιμοποιείται εντατική ενυδάτωση του δέρματος, για παράδειγμα, προϊόντα με υαλουρονικό οξύ, βιταμίνη C, οξέα φρούτων και ρετινόλη», εξηγεί η Diana Urakova. – Πιστεύεται ότι το ρετινοϊκό οξύ αυξάνει την ποσότητα του κολλαγόνου τύπου Ι στο δέρμα μέσω της διέγερσης των ινοβλαστών και μειώνει την ενεργοποίηση των ενζύμων που καταστρέφουν την κυτταρική μήτρα. Μειώνει σημαντικά τη σοβαρότητα των πρώιμων ραγάδων τοπική εφαρμογή τρετινοΐνης. Ωστόσο, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες λόγω της θεωρητικής πιθανότητας των τερατογόνων (προκαλώντας δυσπλασίες) επιδράσεις του.
Καλά αποτελέσματα με προϊόντα που περιέχουν το φυτό κεντέλα (centella asiatica). Περιέχει μια ασιατικοσίδη που διεγείρει τους ινοβλάστες, έχει ανταγωνιστική δράση στα γλυκοκορτικοειδή και είναι σε θέση να μειώσει την ανάπτυξη και τη σοβαρότητα των ραβδώσεων.
Αποτελεσματική σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης των ραγάδων είναι η χρήση χημικών peeling με τη μορφή τριχλωροξικού ή γλυκολικού οξέος. Προκαλούν φλεγμονώδη απόκριση με επακόλουθη αύξηση της παραγωγής κολλαγόνου. Η παραγωγή κολλαγόνου ενεργοποιείται με μηχανική μικροδερμοαπόξεση με οξείδιο του αλουμινίου, έκθεση σε συσκευές ραδιοσυχνοτήτων (RF), θεραπεία PRP.
Ευεργετική επίδραση στις ραβδώσεις στην οξεία φάση παρέχουν οι τεχνολογίες λέιζερ και φωτός (PDL, KTP, IPL), οι οποίες όχι μόνο αφαιρούν τα κατεστραμμένα αγγεία και, ταυτόχρονα, το λαμπερό χρώμα των ραγάδων, αλλά και διεγείρουν την παραγωγή κολλαγόνο και ελαστίνη.
Για τη μείωση της σοβαρότητας των ραβδώσεων στη χρόνια φάση, η πιο αποτελεσματική χρήση των συστημάτων κλασματικών λέιζερ – αφαιρετικά και μη αφαιρετικά. Αυτά τα λέιζερ δημιουργούν περιοχές θερμικής βλάβης με αποτέλεσμα την αυξημένη παραγωγή ινών κολλαγόνου και ελαστίνης. Έτσι, σχεδόν όλες οι μέθοδοι θεραπείας των ραγάδων στοχεύουν στην αύξηση της παραγωγής ινών κολλαγόνου και ελαστίνης, που θα μειώσουν το βάθος και το πλάτος των ραγάδων.
Σημείωση
«Δεδομένου ότι οι διαδικασίες υλικού για τη διόρθωση των εκδηλώσεων μετά την ακμή εκτελούνται μία φορά κάθε τρεις έως τέσσερις μήνες, προκειμένου να αυξηθεί το αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας και να χρησιμοποιηθεί ο χρόνος μεταξύ των διαδικασιών λέιζερ με μέγιστο όφελος, θα συνδέσουμε οπωσδήποτε τεχνικές ένεσης». εξηγεί η Irina Bragina. – Για παράδειγμα, πλασματοθεραπεία – η εισαγωγή κάτω από το δέρμα του πλάσματος του ίδιου του ασθενούς εμπλουτισμένου με αιμοπετάλια και αυξητικούς παράγοντες. Έτσι, ξεκινάμε την ενεργό ανάπτυξη νέων κυττάρων του δέρματος, τη σύνθεση κολλαγόνου και ελαστίνης, την παραγωγή υαλουρονικού οξέος και προετοιμάζουμε τον ασθενή για τις επόμενες επεμβάσεις».
- Τα καλύτερα αποτελέσματα θεραπείας ουλής επιτυγχάνονται με πρωτόκολλα συνδυασμένης θεραπείας.
- Οι σκοτεινοί φωτότυποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν υπερτροφικές και χηλοειδείς ουλές.
- Τα γονίδια καθορίζουν την πιθανότητα φλεγμονής του δέρματος κατά περισσότερο από 50%.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
Μην φέρετε την ουλή
- Οι κύριοι στόχοι που πρέπει να επιτευχθούν με την παρουσία ακμής είναι η μείωση της φλεγμονής, η αφαίρεση παθολογικών κυττάρων και η πρόληψη της μικροβιολογικής μόλυνσης, καθώς και η ενίσχυση της αναγέννησης και του τροφισμού των ιστών.
- Η έγκαιρη διόρθωση της διατροφής, τα μασάζ, η χρήση ντους αντίθεσης και η χρήση προϊόντων που αυξάνουν την ελαστικότητα του δέρματος θα συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης ραγάδων.