Σύνδρομο τούνελ, πόνος, μούδιασμα και αδυναμία χεριών

Από πού προέρχεται ο πόνος: Μια σύντομη περιήγηση στην ανατομία

Σύμφωνα με το ιατρικό λεξικό, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ορίζεται ως ένας συνδυασμός συμπτωμάτων που εμφανίζονται ως απόκριση στην πίεση που ασκείται στο μέσο νεύρο που διέρχεται από τον καρπιαίο σωλήνα. Με μια τέτοια συμπίεση, μπορεί να εμφανιστούν πολλά δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά πιο συχνά είναι μούδιασμα, αδυναμία του χεριού και, φυσικά, πόνος.

Ο καρπιαίος σωλήνας, μέσα στον οποίο περνά το νεύρο, είναι στενός και επενδεδυμένος με έναν εγκάρσιο σύνδεσμο, οι γιατροί τον αποκαλούν καρπιαίο σύνδεσμο. Αυτός ο ανατομικός σχηματισμός είναι που έδωσε το όνομα σε αυτή την πάθηση – σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Τένοντες και ένα νεύρο, που έχει αισθητηριακούς και κινητικούς κλάδους, περνούν από αυτό το τούνελ. Τα ευαίσθητα κλαδιά παρέχουν ευαισθησία στα τρία πρώτα δάχτυλα. Οι κινητικοί κλάδοι του νεύρου παρέχουν κίνηση του πρώτου δακτύλου.

Όταν ασκείται πίεση στο νεύρο, θα σχηματιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα: πόνος, μούδιασμα, αδυναμία, μερικές φορές ακόμη και περιορισμός των κινήσεων των χεριών.

Γιατί υπάρχει μούδιασμα;

Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τον σχηματισμό του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, δηλαδή τη συμπίεση των νεύρων. Συχνά, η εμφάνιση ενός συνδρόμου απαιτεί την επίδραση πολλών αιτιών ταυτόχρονα. Σύμφωνα με πολλούς γιατρούς, η κληρονομική προδιάθεση είναι η πιο κοινή αιτία πόνου. Ωστόσο, χρειάζεται ένας παράγοντας που πυροδοτεί τη διαδικασία: μπορεί να είναι ένας τραυματισμός, μεγάλες μονότονες κινήσεις των δακτύλων και ολόκληρου του πινέλου, ειδικά όταν η διαδικασία εργασίας οργανώνεται λανθασμένα κ.λπ.

Οι ορμονικές αλλαγές μπορούν επίσης να προκαλέσουν σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Έχει παρατηρηθεί ότι οι γυναίκες ηλικίας 50-55 ετών υποφέρουν συχνότερα από το σύνδρομο, το οποίο μπορεί να σχετίζεται με την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι οι νέοι προστατεύονται. Μερικές φορές το σύνδρομο σήραγγας εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στο πλαίσιο της λήψης ορμονικών φαρμάκων. Έχει αποδειχθεί ότι οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν οίδημα, το οποίο προκαλεί χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Ορισμένες συστηματικές ασθένειες μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο, αδυναμία και μούδιασμα: σακχαρώδης διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτιδα, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.

Διάφοροι τραυματισμοί, αναπτυξιακές ανωμαλίες μπορούν επίσης να συμβάλουν στη συμπίεση του αισθητηρίου νεύρου. Ένας απλός μώλωπας μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και, ως αποτέλεσμα, να διαταράξει την ευαισθησία των δακτύλων και του χεριού.

Μία από τις πιο κοινές αιτίες πόνου και μουδιάσματος μπορεί να ονομαστεί μονότονη εργασία. Οι μακριές, μονότονες κινήσεις με τα δάχτυλα ή μια βούρτσα, η ακατάλληλη οργάνωση της ροής εργασίας, η θέση της βούρτσας όταν εργάζεστε στο πληκτρολόγιο θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση.

Μην νομίζετε ότι το σύνδρομο τούνελ με τα χαρακτηριστικά του συμπτώματα θα είναι τυπικό μόνο για εργαζόμενους γραφείου, bloggers και ελεύθερους επαγγελματίες. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να είναι μια επαγγελματική ασθένεια εκπροσώπων πολλών επαγγελμάτων: μηχανικοί, γραμματείς, οδηγοί, μουσικοί, εργαζόμενοι στη γραμμή συναρμολόγησης.

Μερικές φορές η αιτία του πόνου, του μουδιάσματος και της αδυναμίας του χεριού έγκειται στον σχηματισμό κύστεων και όγκων του καρπιαίου σωλήνα, παλαιότερες λοιμώξεις ακόμα και στην παχυσαρκία.

Αδυναμία και άλλα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Όλες οι εκδηλώσεις του συνδρόμου σήραγγας μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: ευαίσθητες και τροφικές. Τα ευαίσθητα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, μούδιασμα στα δάχτυλα και παραισθησία. Οι ασθενείς δυσκολεύονται να κρατήσουν ένα στυλό, να πληκτρολογήσουν ή να κάνουν κινήσεις που περιλαμβάνουν λεπτές κινητικές δεξιότητες.

Συνήθως, ο πόνος εμφανίζεται το βράδυ, μετά από μια κουραστική και δύσκολη μέρα στη δουλειά. Ο πόνος μπορεί να έχει διάφορα χαρακτηριστικά, από ένα απλό μυρμήγκιασμα στο ένα ή και στα δύο χέρια, μέχρι πόνο που μοιάζει με ηλεκτροπληξία. Μερικές φορές μπορεί να είναι μια απλή αίσθηση καψίματος.

Τα τροφικά συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία του χεριού, η οποία υποδηλώνει τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Όταν ενώνετε την αδυναμία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό, να κάνετε μια διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή, μερικές φορές το μούδιασμα αναπτύσσεται μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας οποιαδήποτε μονότονη εργασία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνισή της. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, τα συμπτώματα εμφανίζονται και εξαφανίζονται, αλλά σταδιακά η περίοδος χωρίς συμπτώματα μειώνεται και όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις γίνονται σχεδόν σταθερές.

Αφού επικοινωνήσει με έναν ειδικό και διευκρινίσει τα παράπονα, ο γιατρός πραγματοποιεί αρκετές εξετάσεις για να εκτιμήσει τον βαθμό μουδιάσματος στην παλάμη και τα δάχτυλα. Το σύμπτωμα του Tinel μπορεί να προσδιοριστεί: ο γιατρός χτυπά πάνω από τον καρπιαίο σωλήνα και ο ασθενής αισθάνεται πόνο στην πλάτη.

Όταν εμφανίζονται τέτοια παράπονα και θετικές εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να αναπτύξει ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας.

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο σήραγγας;

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά ή χειρουργικά. Η επιλογή της τεχνικής θα εξαρτηθεί από την αιτία εμφάνισης των συμπτωμάτων, τη διάρκεια της ύπαρξής τους, τη γενική ευημερία του ασθενούς, την παρουσία συνοδών ασθενειών και καθορίζεται σε αυστηρά ατομική βάση.

Εάν το σύνδρομο διαγνωστεί στα αρχικά στάδια, τότε οι συντηρητικές μέθοδοι επιλέγονται συχνότερα ως θεραπεία:

• στερέωση της άρθρωσης. Τα ειδικά ελαστικά σας επιτρέπουν να στερεώσετε το χέρι σε ουδέτερη θέση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο στον ελεύθερο χρόνο, αλλά και στην εργασία.
• φαρμακευτική αγωγή: με βάση την αιτία του συνδρόμου, οι γιατροί συνταγογραφούν παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα κ.λπ.,
• αλλαγή επαγγελματικής δραστηριότητας. Φυσικά, δεν είναι πάντα δυνατή η αλλαγή επαγγέλματος που θα συμβάλει στην ανάπτυξη της νόσου.
• σωστή οργάνωση του χώρου εργασίας: οργάνωση της σωστής θέσης των χεριών όταν εργάζεστε στον υπολογιστή, κάνετε διαλείμματα μεταξύ της εργασίας και, φυσικά, κάνετε απλές ασκήσεις.
• ενέσεις φαρμάκων: τα κορτικοστεροειδή μπορεί να προσφέρουν ανακούφιση, αλλά μερικές φορές τα συμπτώματα επανέρχονται.

Μόνο εάν αυτά τα συντηρητικά μέτρα θεραπείας δεν φέρουν καμία ανακούφιση εντός έξι μηνών, οι γιατροί συνιστούν χειρουργική θεραπεία.

Η απόφαση για χειρουργική θεραπεία λαμβάνεται με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Σήμερα, οι επεμβάσεις γίνονται με δύο διαφορετικούς τρόπους: παραδοσιακή τομή μέσω του δέρματος και ενδοσκοπικές επεμβάσεις.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για πόνο, πρήξιμο και δυσκαμψία στις κινήσεις των χεριών. Για γρήγορη ανάρρωση, οι γιατροί αναπτύσσουν ένα ατομικό σύνολο ασκήσεων για τα χέρια και τα δάχτυλα.

Ο ήπιος πόνος μπορεί να επιμένει για αρκετούς μήνες μετά την επέμβαση, αλλά αυτό δεν είναι τόσο σημαντικό. Πράγματι, μετά την επέμβαση, το 95% των ασθενών διαπιστώνει σημαντική βελτίωση στην κατάστασή τους. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί χρόνος για την πλήρη αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του χεριού και των δακτύλων: από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο, και όλα θα εξαρτηθούν από την αιτία της συμπίεσης των νεύρων και τη διάρκεια του συνδρόμου.