Ιογενής ηπατίτιδα, είδη και κίνδυνος

Γενικά συμπτώματα ηπατίτιδας

Το πιο εντυπωσιακό σύμπτωμα, που μπορούμε να πούμε ότι δείχνει ξεκάθαρα προβλήματα με το ήπαρ, είναι ο ικτερικός αποχρωματισμός του δέρματος και των βλεννογόνων – ίκτερος. Αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται κυρίως με την ηπατίτιδα Α, αν και μπορεί να συνοδεύει ηπατική βλάβη διαφόρων αιτιολογιών που σχετίζεται με αύξηση της χολερυθρίνης στους ιστούς και το αίμα.

Ωστόσο, ο ίκτερος δεν εμφανίζεται πάντα και στη συνέχεια, ελλείψει άλλων κλινικών σημείων, ένα μολυσμένο άτομο γίνεται ένα κρυφό επίκεντρο μόλυνσης για άλλους ανθρώπους. Η καθυστερημένη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας δεν συμβάλλει στη γρήγορη και αποτελεσματική θεραπεία.

Εκτός από τις αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, υπάρχουν κοινά σημάδια διαφόρων ηπατίτιδας: σκουρόχρωμα ούρα, ανοιχτόχρωμα κόπρανα, κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης και σε ορισμένες περιπτώσεις υψηλός πυρετός. Αλλά συμβαίνει ότι ένα μολυσμένο άτομο δεν ενοχλεί κανένα σύμπτωμα και αισθάνεται υγιές.

Διαφορετικοί ιοί, διαφορετικές ασθένειες

Παρά την ομοιότητα της κλινικής εικόνας, η ιογενής ηπατίτιδα έχει διαφορετικά παθογόνα, τα οποία αλλάζουν θεμελιωδώς την πορεία της νόσου, την πρόγνωση της ανάρρωσης και τις συνέπειες για τον ασθενή. Οι επιστήμονες διακρίνουν πέντε μορφές ιογενούς ηπατίτιδας: A, B, C, D και E. Όλες οδηγούν σε φλεγμονή του ήπατος, μέχρι νέκρωση, ωστόσο, όπως προαναφέρθηκε, η φύση της νόσου είναι πολύ διαφορετική. Ο τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης διαφέρει επίσης: εάν η ηπατίτιδα Α και Ε συνδέονται με τον κοπράνων-στοματικό μηχανισμό μόλυνσης, τότε τα υπόλοιπα είναι με τον παρεντερικό μηχανισμό, στον οποίο ο ιός εισέρχεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος μέσω ενέσεων ή ανταλλαγής βιολογικών υγρά.

Ηπατίτιδα Α: ο ίκτερος μεγαλώνει

Η ιογενής ηπατίτιδα Α (HAV) μέχρι πρόσφατα θεωρούνταν μια αρκετά ήπια, θα μπορούσε να πει κανείς ακόμη και παιδική ασθένεια. Δεν προκάλεσε ιδιαίτερη ανησυχία στους γιατρούς. Και ο ασθενής, κατά κανόνα, παιδί, αναστατώθηκε μόνο από την απαίτηση των γονέων και των γιατρών να τηρούν ένα άτοπο διατροφικό τραπέζι. Ωστόσο, νέα δεδομένα θέτουν υπό αμφισβήτηση την επιπόλαιη στάση απέναντι στο HAV.

Γεγονός είναι ότι τα τελευταία χρόνια, για μια σειρά από λόγους, η συχνότητα του ίκτερου έχει μετατοπιστεί από την παιδική ηλικία στις μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες. Και δεδομένου ότι με την ενηλικίωση ένα άτομο αποκτά όχι μόνο συνοδές ασθένειες, αλλά και κακές συνήθειες, η θεραπεία γίνεται όλο και πιο δύσκολη. Σοβαρές μορφές HAV με φόντο την παχυσαρκία, τη δηλητηρίαση από το αλκοόλ και την επιδείνωση της αλλεργικής ιστορίας άρχισαν να εμφανίζονται συχνότερα.

Αλλά έχοντας προσβληθεί από HAV, το ανθρώπινο σώμα αποκτά μακροχρόνια (σχεδόν δια βίου) ανοσία.

Εάν ο HAV προχωρήσει στον τρόπο μονομόλυνσης, τότε η ανάκτηση τελειώνει με πλήρη αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας, η ασθένεια δεν αποκτά χρόνια πορεία.

Ηπατίτιδα Β: ένα εμβόλιο θα βοηθήσει

Η ιογενής ηπατίτιδα Β (HBV) αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία. Μόνο το 30% περίπου των ασθενών έχει μια ικτερική παραλλαγή της νόσου· το υπόλοιπο 70% του HBV υποχωρεί χωρίς αυτήν. Ο ιός HBV, που δεν έχει χαρακτηριστικές εκδηλώσεις και έντονα συμπτώματα, γίνεται η κύρια αιτία ανάπτυξης κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.

Επιπλέον, μη γνωρίζοντας για την ασθένειά του, ένα άτομο γίνεται εστία εξάπλωσης της μόλυνσης. Η κύρια ομάδα κινδύνου αποτελείται από άτομα που είναι αδέσμευτα και χρησιμοποιούν επίσης ενδοφλέβια φάρμακα, αν και αν δεν τηρηθούν οι κανόνες για την αποστείρωση εργαλείων σε καλλυντικά, οδοντιατρικές κλινικές και ινστιτούτα τατουάζ, οι πελάτες βρίσκονται επίσης κάτω από το δαμόκλειο σπαθί. Είναι απίθανο η λοίμωξη από τον HBV να συμβεί μέσω της οικιακής οδού, αλλά είναι καλύτερο να αποκλείσετε τη χρήση ενός κοινού σετ μανικιούρ.

Ένα εμβόλιο έχει αναπτυχθεί κατά του ιού HBV που παρέχει προστασία για έως και 8 χρόνια. Ωστόσο, την τελευταία δεκαετία έχει αποδειχθεί ότι ο ιός μεταλλάσσεται και τα μεταλλαγμένα είδη δεν εμπίπτουν στη δράση του.

Μετά τη νόσο HBV, σχηματίζεται ισχυρή ανοσία. Σχεδόν το 90% των ασθενών απαλλάσσεται από τη «λοίμωξη», στους υπόλοιπους η ασθένεια γίνεται χρόνια και σταδιακά οδηγεί στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διεργασιών στο ήπαρ.

Ηπατίτιδα C: μια κρυφή απειλή

Η ιογενής ηπατίτιδα C (HCV) είναι μια πολύ σοβαρή παθολογία που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Όσον αφορά τους κινδύνους για την υγεία, δύσκολα μπορεί να ειπωθεί ότι ο HCV είναι αρχικά χειρότερος και πιο επιβλαβής από τον «σύντροφό» του HBV. Είναι η έλλειψη εμβολιασμού που το κάνει αυτό. Τι σας εμποδίζει να εμβολιαστείτε; Το θέμα είναι ότι ο αιτιολογικός παράγοντας του HCV έχει πολύ μεγάλη μεταβλητότητα. Μόλις μπει στο σώμα, δημιουργεί τα σχεδόν αντίγραφά του – νέα είδη παρόμοια με τον «γονέα» του, αλλά όχι πανομοιότυπα με αυτό. Ο εμβολιασμός κατά μιας παραλλαγής του ιού δεν θα μπορέσει να σταματήσει την ανάπτυξη άλλων.

Αυτή η μεταβλητότητα οδηγεί στο γεγονός ότι μετά από μια μόλυνση, η ανοσία δεν αναπτύσσεται, πράγμα που σημαίνει ότι παραμένει η πιθανότητα επακόλουθης μόλυνσης με άλλες μορφές του γονιδιώματος.

Η θεραπεία του HCV είναι αδύνατη χωρίς γονότυπο· στη βάση του, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα και προσδιορίζεται επίσης η διάρκεια της χορήγησής τους. Κατά τη διάρκεια της καταπολέμησης της νόσου, το ιικό φορτίο μπορεί να αλλάξει, αλλά ο γονότυπος όχι.

Η αποτελεσματική θεραπεία, φυσικά, παρεμποδίζεται από το γεγονός ότι ο HCV έχει υψηλή αναλογία ανικτερικών μορφών χωρίς ταυτόχρονες κλινικές εκδηλώσεις. Περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς που έχουν μολυνθεί αναπτύσσουν μια χρόνια πορεία της νόσου, η οποία αργά αλλά σταθερά σκοτώνει το συκώτι.

Ηπατίτιδα D: η μόλυνση είναι δορυφόρος

Η ιογενής ηπατίτιδα D (HDV) μπορεί να ονομαστεί συνοδός λοίμωξη, γιατί μπορεί να αναπτυχθεί μόνο με την παρουσία ενός «αδελφού» HBV και θεωρείται ως επιπλοκή της.

Υπάρχουν 3 γονότυποι του παθογόνου που επηρεάζουν την πορεία της νόσου. Ο 1ος γονότυπος χαρακτηρίζεται από τη συχνή ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος, ηπατικής ανεπάρκειας και ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (καρκίνος), ο 2ος γονότυπος χαρακτηρίζεται από ήπια πορεία της νόσου και ο 3ος γονότυπος χαρακτηρίζεται από μια αστραπιαία ανάπτυξη φλεγμονής και σοβαρή πορεία.

Ηπατίτιδα Ε: κίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ηπατίτιδα Ε είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια στη Ρωσία. Διανέμεται στην Κεντρική Ασία, την Αφρική και τη Λατινική Αμερική. Προχωρά σε ήπια μορφή, άρα δεν έχει χρόνια πορεία. Ενέχει σοβαρό κίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς προκαλεί μια ασυνήθιστη περίπλοκη κλινική εικόνα στο τρίτο τρίμηνο. Οι λόγοι αυτού του φαινομένου δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί.