Ουρική αρθρίτιδα ή αρθρίτιδα, αιτίες φλεγμονής και πόνου

Παραλλαγές αρθρίτιδας

Στις εκδηλώσεις της, η ρευματοειδής αρθρίτιδα μοιάζει έντονα με την ουρική αρθρίτιδα, επομένως μπορεί να γίνει λάθος διάγνωση εάν δεν χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι έρευνας. Η ουρική αρθρίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα μοιράζονται πολλά χαρακτηριστικά. Και οι δύο ασθένειες είναι χρόνιες, ανίατες καταστάσεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από φάσεις έξαρσης με εξασθένηση της φλεγμονής στην περιοχή των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Και τα δύο μπορεί να σχηματίσουν ερυθρότητα με απότομη διόγκωση της άρθρωσης και μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε καταστροφή των αρθρικών επιφανειών, βλάβη του χόνδρου και επίσης τη συμμετοχή εσωτερικών οργάνων στη διαδικασία. Και οι δύο έχουν στην πορεία τους περιόδους ύφεσης και έξαρσης των συμπτωμάτων.

Κοινή συμμετοχή και στις δύο συνθήκες

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να συνδυαστεί με ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά αυτό συμβαίνει αρκετά σπάνια. Υπάρχει ένας σχετικά μικρός αριθμός ανθρώπων που έχουν και τις δύο ασθένειες ταυτόχρονα. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση νόσος κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος και καταστρέφει τους υγιείς ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων. Όμως η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται όταν η περίσσεια ουρικού οξέος, ένα υποπροϊόν της ζωτικής δραστηριότητας του σώματος, δεν εκκρίνεται από τα νεφρά και εναποτίθεται με τη μορφή κρυστάλλων ουρικού νατρίου στην επιφάνεια ορισμένων αρθρώσεων.

Αιτίες ουρικής αρθρίτιδας: προβλήματα με το μεταβολισμό των ουρικών αλάτων

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους. Ο ρόλος των γενετικών παραγόντων, των νεφρικών παθήσεων, που μπορούν να διαταράξουν την ικανότητα του οργανισμού να απομακρύνει το ουρικό οξύ από το πλάσμα του αίματος, προκαλώντας τη συσσώρευσή του είναι υψηλός. Φάρμακα όπως τα διουρητικά και η χαμηλή δόση ασπιρίνης μπορούν επίσης να προκαλέσουν συσσώρευση ουρικού οξέος. Αυξήστε τη συγκέντρωση ουρικών αλκοολών, τροφών πλούσιων σε πουρίνες (ενώσεις που αποσυντίθενται σε ουρικό οξύ). Τα τρόφιμα πουρίνης περιλαμβάνουν κυνήγι, κρέατα οργάνων, κόκκινα και σκούρα κρέατα, θαλασσινά, χτένια, μπύρα, σάλτσα, γαλακτοκομικά προϊόντα με πλήρη λιπαρά.

Η ουρική αρθρίτιδα είναι πιο συχνή σε υπέρβαρα άτομα και άνδρες, αν και γίνεται πιο συχνή στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.

Σε προχωρημένα στάδια, η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να μιμηθεί τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, προκαλώντας πόνο και συνεχή φλεγμονή σε πολλές αρθρώσεις ταυτόχρονα. Όταν δεν αντιμετωπίζεται σωστά, η ουρική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να δημιουργήσει θετικές αντιδράσεις στον ρευματοειδή παράγοντα, ένα αντίσωμα που βρίσκεται στο αίμα πολλών ατόμων με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Οι κρύσταλλοι ουρικού νατρίου μπορούν επίσης να προκαλέσουν σχηματισμό οζιδίων κάτω από το δέρμα, παρόμοια με ρευματοειδή οζίδια που μπορεί να αναπτυχθούν σε ρευματοειδή βλάβες.

Συμπτώματα: οίδημα, πόνος στις αρθρώσεις

Η ουρική αρθρίτιδα συνήθως ξεκινά με έντονο πόνο και πρήξιμο του αντίχειρα, συχνά μετά από ασθένεια ή τραυματισμό. Οι κρίσεις συνήθως συμβαίνουν κατά διαστήματα και μπορεί τελικά να εξαπλωθούν σε άλλες αρθρώσεις, ειδικά στον αστράγαλο και το γόνατο. Μετά από μερικά χρόνια, η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια και να αρχίσει να επηρεάζει τις αρθρώσεις των χεριών.

Αντίθετα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα συνήθως περιλαμβάνει πόνο, οίδημα, ερυθρότητα, οίδημα και θερμότητα σε πολλαπλές αρθρώσεις ταυτόχρονα και συνήθως ξεκινά από τα δάχτυλα των χεριών, τους καρπούς και τα δάχτυλα των ποδιών. Ο πόνος και άλλα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά σταδιακά και τείνουν να είναι συμμετρικά, με τις ίδιες αρθρώσεις και στις δύο πλευρές του σώματος. Και οι δύο καταστάσεις απαιτούν φαρμακευτική θεραπεία, αλλά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τους και την καταστολή της φλεγμονής είναι διαφορετικά.

Καταπολέμηση της φλεγμονής σε βλάβες των αρθρώσεων

Στα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα χορηγούνται θεραπείες που μπορεί να περιλαμβάνουν αντιρευματικά φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη και βιολογικά φάρμακα που αλλάζουν την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού όπως η ετανερσέπτη, η αδαλιμουμάμπη, η αβατασέπτη και άλλα. Καταστέλλουν την αυτοάνοση φλεγμονή, αποτρέποντας την καταστροφή των αρθρώσεων. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν κορτικοστεροειδή, ειδικά κατά τη διάρκεια έξαρσης.

Τα φάρμακα για την ουρική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς της οξειδάσης της ξανθίνης. Έχουν σχεδιαστεί για να μειώνουν τα επίπεδα ουρικού οξέος στο πλάσμα, όπως η αλλοπουρινόλη και η φεβουξοστάτη. Άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου και την καταστολή της φλεγμονής στην ουρική αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένων των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως η ιβουπροφαίνη και η κολχικίνη, τα οποία στοχεύουν ειδικά στον πόνο ουρικής αρθρίτιδας. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για την ανακούφιση του πόνου και επίσης για την καταστολή της φλεγμονής.

Αυτά τα φάρμακα είναι συνήθως πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία της πάθησης. Ωστόσο, υπάρχουν προκλήσεις στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Το πρώτο από αυτά είναι η λανθασμένη διάγνωση. Εάν ένας γιατρός διαγνώσει εσφαλμένα τη ρευματοειδή αρθρίτιδα ή άλλη πάθηση, δεν μπορεί να αντιμετωπίσει σωστά την ουρική αρθρίτιδα.

Σε άλλες περιπτώσεις, οι πάσχοντες από ουρική αρθρίτιδα δεν ακολουθούν σωστή διατροφή, περιορίζουν την κατανάλωση αλκοόλ ή δεν παίρνουν τα φάρμακά τους όπως τους έχει συνταγογραφηθεί. Όταν η ουρική αρθρίτιδα ελέγχεται ανεπαρκώς, οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές.

Πώς να λύσετε το πρόβλημα;

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με ρευματοειδή αρθρίτιδα και η φαρμακευτική αγωγή δεν βοηθά, αξίζει να παρακολουθείτε όλα τα συμπτώματά σας. Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν ο πόνος και το πρήξιμο στις αρθρώσεις εμφανίζονται μόνο περιστασιακά, είτε τα συμπτώματα είναι συμμετρικά, και στις δύο πλευρές του σώματος ή επηρεάζουν μόνο τη μία πλευρά.

Επιπλέον, θα πρέπει να ζητήσετε από τον ρευματολόγο σας να πάρει δείγμα υγρού από την κοιλότητα της άρθρωσης και να το ελέγξει για κρυστάλλους ουρικού άλατος, που αποτελούν χαρακτηριστικό γνώρισμα της ουρικής αρθρίτιδας.

Με την παρουσία μιας από τις διαγνώσεις ή εάν εντοπιστούν και οι δύο ασθένειες ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να γίνει η σωστή διάγνωση για να αντιμετωπιστεί σωστά. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο σημαντικής βλάβης στις αρθρώσεις και στα εσωτερικά όργανα.