Διαδικτυακές διαβουλεύσεις γιατρών, προσδοκίες και πραγματικότητα

Ιστορικό διαδικτυακών ιατρικών συμβουλών στη Ρωσία

Πριν από μερικά χρόνια, εκπρόσωποι της επίσημης ιατρικής στη Ρωσία δεν ήθελαν καν να ακούσουν για την υποδοχή ασθενών μέσω Διαδικτύου. Όμως οι καιροί αλλάζουν. Σε χώρες του εξωτερικού, όπου το Διαδίκτυο εμφανίστηκε νωρίτερα από ό,τι στη Ρωσία, οι γιατροί συμβουλεύονται τους ασθενείς τους στο Διαδίκτυο εδώ και πολύ καιρό. Και τώρα στη χώρα μας, με φόντο την έλλειψη κεφαλαίων για την υγειονομική περίθαλψη, η άποψη των αρχών για τη «διαδικτυακή θεραπεία» έχει αλλάξει.

Έτσι, το 2013, εκπρόσωποι του Υπουργείου Υγείας της Τούλα υποσχέθηκαν στο κοινό να εμπλέξουν τους κύριους ανεξάρτητους ειδικούς τους σε διαδικτυακές διαβουλεύσεις. Στη συνέχεια, οι αρχές είπαν ότι αυτό θα βοηθούσε στην επίλυση του προβλήματος των ελλείψεων προσωπικού.

Το 2015, εκπρόσωποι του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας ανακοίνωσαν ότι σε μερικά χρόνια το Διαδίκτυο θα εγκατασταθεί στα πιο απομακρυσμένα χωριά της χώρας και ο πληθυσμός θα μπορεί να λαμβάνει ιατρικές υπηρεσίες μέσω Skype. Οι σύμβουλοι θα είναι υπάλληλοι τοπικών κέντρων ιατρικής καταστροφών, τα οποία θα εργάζονται όλο το εικοσιτετράωρο.

Ποιος χρειάζεται διαδικτυακές επισκέψεις γιατρού;

Καταρχάς, οι άνθρωποι που αποφασίζουν να ασχοληθούν με την πρόληψη ορισμένων ασθενειών, καθώς και εκείνοι που ενδιαφέρονται για έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Εάν κατά τη στιγμή της επικοινωνίας με τον εικονικό γιατρό, ο ασθενής δεν έχει καταφέρει ακόμη να αποκτήσει ένα πλούσιο ιατρικό ιστορικό και ένα πακέτο χρόνιων παθήσεων, τότε ο γιατρός μπορεί να του εξηγήσει πώς να διατηρήσει την υγεία του, η οποία δεν έχει ακόμη υπονομευτεί, περισσότερο. .

Οι διαδικτυακές διαβουλεύσεις με έναν γιατρό μπορεί να είναι χρήσιμες και βολικές για ασθενείς που θέλουν να διευκρινίσουν τις συνταγές που έχουν ήδη λάβει από το γιατρό, για παράδειγμα, για να μάθουν γιατί συνταγογραφήθηκε αυτό ή εκείνο το φάρμακο, γιατί είναι αδύνατο να αλλάξει η δόση, τι να κάνετε με τις παρενέργειες κλπ. Φυσικά, είναι καλό όταν ο θεράπων ιατρός μπορεί να εξηγήσει όλες αυτές τις αποχρώσεις στο ραντεβού. Όμως, όπως δείχνει η πρακτική, οι περισσότεροι γιατροί δεν έχουν ούτε τον χρόνο ούτε το κίνητρο να απαντήσουν σε όλες τις πιθανές ερωτήσεις των ασθενών.

Μπορεί να χρειαστεί διαδικτυακή επαφή με έναν γιατρό για ασθενείς με χρόνιες παθήσεις που επισκέπτονται τακτικά ο γιατρός τους, αλλά θέλουν να μάθουν ορισμένες αποχρώσεις της κατάστασής τους που δεν απαιτούν εξέταση.

Τέλος, το Διαδίκτυο μπορεί να γίνει η μόνη ευκαιρία για έναν ασθενή να επικοινωνήσει με έναν γιατρό, όπως οι κάτοικοι εκείνων των απομακρυσμένων χωριών όπου το Υπουργείο Υγείας σχεδιάζει να παρέχει Διαδίκτυο με Skype.

Σε ορισμένες πολιτείες των ΗΠΑ, οι αρχές έχουν προχωρήσει περισσότερο και προσφέρθηκαν να δώσουν στους ασθενείς πρόσβαση στα ηλεκτρονικά τους ιατρικά αρχεία. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι η επίδραση αυτής της καινοτομίας είναι διφορούμενη: οι ασθενείς που «έλαβαν» τα εικονικά ιατρικά τους αρχεία άρχισαν να πηγαίνουν στο γιατρό 3 φορές πιο συχνά και να περνούν περισσότερο χρόνο σε πραγματικά νοσοκομεία. Ταυτόχρονα, ο μέσος φόρτος εργασίας ανά γιατρό (όσων θεράπευαν αυτούς τους ασθενείς) αυξήθηκε κατά 10 επισκέψεις την εβδομάδα.

Για ποιους αντενδείκνυνται οι διαδικτυακές ιατρικές συμβουλές;

Δεν πρέπει να επικοινωνείτε με εικονικούς γιατρούς για άτομα που θέλουν να λάβουν διάγνωση μέσω Διαδικτύου χωρίς να επισκεφτούν ιατρικό ίδρυμα εκτός σύνδεσης. Ειδικά αν έχουν ήδη «γκουγκλάρει» στο παρελθόν την ασθένεια που υποψιάζονται ότι έχουν. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής συχνά καλεί τον γιατρό μόνο τα συμπτώματα που εμπίπτουν στη διάγνωση που έχει επιλέξει, χάνοντας τα μάτια του από τις εκδηλώσεις της νόσου που μπορούν να τον αλλάξουν εντελώς.

Οι εικονικές διαβουλεύσεις δεν θα βοηθήσουν άτομα που υποφέρουν από σοβαρές απειλητικές για τη ζωή τους καταστάσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, μια προσπάθεια αντικατάστασης της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης με συστάσεις στο Διαδίκτυο μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Στοιχεία διαδικτυακών ιατρικών συμβουλών

Ο ασθενής θα πρέπει να θυμάται ότι στην άλλη πλευρά της οθόνης υπάρχει ένα άγνωστο άτομο: ίσως αυτός είναι γιατρός του Διαδικτύου, ή ίσως ένας φοιτητής ιατρικής ή ακόμα και ένας κειμενογράφος που έχει πολύ απομακρυσμένη σχέση με τη θεραπεία ασθενών. Σε αντίθεση με έναν πραγματικό γιατρό που κάθεται σε ένα γραφείο σε ένα ιατρικό ίδρυμα, ο συγγραφέας των απαντήσεων στις ερωτήσεις των ασθενών στο Διαδίκτυο είναι σε κάποιο βαθμό ανώνυμος (ακόμα και αν το όνομα, το επώνυμο και ο τόπος εργασίας του αναφέρονται στον ιστότοπο) – όχι όλα τα ιατρικά οι πόροι συνεργάζονται με πραγματικούς γιατρούς.

Ο εικονικός γιατρός γνωρίζει μόνο τι έχει αναφέρει ο ασθενής για τον εαυτό του. Όμως η διάγνωση σε μεγάλο βαθμό συνίσταται στην αξιολόγηση δεκάδων έμμεσων σημείων και των συνδυασμών τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εμπειρία εκτιμάται τόσο πολύ στην ιατρική: αυτό που δεν θα παρατηρήσει ένας ειδικός γιατρός που αναζητά μόνο ένα κλασικό σύνολο συμπτωμάτων, μπορεί να αποκαλυφθεί από έναν γιατρό με πολλά χρόνια εμπειρίας με μια ματιά στον ασθενή.

Ένας “Ιατρός Διαδικτύου” δεν θα αμφισβητήσει ποτέ τον διορισμό ενός συναδέλφου που έχει δει έναν ασθενή εκτός σύνδεσης. Πρώτον, ακολουθώντας τις αρχές της ιατρικής δεοντολογίας, και δεύτερον, ακριβώς επειδή αυτός ο άλλος γιατρός είχε την ευκαιρία να κοιτάξει τον ασθενή «ζωντανά».

Για τους παραπάνω λόγους, ο γιατρός δεν μπορεί να αναλάβει την ευθύνη και να κάνει διάγνωση με βάση μόνο την προφορική περιγραφή της κατάστασης του ασθενούς από τα λόγια του.

Τέλος, ο γιατρός ακολουθεί την αρχή του “μην κάνετε κακό”, επομένως δεν θα συνταγογραφήσει θεραπεία μέσω Διαδικτύου που μπορεί να είναι με οποιονδήποτε τρόπο επικίνδυνη για τον ασθενή.

Τι μπορεί να κάνει ένας γιατρός στο διαδίκτυο:

• πείτε στον ασθενή με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσει σε ένα πραγματικό ιατρικό ίδρυμα;
• για να διευκρινιστεί ποιες εξετάσεις πρέπει να υποβληθούν και ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν·
• βοηθήστε στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών.
• προτείνετε τι να κάνετε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ενώ ένα ασθενοφόρο που έχει ήδη καλέσει ο ασθενής είναι καθ’ οδόν.
• να παρέχει συμβουλές σχετικά με τις παρενέργειες των φαρμάκων που λαμβάνονται, καθώς και τον συνδυασμό τους με άλλα φάρμακα,
• παρέχετε συμβουλές για την πρόληψη ασθενειών και τον τρόπο ζωής με χρόνιες ασθένειες.
• ηρεμήστε έναν υπερβολικά ύποπτο ασθενή.

Τι δεν μπορεί να κάνει ένας διαδικτυακός γιατρός:

• κάντε μια τελική διάγνωση;
• συνταγογραφήστε φάρμακα και διαδικασίες φυσιοθεραπείας,
• αμφισβήτηση της διάγνωσης και των συνταγών των συναδέλφων σας.

Τα πλεονεκτήματα των διαδικτυακών ιατρικών συμβουλών

Οι γιατροί λένε ότι στις μισές περιπτώσεις, η αρχική διαβούλευση μπορεί να πραγματοποιηθεί διαδικτυακά – και η ποιότητά της δύσκολα θα υποφέρει από αυτό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την αρχική διαβούλευση, τις περισσότερες φορές ο γιατρός καθορίζει ποιες εξετάσεις και εξετάσεις χρειάζονται για να γίνει μια διάγνωση. Ανάμεσα στα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας στο Διαδίκτυο:

• Επικοινωνήστε με έναν γιατρό χωρίς να φύγετε από το σπίτι.
• Υψηλή ταχύτητα απόκρισης στις ερωτήσεις του ασθενούς, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να φτάσετε σε ορισμένους γιατρούς γρηγορότερα από 2-3 εβδομάδες από την ημερομηνία του ραντεβού.
• Φθηνή διαβούλευση ή καθόλου πληρωμή για αυτήν.
• Η δυνατότητα επιλογής ιατρικού πόρου και γιατρού, συμπεριλαμβανομένης της δυνατότητας ανάγνωσης κριτικών σχετικά με αυτό.
• Η δυνατότητα επικοινωνίας με γιατρό σπάνιας ειδικότητας, η οποία ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμη στον τόπο διαμονής του ασθενούς.
• Η δυνατότητα να λαμβάνετε απάντηση γραπτώς ή με τη μορφή εγγραφής βίντεο, η οποία σας επιτρέπει να αποθηκεύετε τα λόγια του γιατρού κατά λέξη και, εάν είναι απαραίτητο, να τα κοινοποιείτε με τον γιατρό εκτός σύνδεσης.

Μειονεκτήματα των διαδικτυακών διαβουλεύσεων

Όχι, ακόμη και η πιο λεπτομερής, διαδικτυακή διαβούλευση με έναν γιατρό μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως την επίσκεψη σε έναν εξειδικευμένο γιατρό σε ένα ιατρικό ίδρυμα. Ανάμεσα στα αναμφισβήτητα μειονεκτήματα των διαδικτυακών διαβουλεύσεων:

• Η απάντηση ενός ιατρού στο διαδίκτυο σπάνια είναι πλήρης και συγκεκριμένη για τον ασθενή.
• Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο γιατρός θα τερματίσει τη διαβούλευση με μια σύσταση για επίσκεψη σε γιατρό εκτός σύνδεσης.
• Στο ραντεβού στο ιατρικό ίδρυμα, ο γιατρός θα γράψει αμέσως όλες τις απαραίτητες παραπομπές για εξετάσεις και πρόσθετη εξέταση. Μετά από μια διαδικτυακή διαβούλευση, στις περισσότερες περιπτώσεις πρέπει να πάτε σε πραγματικό γιατρό για τα απαραίτητα έγγραφα.
• Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ο χρόνος που δαπανάται για μια διαδικτυακή συμβουλευτική μπορεί να κοστίσει στον ασθενή τη ζωή του.