6 κύριες παθήσεις του παγκρέατος

Τι είναι το πάγκρεας και ποιες είναι οι λειτουργίες του;

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα πίσω από το στομάχι και έχει ενδοκρινικό και εξωκρινές τμήμα. Ο εξωκρινής αδένας αντιπροσωπεύεται από ένα σύστημα απεκκριτικών αγωγών που ανοίγουν στον αυλό του δωδεκαδακτύλου. Εκκρίνουν παγκρεατικό χυμό που περιέχει ένζυμα και τις πρόδρομές τους ουσίες που είναι απαραίτητες για την υλοποίηση της διαδικασίας της πέψης (αμυλάση, λιπάση, θρυψινογόνο, χυμοθρυψινογόνο και πολλά άλλα).

Το ενδοκρινικό τμήμα του οργάνου αντιπροσωπεύεται από παγκρεατικές νησίδες, που αποτελούνται από ινσουλοκυτταρικά κύτταρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση ινσουλίνης, γλυκαγόνης, σωματοστατίνης, παγκρεατικού πολυπεπτιδίου και αγγειοδραστικού διάμεσου πεπτιδίου. Αυτές οι ουσίες επηρεάζουν σχεδόν όλα τα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος.

Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα

Μεταξύ όλων των ασθενειών, η παγκρεατίτιδα κατέχει την πρώτη θέση. Μπορεί να έχει τόσο οξεία όσο και χρόνια πορεία. Η ασθένεια συνοδεύεται από φλεγμονώδεις αλλαγές στο πάγκρεας, κατά των οποίων ενεργοποιούνται ένζυμα στον αυλό του οργάνου και αρχίζουν να το καταστρέφουν. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου: αλκοολισμός, τραυματική βλάβη οργάνων, μολυσματικές παθολογίες, δυσλειτουργία της χοληφόρου οδού.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της οξείας και της χρόνιας παγκρεατίτιδας διαφέρουν μεταξύ τους. Η οξεία μορφή έχει πιο έντονη πορεία: τυπικά παρουσία πόνου στην επιγαστρική ζώνη, ναυτία και έμετος με πρόσμιξη χολής, διάσπαση κοπράνων. Σε μια χρόνια πορεία, το σύνδρομο πόνου είναι λιγότερο έντονο, υπάρχει απελευθέρωση περιττωμάτων με ακαθαρσίες λίπους και μυϊκών ινών. Η θεραπεία περιλαμβάνει διαιτοθεραπεία, λήψη ενζυμικών σκευασμάτων, καθώς και παυσίπονα, αντισπασμωδικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση.

Καρκίνος του παγκρέατος

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που προέρχεται από τα επιθηλιακά κύτταρα του αδενικού ιστού ή των πόρων. Αυτή η ασθένεια είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες πρόωρου θανάτου ενός ατόμου. Οι κύριοι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος περιλαμβάνουν:

• παρουσία κακών συνηθειών (κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών);
• υπερδοσολογία ναρκωτικών,
• υποσιτισμός με υπερβολικά λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα,
• κίρρωση του ήπατος.

Χαρακτηριστικό της νόσου είναι η μη εξειδίκευση των συμπτωμάτων: γι’ αυτό είναι σχεδόν αδύνατο να την υποψιαστεί κανείς στα αρχικά στάδια. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία, απώλεια βάρους, πόνο στο επιγάστριο, περιοδική εμφάνιση κιτρινίσματος του δέρματος και των βλεννογόνων. Ο καρκίνος του παγκρέατος αντιμετωπίζεται στο ογκολογικό τμήμα με τη χρήση χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης. Δυστυχώς, η πρόγνωση είναι δυσμενής: το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης δεν ξεπερνά το 20%.

Κυστική ίνωση

Η κυστική ίνωση είναι μια ασθένεια κληρονομικής φύσης, η οποία βασίζεται στην ήττα των αδένων της εξωτερικής έκκρισης. Η νόσος διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία. Το πάγκρεας εκκρίνει πολύ λιγότερα ένζυμα απαραίτητα για την πέψη της τροφής από ό,τι θα έπρεπε στον κανόνα, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη εμέτου με ακαθαρσίες της χολής, το φαινόμενο της εντερικής απόφραξης. Επιπλέον, για την κυστική ίνωση, συνήθως προσβάλλονται βρογχικοί αδένες, έναντι των οποίων ο ασθενής εμφανίζει βήχα με παχιά πτύελα που είναι δύσκολο να διαχωριστούν. Η ήττα του γαστρεντερικού σωλήνα περιλαμβάνει επίσης την εμφάνιση κοιλιακού πόνου, αύξηση του μεγέθους του ήπατος και της σπλήνας. Η θεραπεία της νόσου είναι πολύπλοκη: ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί δίαιτα, να παίρνει συμπτωματικά φάρμακα, να παρακολουθεί τακτικά φυσιοθεραπεία, θεραπευτική βρογχοσκόπηση.

Διαβήτης

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι ένα από τα πιο κοινά ενδοκρινικά νοσήματα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη επίμονων διαταραχών όλων των τύπων μεταβολικών διεργασιών. Υπάρχουν 2 τύποι ασθενειών:

• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 (ινσουλινοεξαρτώμενος, εμφανίζεται σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες)
• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (μη ινσουλινοεξαρτώμενος, που σχηματίζεται σε ασθενείς ώριμης ηλικίας).

Η ασθένεια βασίζεται σε πλήρη ή μερική παραβίαση του σχηματισμού ινσουλίνης από τον αδένα, με αποτέλεσμα την αύξηση του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ξαφνική απώλεια βάρους (τύπου 1) ή αύξηση βάρους (τύπος 2), ξηροστομία, συνεχή δίψα, αδυναμία, υπερβολική παραγωγή ούρων, πονοκεφάλους και τάση για ανάπτυξη μυκητιασικών και βακτηριακών ασθενειών. Η θεραπεία του διαβήτη βασίζεται στην υποχρεωτική δίαιτα, λήψη υπογλυκαιμικών φαρμάκων (ινσουλίνη, μετφορμίνη).

Παγκρεατική κύστη

Η κύστη είναι μια παθολογική κοιλότητα, στο εσωτερικό της οποίας υπάρχει παγκρεατικό μυστικό και υπολείμματα ιστού. Όλες οι κύστεις χωρίζονται υπό όρους σε αληθινές (συγγενείς) ή ψευδείς (επίκτητες). Με την παρουσία κυστικού σχηματισμού, το πάγκρεας αυξάνεται σε μέγεθος, υπάρχει αίσθημα βάρους στην κοιλιά, υπάρχει ένα τράβηγμα και πόνος. Η θεραπεία της κύστης στοχεύει στη μείωση του μεγέθους της: χρησιμοποιούνται τόσο ανοιχτή χειρουργική επέμβαση όσο και διαδερμική παρακέντηση και ενδοσκοπικές τεχνικές. Μετά την αφαίρεση του σχηματισμού, συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν δίαιτα και να λαμβάνουν αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Παγκρεατική νέκρωση

Η παγκρεατική νέκρωση είναι μια από τις πιο σοβαρές παθολογίες. Μάλιστα, μια τέτοια διάγνωση στο 85% των περιπτώσεων καταλήγει σε θάνατο ασθενών. Η παγκρεατική νέκρωση αναπτύσσεται στο φόντο μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που επηρεάζει το πάγκρεας. Η βάση της νόσου είναι η μη αναστρέψιμη προοδευτική καταστροφή των κυττάρων του σώματος. Τα κύρια συμπτώματα της παγκρεατικής νέκρωσης μοιάζουν με εικόνα σήψης: πυρετός, εξάντληση του σώματος, έντονος διάχυτος πόνος στην κοιλιακή χώρα, αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Συχνά αυτή η ασθένεια οδηγεί στην ανάπτυξη ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων.